双叶皮瓣在躯干部大面积软组织缺损修复中的应用

目的 探讨双叶皮瓣在躯干部大面积软组织缺损修复应用中的可行性及效果。方法 回顾2013年5月至2016年12月因躯干部肿瘤切除或切口感染所致大面积皮肤软组织缺损的患者15例,均采用双叶皮瓣修复;缺损面积为14 cm×14 cm～18 cm×16 cm。在原发缺损的切线位置上设计第一叶皮瓣,皮瓣宽度与缺损创面相当;以第一叶皮瓣轴线的垂直线为轴,设计第二叶皮瓣,第二叶皮瓣的宽度为第一叶的60%～80%,并根据局部组织松紧程度进行适当调整;皮瓣形成后,采用第一叶皮瓣修复原发缺损,第二叶皮瓣修复第一叶皮瓣供区的继发缺损;第二叶皮瓣供区直接缝合。术后根据原发病灶治疗情况、皮瓣颜色及质地、术区外观及功能等因素评价手术修复效果。结果 本组共15例患者,所有切口均一期愈合。除1例患者的皮瓣皮缘皮肤小面积发生坏死经换药2周后愈合外,其余患者的皮瓣均完全存活。随访6～36个月,皮瓣色泽、质地及外形均良好。结论 双叶皮瓣设计简便易行,血运可靠,是躯干部大面积皮肤软组织缺损修复的较好选择。     

前列腺癌雄激素结合位点和睾丸Leydig细胞增生检测的临床意义

对２８例行睾丸切除的雄激素依赖型前列腺癌（ＰＣａ）作雄激素结合位点（ＡＢＳ）和睾丸Ｌｅｙｄｉｇ细胞增生（ＬＣＰ）状况的免疫组化和组织学相关研究。结果表明，免疫组化阳性染色１３例，分胞浆、胞核和混合３型；１２例ＬＣＰ多呈分泌型，其中１０例ＡＢＳ阳性，余１６例ＡＢＳ阳性仅３例。ＡＢＳ胞浆型和混合型对内分泌治疗效果好。ＬＣＰ对前列腺癌内分泌治疗疗效预测有帮助。     

经尿道前列腺电切围术期血压下降的原因分析——附50例报告

经尿道前列腺切除术（transurethralresection of prostate，TURP）是治疗膀胱出口处梗阻的金标准，无论是主观或客观、短期与长期的比较，其他方法都无法超越TURP。TURP治疗方法已广泛普及，但在进行TURP的过程中经常遇到血压下降的现象，严重时可危及患者生命。基于此，北京顺义医院自2006年4月至2007年10月，从300例行TURP患者中按观察方案的要求选择50例，     

基于自动审核的病例判断提示系统的构建与探讨

目的基于检验结果的自动审核,构建病例判断提示系统。方法以甲状腺功能检测为例,根据已发表文献构建疾病模型病例库,患者检测结果经模型匹配和运算,系统根据匹配结果显示辅助临床决策内容。结果建立并运行甲状腺系统病例库,95%以上报告附有辅助临床决策内容,仅有3.4%的甲状腺功能报告单需人工重点关注。结论病例判断提示系统提供的检验诊断服务可提高效率。     

观看不同屏幕对学生视力不良的影响

分析观看电视与电脑屏幕对儿童青少年视力不良的影响,为中国学生在生活与学习中合理选择电子产品提供依据.方法 从2014年全国学生体质与健康调研数据中纳入213857名学生作为研究对象,采用5 m标准视力表检查研究对象的裸眼视力,采用问卷调查收集学生完成作业的时间及观看不同屏幕时间的资料.结果 中国学生视力不良发生率随着完成作业时间以及看电脑时间的增加而增加(χ2值分别为3748.99,949.39,P值均<0.01),随着看电视时间的增加有所降低(χ2=2725.08,P<0.01).在相同完成作业时间的情况下,看电视时间较长的学生视力不良的发生率较低(61.81%),其次为看电视与看电脑时间相同的学生(70.62%),看电脑时间较长的学生视力不良发生率最高(79.03%),差异有统计学意义(χ2=4862.43,P<0.01).多因素Logistic回归分析结果发现,与看电视时间较长的学生相比,看电视和看电脑时间相同及看电脑时间较长的学生更容易发生视力不良(OR值分别为1.17,1.21,P值均<0.01).结论 完成作业时间越长的学生视力不良检出率越高,相同作业时间下看电视较看电脑时间长的学生视力不良检出率低.当使用电子产品时,优先选择观看较大的电子屏幕有利于减少视屏行为对学生视力的影响.     

