血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性。方法回顾分析收治的95例冠心病患者的临床资料,分析血脂和胰岛素敏感性与冠状动脉病变支数及Gensini积分的关系。结果随着病变支数的增加,Gensini积分的增加,总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹胰岛素(FINS)/空腹血糖(FBG)、胰岛素敏感性指数(ISI)均发生显著变化,其中LDL-C、ISI各组之间的差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,TC、LDL-C、HDL-C、ISI与冠状动脉病变支数有独立相关性,LDL-C、HDL-C、ISI与冠状动脉病变Gensini积分有独立相关性。结论血脂代谢异常程度和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的严重程度相一致,可作为初步预测冠状动脉病变的手段。LDL-C、HDL-C及ISI是影响冠状动脉病变程度的独立影响因子。     

线粒体基因mtl6189位点基因变异与小儿呼吸道感染的相关性研究

反复呼吸道感染（RRTI）是小儿最常见的疾病,且RRTI患儿症状一般都比较重。随着小儿年龄逐渐增大,其发病率会逐渐下降。一些遗传因素,如已经报道的维生素D受体基因,     

病理学中多媒体教学课件的应用

病理学是医学教育过程中基础医学过渡到临床医学阶段所必经的桥梁课程 ,是临床各科的基础。在病理学教学过程中 ,以往采用的教学手段以板书、挂图以及录像为主 ,且内容较陈旧 ,图像质量较差 ,解说上缺乏突出点 ,使用不方便。随着计算机科学的迅猛发展和电化教学手段的多样化 ,计算机辅助教学 (ＣｏｍｐｕｔｅｒＡｓｓｉｓｔｅｄＩｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＣＡＩ)已成为教育科学和教育技术的重要组成部分 ,医学计算机多媒体辅助教学也已成为医学教学手段的重要方面。它给传统教学模式注入了新的生机和活力 ,展示了教育实现现代化的诱人前景 ,…     

外周血全基因组DNA甲基化水平与高脂血症发病风险的相关性分析

目的 探讨外周血全基因组DNA甲基化水平与高脂血症发病风险的相关性。方法 选取2019年1月-2021年1月医院门诊患者282例为研究对象,其中高脂血症患者162例(研究组),非高脂血症患者120例(对照组); 采集所有患者晨起空腹外周静脉血,采用高效液相色谱-串联质谱(Liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)测定2组外周血全基因组DNA甲基化水平; 收集所有患者的相关资料,采用单因素分析影响高脂血症发病的可能相关因素; 采用Logistic多元回归分析影响高脂血症发病的相关因素; 采用Spearman相关性方法分析高脂血症患者外周血全基因组DNA甲基化水平与影响高脂血症发病因素之间的关系,并绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析外周血全基因组DNA甲基化水平对高脂血症的诊断价值。结果 研究组外周血全基因组DNA甲基化水平高于对照组(P<0.05)。研究组BMI≥23 kg/m²、高热量饮食占比高于对照组; 血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)水平均高于对照组; 高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平均低于对照组(P<0.05)。外周血全基因组DNA甲基化水平、TC,TG,HDL,TBIL均是影响高脂血症发病的相关因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,外周血全基因组DNA甲基化水平与TC,TG水平呈正相关(r=0.321,0.334,P<0.05); 外周血全基因组DNA甲基化水平与HDL,TBIL水平呈负相关(r=-0.352,-0.341,P<0.05)。外周血全基因组DNA甲基化水平诊断高脂血症的最佳截断点为9.51%,ROC曲线下面积(AUC)为0.695,灵敏度为87.04%,特异度为81.67%。结论 高脂血症患者外周血全基因组DNA甲基化水平较高,是影响高脂血症发病的相关因素,与高脂血症发病风险有关,对于高脂血症具有良好诊断价值。     

颈腮入路及其拓展术式在咽旁隙肿瘤手术中的应用

目的探讨颈腮入路及其拓展术式在咽旁隙肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月~2018年4月行经颈腮入路手术治疗的29例咽旁颅底肿瘤患者的临床资料。其中2例颈腮入路切除颅底咽旁隙复发肿瘤,1例颈腮入路下颌骨升支离断再复位切除侵犯颅底咽旁隙巨大复发性多形性腺瘤,2例颈腮入路下颌骨升支后缘部分切除暴露咽旁隙切除侵犯颅底的多形性腺瘤,22例颈腮入路将下颌骨前上牵拉暴露颅底咽旁隙并切除该部位肿瘤,2例颈腮入路结合内镜辅助切除颅底咽旁隙复发神经来源肿瘤。结果本组29例患者皆成功手术,其中恶性肿瘤2例,良性肿瘤27例;27例良性肿瘤中,多形性腺瘤25例,复发神经来源肿瘤2例。25例多形性腺瘤病例中3例为复发多形性腺瘤;本组病例均无出血、张口受限等不良并发症。复发良性肿瘤病例中2例行术后预防气管切开,术后1个月皆拔除气管套管。2例颅底咽旁隙复发恶性肿瘤中手术后最短存活时间为1年7个月,最长3年。结论颈腮入路不仅适应于大部分咽旁隙肿瘤的切除,而且可以根据肿瘤的性质和累及颅底的范围进行适当拓展,以实现有效切除肿瘤和保证重要解剖结构的安全。     

