暗示疗法在意识障碍病人留置胃管中的应用

[目的]探讨暗示疗法在意识障碍病人留置胃管中的应用效果。[方法]178例需要留置胃管的意识障碍病人,随机分为实验组和对照组各89例。对照组病人给予常规的置管方法,实验组病人在留置胃管前、留置胃管中及置管后配合暗示疗法进行操作。对比两组一次置管成功率,置管前后病人脉率的变化及家属对护士操作的满意度。[结果]实验组病人一次置管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组病人置管前后脉率的变化程度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);家属对实验组护士操作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]暗示疗法能明显提高意识障碍病人一次置入胃管的成功率,减少病人对外界刺激的不良反应,提高病人家属对护士操作的满意度。     

新入职护士外周静脉留置针知识技能掌握现状与对策

目的了解新入职护士外周静脉留置针知识技能现状,分析其影响因素与对策,为外周静脉留置针早期规范化培训与技术准入提供依据。方法采用自行修订的《外周静脉留置针知识测试卷》与《外周静脉留置针操作技能关键要素评价表》,对3家三级医院423名新入职护士进行留置针知识与技能测试。结果新入职护士外周静脉留置针知识百分制标化得分(42.11±20.68)分,处于低下水平;技能百分制标化得分(71.93±16.54)分,处于中等水平。影响留置针技能的主要因素是:在校期理论授课,在校期操作练习,实习期留置针课时数,实习期标准化学习课程,实习期正式技能示教与练习,实习期在指导下执行留置针穿刺频次及留置针知识。新护士最需要的学习方式是:临床场景模拟训练、正式技能示教和理论、技能、演练结合的标准化学习课程。最需要的学习内容是穿刺技术、基础理论和维护技术。结论新入职护士外周静脉留置针知识技能水平不是很理想,医学院校与临床护理者应重视和规范新入职护士在校期、实习期、入职期留置针学习与训练,落实技术准入,以发挥留置针使用效能,减少患者痛苦和医疗费用。     

脑卒中急性期吞咽障碍康复护理的疗效观察

目的：分析康复护理中某些康复训练手段在脑卒中急性期患者伴进食吞咽困难中的临床应用,提高康复护理水平,并为临床开展有效的康复护理手段提供实践性指导。方法：选取我院于2010年5月至2012年4月收治的90例脑卒中急性期且伴有进食吞咽困难患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均开展常规护理和对症治疗,而研究组在此基础上开展康复护理训练。待治疗第4周末,对比两组患者的临床疗效差异和吞咽功能情况。结果：（1）研究组显效20例,有效23例,无效2例,总有效率为95.6%;对照组显效10例,有效21例,无效14例,总有效率为68.9%。两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）待康复训练第4周末,研究组患者的吞咽功能分级明显高于对照组（Z=6.099,P〈0.05）。（3）研究组护理满意度为95.6%,对照组为77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对进食吞咽困难的脑卒中急性期患者,开展系统化的康复护理训练能够改善患者的吞咽功能,降低食物逆流及误吸的危险,可取得较为满意的临床效果。     

护士长院内ICU进修效果探讨

目的 探讨院内综合ICU进修对提高护士长自我效能及重症监护技能、理论水平的效果.方法 将全院48名护士长按计划轮流安排到综合ICU进修2个月,由ICU高年资护士进行一对一带教,进修后由护理部主任与ICU护士长对其进行理论与操作技能考核,并对护士长工作满意度进行民意测评与护士长自我效能感自评.结果 实施院内综合ICU进修后,护士长的理论知识与急救技能、自我效能感、民意测评评分较进修前显著提高(均P<0.01).结论 对护士长进行院内综合ICU培训,可增加其自我效能感,提高综合能力及医护对护士长工作的满意度.     

层级设置在责任护士培养和使用中的应用

目的探讨层级设置对责任护士培养效果的影响。方法层级设置为：初级责任护士到高级责任护士的转化和高级责任护士；制定了各层级责任护士能力训练重点和考评标准，评价培养效果，择优录用。结果应用层级设置对责任护士进行分层培养和使用，增强了责任护士自觉学习的行为与竞争意识，提高了责任护士临床实践能力及护理工作质量。     

生理盐水输注对胃肠癌临终患者的影响

目的探讨生理盐水输注对临终患者生存时间、脱水症状、自觉症状的影响。方法将120例患者随机分成观察组和对照组各60例,观察组在常规治疗护理的基础上,每日输注1 L生理盐水,对照组接受常规治疗护理。比较两组患者的生存时间、脱水症状及自觉症状的差异。结果两组间的生存时间、脱水症状及自觉症状的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前后,上述3个指标在观察组组内的比较差异无统计学意义(P>0.05),在对照组组内的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生理盐水输注对延长临终患者的生存时间,改善脱水症状及自觉症状无益处。     

妊高征致孕产妇死亡37例临床研究

目的:通过妊高征致孕产妇死亡的临床研究分析,探讨其有效防治方法,减少子痫,减少并发症,降低孕产妇及围生儿死亡率。方法:对37例妊高征致孕产妇死亡病例采用回顾性分析方法进行临床研究。结果:37例中,平均年龄(29±3.86)岁;初产妇23例(10例未娩死亡),经产妇14例(4例未娩死亡);孕周为24~41周。先兆子痫12例,子痫25例,全部病例均死于严重并发症;脑血管病22例,占全部死亡的59.46%,居首位,心衰6例为第2位,肾衰,D IC,HELLP综合征及胎盘早剥各2例,宫缩乏力1例。全部死亡病例在孕期均未得到及时诊断与治疗。临产或出现并发症后住院,而硫酸镁用法、用量及适时终止妊娠均很不规范。结论:①加强孕期保健提高服务质量,是杜绝子痫并发症的关键;②规范硫酸镁解痉治疗;③适时终止妊娠;④分娩方式选择剖宫产有利于母儿的安全。