抢救室急性创伤骨折患者心理特点分析及护理干预

目的 探讨抢救室急性创伤骨折患者的心理特点及发生原因,针对其心理特点总结对抢救室急性创伤骨折患者的护理干预对策 。方法 回顾性分析我院2014年10月至2015年10月收治的100例抢救室急性创伤骨折患者的诊治资料,总结其心理特点。结果与结论 在 对抢救室急性创伤骨折患者的临床医疗护理中,要根据其不同的负面心理,予以有效的心理 支持及干预。     

Foxo3a和p27kip1在大鼠坐骨神经损伤后背根神经节中的表达

Objective To investigate the expression of Foxo3a and p27kip1 in lumbar dorsal root ganglia (DRG) after injury of sciatic nerve in rats. Methods Adult rats were randomly divided into control group and experimental group. The rats in experimental group were subjected to sciatic nerve clamp.Expression and distribution of Foxo3a and p27kip1 and cellular proliferation and axon regeneration in DRG was detected by western blot and immunohistochemistry. Results Foxo3a protein levels begined to reduce at 1 day (7.0 ± 3.5), reached valley at 2 day (6.0 ± 3.8) after injury, and following Foxo3a downregulation, p27kip1 protein levels begined to decrease at 2 day (29.0 ± 3.5), reached valley at 7 day (21.0± 3.0) after injury. Down-regulation of Foxo3a and p27kip1 was expressed predominantly in neurons and glial cells by double immunolabelling. Foxo3a and p27kip1 were expressed in neurons [(37.8 ± 5.7)%, (43.3 ±4.3)%] and glial [(22.4 ± 3.9)%, (13.8 ± 3.2)%] cells in sections of DRG at 2 day after injury less than neurons [(73.6 ± 2.5)%, (84.1 ± 3.7)%] and glial [(61.3 ± 4.4)%, (68.7 ± 5.6)%] cells in sections of normal DRG. Proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and GAP-43 were up-regulation from 2 day, and PCNA reached peak at 7 day after injury.The glial cells were the main type of cellular proliferation.Conclusion Down-regulation of Foxo3a and p27kip1 in lumbar DRG is correlated with the proliferation of glial cells and axonal regeneration after sciatic nerve injury.     

男性网瘾患者心理治疗的经验分享

<正>1一般资料小武(化名),男,16岁,高一学生,河北人,下有一5岁妹妹。初二开始,小武出现逃课、偷跑去网吧玩游戏的现象,学习成绩因此直线下降,每次下线都要父母反复催促。强行下线后,小武就会出现脾气暴躁,摔砸家里物品,与父母吵架。进入初三后,小     

网络成瘾青少年成瘾情况及影响因素分析

目的了解网络成瘾青少年人群成瘾基本情况并探讨其影响因素。方法采用戴维斯在线认知量表（OCS）、父母教养方式量表（EMBU）、家庭功能评定量表（FAD）、领悟社会支持量表（PSSS）、马氏量表IV版本1（Mach Scale IV）,对2008年3月1日～7月31日收入北京军区总医院成瘾医学治疗中心的81名14～25岁的网瘾青少年进行问卷调查。采用多元逐步回归对网络成瘾因素进行分析。结果网瘾青少年人群内中学生与大学生OCS中的冲动控制减弱,分量表差异有统计学意义（P〈0.05）。网瘾青少年人群的网瘾总分与FAD中的情感介入（AI）呈显著正相关（P〈0.05）。如扩大回归进入标准为P〈0.1,排除标准为P〉0.11,得网瘾青少年的网络成瘾与FAD中的情感介入（AI）呈正相关（P=0.022）及与日平均上网时间呈正相关（P=0.087）。结论网瘾青少年不论男女、教育程度都是一个独立人群,家庭功能的情感介入及日平均上网时间对网瘾青少年人群的网瘾程度起着重要作用。     

全层病变组织切除加皮肤回植在重度淋巴水肿治疗中的应用

目的探讨一种重度四肢淋巴水肿的手术治疗方法。方法对20例难治性、巨型象皮肿病人,采用病变组织切除联合创面皮肤回植方式治疗。结果畸形、巨大的患肢明显缩小,肢体功能改善,效果显著。随访6-36个月,疗效稳定。结论切除病变组织加皮肤回植治疗重型四肢淋巴水肿,疗效确切。