消法探赜

[目的] 探寻消法精义,旨在正确理解消法内涵,从而提高消法临证运用效果。[方法] 结合相关古籍文献及当代文献资料,从诊断、立法、处方、用药等多方面探析消法的理论渊源,细列消法临证运用要点,归纳整理消法应用谬误,并结合现代研究进展及临证应用范围,深入理解消法的理论内涵。[结果] 消法理论基础深厚,在历代医家临证实践中不断完善深入,其变化繁多,要义颇深,较之中医八法中他法可谓尤难。须从辨证、立法、处方、用药等多方面理解消法的丰富内涵,从“当消而不消”“不当消而消”两方面总结归纳消法临证谬误,并结合诸多现代研究,为消法作用机制及药物应用提供科学证据。且由于时代背景,社会老龄化日益加重,肿瘤患者与亚健康状态人群日益增多,消法于当今临床应用越发广泛,深入探析理解消法的内涵亦变得愈发重要。[结论] 消法理论内涵丰富,要义深妙,临证应用广泛,若能系统领悟消法精义,对于提高临床疗效具有重要价值。     

短暂性脑缺血发作的护理干预

目的:探讨护理干预对短暂性脑缺血发作的影响。方法:对126例短暂性脑缺血发作患者进行药物治疗,实施护理干预,给予健康指导。结果:治愈101例,病情好转25例,无死亡病例。结论:通过护理干预使患者了解脑血管病的基本知识、预防措施和注意事项,提高健康知识水平,提高患者的治愈率,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

案例教学法在法医学教学中的应用

案例教学法是指以案例作为教学材料,结合教学主题,通过讨论问答等师生互动的教学过程,让学生了解与教学主题相关的概念或理论.与传统教学法相比,案例教学法在法医教学实践中具有更加突出的优势,不仅有利于学生巩固基础知识,培养思维能力,而且能够提高其自学能力和理论联系实际的能力,也培养了学生分析问题、解决问题的能力.     

小儿川崎病47例彩色超声诊断分析

目的:探讨超声在小儿川崎病诊治中的作用。方法:对临床疑似川崎病患儿行超声心动图检查,除常规观察心脏大小、功能、瓣膜情况外,重点观察双侧冠状动脉情况,给予确诊,并定期复查。结果:47例疑似患儿中有39例有冠状动脉改变可以确诊,另有9例检查无冠状动脉改变并经复查仍无变化后可减少或停止用药。结论:超声心动图具有无创性,可动态地检测冠状动脉,而且其对患儿冠状动脉的准确测量又可对于临床诊治起重要的指导和反馈作用。     

依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉诱导效果观察

目的 不同剂量的依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼用于麻醉诱导,探讨较佳的依托咪酯脂肪乳麻醉诱导剂量.方法 将40例患者随机分为两组,A组依托咪酯脂肪乳0.4 mg/kg、B组依托咪酯脂肪乳0.3 mg/kg麻醉诱导,观察麻醉前后血压和心率变化及不良反应.结果 0.4 mg/kg依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉诱导平稳,不良反应少.结论 0.4 mg/kg是麻醉诱导较佳的依托咪酯脂肪乳剂量.     

地佐辛复合异丙酚用于无痛宫腔镜的临床观察

目的观察地佐辛复合异丙酚用于无痛宫腔镜的麻醉效果。方法选择自愿要求宫腔镜手术患者45例,随机均分为3组:Ⅰ组予异丙酚+地佐辛治疗,Ⅱ组予异丙酚+芬太尼治疗,Ⅲ组单纯予异丙酚。观察3组患者入室后给药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、扩宫颈时(T2)、宫腔操作时(T3)、术毕时(T4)以及唤醒时(T5)的MAP、HR、RR及Sp(O2),记录异丙酚总用量、唤醒时间、手术时间以及苏醒时的宫缩痛视觉模拟评分(VAS),记录手术医生对麻醉效果评价,观察不良反应。结果 T1时点各组MAP及HR均显著低于T0时点(P均<0.05)。Ⅱ组的RR在T1时点明显低于Ⅰ组和Ⅲ组(P均<0.05)。Ⅲ组异丙酚总用量显著大于Ⅰ组及Ⅱ组(P均<0.05),Ⅲ组唤醒时间明显长于Ⅰ组及Ⅱ组(P均<0.05)。术中麻醉效果优良率Ⅲ组明显优于Ⅰ级及Ⅱ组(P均<0.05),而术后宫缩痛VAS评分Ⅰ组及Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P均<0.05)。恶心呕吐的发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组及Ⅲ组(P均<0.05);头昏及兴奋躁动发生率Ⅰ组及Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P均<0.05)。结论地佐辛复合异丙酚用于宫腔镜手术具有血流动力学平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间不良反应及麻醉后并发症少等优点。     

基质金属蛋白酶-9在阿霉素肾病大鼠肾小球中的表达

目的：动态观察基质金属蛋白酶-9（matrix metallo proteinase-9,MMP-9）在阿霉素肾病大鼠肾小球内的表达,探讨其变化在肾小球疾病中的作用。方法：采用大鼠尾静脉单剂量注射阿霉素（浓度2mg/ml,剂量7.5mg/kg）建立阿霉素肾病模型,生化检测白蛋白变化,尿液检测24h尿蛋白定量,光镜下观察肾小球形态学改变,免疫组化检测肾组织MMP-9和纤维连接蛋白（FN）的表达。结果：阿霉素肾病组大鼠第4周时出现出现大量蛋白尿、低蛋白血症,与对照组相比,差异具有显著性（P〈0.01）;电镜下可见肾小球足突广泛融合;第8周部分肾小球发生局灶性硬化;MMP-9在肾小球足细胞的表达随着肾小球病变的加重先增加后减少;FN在肾小球内的表达随着肾小球病变的加重而逐渐增加。24h尿蛋白定量与MMP-9表达呈负相关,与FN表达成正相关,肾小球MMP-9与FN表达呈负相关。结论：阿霉素肾病组大鼠肾小球MMP-9和FN在不同阶段表达的变化可能参与了肾小球硬化的发生发展过程。     

论高等医药院校非医药类专业的课程设置

探讨高等医药院校非医药类专业的课程设置.以医药院校的国际经济与贸易专业为例,论述了UES教育模式下的课程设置的独特优势,主要体现在5个方面:聚焦专业课的核心课程;增加选修课程;增加了实践课程的比例;突出了对学生的思想品德以及综合素质的教育;更突出了职业化教育.UES模式下的课程设置显然具有其优越性,有利于高校的课程改革迈向新的台阶.