课堂启发式教学的四、四法

课堂教学要提倡启发式 ,这已是大家的共识 ,而怎样搞好启发式教学 ,也要仁者见仁 ,智者见智。我们经过多年的实践 ,体会到要搞好启发式教学 ,教师要具备四个要素 ,灵活应用四个技巧。我们称之为“课堂启发式教学的四、四法”。四个要素是 :丰富深厚的专业基础和实践经验 ;能认真分析、吃透教材的能力 ;懂得一些教育心理学和唯物辩证法及善于用专业的观点、流畅生动的语言分析表达的素质。四个技巧是 :懂得取舍、设置悬念、活化内容和课外检索。我们这篇文章主要是以病理学教学为例 ,谈谈在启发式教学中应用这四个技巧的体会 ,限于篇幅 ,不能…     

高中生性行为及相关问题调查

目的：调查高中生性行为与精神症状和父母养育方式之间的关系。方法：高二学生915名，使用父母养育方式量表、SCL-90和自编的性调查问卷调查。结果：与异性有过接吻占30．6％，抚摩过异性隐私部位14．8％，发生过性交8．5％。避孕措施中避孕套3．1％，体外射精1．2％，安全期避孕法0．7％，口服避孕药占0．2％，用过不同方法2．2％，无避孕1．6％。发生过性交的男生父母养育方式存在问题较多，而发生性交的女生SCL-90症状多且严重。结论：各种性行为在学生中均有发生，男生发生性交行为与父母养育方式有关，有性交行为的女生心理问题尤其明显。     

10例胰腺实性假乳头状肿瘤临床病理学分析

目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法回顾性复习2004-2013年间收集的10例SPN临床资料、镜下形态和免疫表型特点,分析预后。免疫组化标记采用En Vision法。结果患者女性7例,男性3例。肿瘤界限清楚,切面囊实性,浅灰红色,9例包膜完整,1例见包膜侵犯。组织学上,肿瘤呈实性巢片状和假乳头状结构,瘤细胞形态一致。免疫组化CD99呈特异性瘤细胞核旁逗点着色,β-caternin易位表达—瘤细胞胞浆和胞核着色,瘤细胞均表达CD10、PR、CD56、AE1/3、Vimentin、NSE、α-ACT,不表达E-cadherin和CK7。随访10例,1例局部复发,无转移。结论 SPN是一种较少见的具有低度恶性潜能的肿瘤,好发于年轻女性,亦可见于老年男性,其特征性免疫组化表型谱:CD99、β-caternin、PR和CD10有助于SPN的诊断以及与胰腺神经内分泌肿瘤的鉴别。     

胃癌及胃高级别上皮内瘤变多灶现象的临床研究

目的:探讨同时性多发性胃癌和(或)高级别上皮内瘤变的临床病理特点,分析病灶之间的关联性。方法:收集2007年11月至2017年12月间于石河子大学医学院第一附属医院接受内镜下黏膜剥脱术或外科手术的56例同时性多发性胃癌和(或)高级别上皮内瘤变患者的临床资料,分析其临床病理特点,根据多发性胃癌中对主、副病灶的定义,探究病灶间的关联性。结果:56例同时性多发性胃癌和(或)高级别上皮内瘤变患者平均年龄为(63.82±11.88)岁,男性多见,占75%(42/56),伴有病灶周围黏膜萎缩患者为25例(44.64%)。主、副病灶的浸润深度均以T1期为主。主、副病灶的直径呈正相关(r=0.797,P<0.001),病理类型具有关联性(P=0.007);内镜分型具有较高的一致性(P<0.001);在空间分布方面,主、副病灶也具有关联性,其中垂直位置列联相关系数c=0.484(P=0.002),水平位置列联相关系数c=0.535(P=0.007)。同时性多发性胃癌和(或)高级别上皮瘤变中主病灶在淋巴结转移、TNM分期、是否合并黏膜萎缩等方面与单发性胃癌或高级别上皮内瘤变存在差异。结论:同时...