小儿原发性心包恶性肿瘤一例

患儿,男,12岁6个月,因上腹痛伴心悸,呼吸急促1个月,发现心包积液1周入院.患儿右上腹持续性疼痛1个月,伴心悸,呼吸急促,活动后明显,咳嗽轻,咯少量白色泡沫痰,无血痰及咯血,1周前症状加重,当地医院彩超示:心包积液.入院后查体:见患儿一般情况差,慢性病容,皮肤巩膜无黄染.     

小儿原发性心包恶性肿瘤一例

患儿,男,12岁6个月,因上腹痛伴心悸,呼吸急促1个月,发现心包积液1周入院.患儿右上腹持续性疼痛1个月,伴心悸,呼吸急促,活动后明显,咳嗽轻,咯少量白色泡沫痰,无血痰及咯血,1周前症状加重,当地医院彩超示:心包积液.入院后查体:见患儿一般情况差,慢性病容,皮肤巩膜无黄染.     

3D补片腹壁悬吊法经腹腹膜前疝修补术71例

目的分析3D补片腹壁悬吊法经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年7月,山东烟台青岛大学附属烟台毓璜顶医院采用腹壁悬吊法固定3D补片行TAPP术71例的临床资料,总结手术要点及临床体会。结果本组患者均在腹腔镜下完成,单侧疝手术时间50~100 min,双侧疝手术时间90~140 min,术中出血极少,均未置引流,术后2~5 d出院。术中腹壁下动脉损伤1例,行腹腔镜下缝扎止血,术后发生腹股沟区或阴囊血清肿5例,经观察1个月余,均逐渐自动吸收;无腹股沟区感觉异常,术后随访1~12个月,平均6个月,无复发。结论 3D补片腹壁悬吊法TAPP术相对简单、有效、低风险、更经济,适合早期开展腹腔镜疝手术的人员学习。     

急性重症胰腺炎预后与Binder综合评分的关系

目的探讨重症胰腺炎(SAP)器官功能或代谢合并症Binder评分与SAP预后的关系。方法对莱阳市中心医院收治的85例SAP患者的资料进行回顾调查分析,了解SAP的并发症,如休克、ARDS、胰性脑病和全身感染发生率与SAP病死的关系,根据Binder积分估计SAP的预后。结果SAP85例,治愈66例(77.6%),病死19例,病死率为22.4%,发生各种并发症57例(67.1%)。ARDS、休克、胰性脑病和全身感染,其病死率分别为8.2%、7.1%、5.9%和4.7%。将SAP器官或代谢合并症综合评分分为≥7分组和<7分组,综合评分>7分组病死率非常显著高于评分<7分组(P<0.01)。结论休克、ARDS、胰性脑病和全身感染是SAP主要并发症和病死原因。Binder积分高低与其有关,积分越高,SAP预后越差,Binder评分高低不仅可以判定SAP病情轻重,而且估计SAP的预后。     

微型腹腔镜套线法治疗小儿斜疝及鞘膜积液(附747例报告)

我院2001年8月～2007年3月应用微型腹腔镜套线法腹膜外潜行缝合高位结扎疝囊治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液共747例898侧,疗效满意,现报道如下。     

分期改良Koyanagi术在重型尿道下裂治疗中的应用

目的探讨尿道板重建分期卷管尿道成形术（改良Koyanagi术）在重型尿道下裂矫治中的应用。方法回顾性分析2006年6月至2011年5月作者采用改良Koyanagi术治疗的15例重型尿道下裂患儿临床资料。年龄2岁11个月至6岁,平均3岁9个月。均于1年前行阴茎下曲矫正、尿道板重建术。入院后采取改良Koyanagi术,并与同期重型尿道下裂一期Duplay＋Duckett尿道成形术进行比较,术后随访7—24个月。结果15例患儿中,13例治愈,2例发生尿瘘,经尿瘘修补术治愈。无尿道狭窄。同期行Duplay＋Duckett尿道成形术14例,治愈10例,尿瘘3例,尿道狭窄1例。两种手术方法的成功率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论尿道板重建分期卷管尿道成形术治疗重型尿道下裂,虽然需分期手术,但手术方法相对简单,容易掌握,并发症少,不易发生尿道狭窄。     

微型腹腔镜下套线法治疗儿童腹股沟斜疝

目的 总结微型腹腔镜下套线法治疗儿童腹股沟斜疝的经验。方法 回顾性分析2001年8月至2013年3月,青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院应用微型腹腔镜下套线法治疗儿童腹股沟斜疝1760例的临床资料。结果 本组手术均顺利完成,手术时间单侧5—8min,双侧8～15min,术后1—2d出院。术后随访6～12个月,脐部切口大网膜突出8例,切口线结反应5例,复发9例,交通性鞘膜积液1例。结论 微型腹腔镜下套线法治疗儿童腹股沟斜疝创伤小,疗效可靠,并发症少,住院时间短,可同时发现及处理对侧隐匿疝,值得临床推广。     

小儿原发性心包恶性肿瘤一例

患儿,男,12岁6个月,因上腹痛伴心悸,呼吸急促1个月,发现心包积液1周入院.患儿右上腹持续性疼痛1个月,伴心悸,呼吸急促,活动后明显,咳嗽轻,咯少量白色泡沫痰,无血痰及咯血,1周前症状加重,当地医院彩超示:心包积液.入院后查体:见患儿一般情况差,慢性病容,皮肤巩膜无黄染.     

血清IL-6、TNF-α测定对急性重症胰腺炎预后评价的意义

目的研究血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)与急性重症胰腺炎预后的关系。方法将Ranson’s评分3-5分的50名急性胰腺炎患者分为Ⅰ组(3分)17例、Ⅱ组(4分)18例、Ⅲ组(5分)15例,采用双抗体夹心ELISA法检测入院1、2、7天血清IL-6和TNF-α的水平,并以同期入院的20例因腹痛入院的非胰腺炎患者为对照组进行比较。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清IL-6和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。死亡患者较幸存患者第1、2、7天IL-6和TNF-α持续处于升高水平(P<0.01)。结论血清IL-6、TNF-α反映了急性重症胰腺炎的病情严重程度,可作为预后估测的有效指标之一。