原发性肾小球肾炎患者肾小管间质中整合素连接激酶的表达及意义

目的:检测不同间质纤维化程度的原发性肾小球肾炎患者肾组织中整合素连接激酶(ILK)的表达,观察ILK与肾间质纤维化程度之间的关系,探讨ILK在肾间质纤维化中可能的作用.方法:选取原发性肾小球肾炎患者肾活检标本88例,根据肾间质纤维化程度分为四组,采用免疫组化方法,检测各组标本ILK的表达,并将ILK的表达与间质纤维化程度和患者血尿β2微球蛋白水平进行相关分析.结果:ILK主要表达于病变肾小管上皮细胞,并且随间质病变的加重,表达量增加,范围增大.肾小管间质中ILK表达量与肾间质纤维化病变程度和患者血尿β2微球蛋白均呈正相关关系.结论:ILK可能参与了肾间质纤维化的形成.     

外周血全基因组DNA甲基化水平与高脂血症发病风险的相关性分析

目的 探讨外周血全基因组DNA甲基化水平与高脂血症发病风险的相关性。方法 选取2019年1月-2021年1月医院门诊患者282例为研究对象,其中高脂血症患者162例(研究组),非高脂血症患者120例(对照组); 采集所有患者晨起空腹外周静脉血,采用高效液相色谱-串联质谱(Liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)测定2组外周血全基因组DNA甲基化水平; 收集所有患者的相关资料,采用单因素分析影响高脂血症发病的可能相关因素; 采用Logistic多元回归分析影响高脂血症发病的相关因素; 采用Spearman相关性方法分析高脂血症患者外周血全基因组DNA甲基化水平与影响高脂血症发病因素之间的关系,并绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析外周血全基因组DNA甲基化水平对高脂血症的诊断价值。结果 研究组外周血全基因组DNA甲基化水平高于对照组(P<0.05)。研究组BMI≥23 kg/m²、高热量饮食占比高于对照组; 血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)水平均高于对照组; 高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平均低于对照组(P<0.05)。外周血全基因组DNA甲基化水平、TC,TG,HDL,TBIL均是影响高脂血症发病的相关因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,外周血全基因组DNA甲基化水平与TC,TG水平呈正相关(r=0.321,0.334,P<0.05); 外周血全基因组DNA甲基化水平与HDL,TBIL水平呈负相关(r=-0.352,-0.341,P<0.05)。外周血全基因组DNA甲基化水平诊断高脂血症的最佳截断点为9.51%,ROC曲线下面积(AUC)为0.695,灵敏度为87.04%,特异度为81.67%。结论 高脂血症患者外周血全基因组DNA甲基化水平较高,是影响高脂血症发病的相关因素,与高脂血症发病风险有关,对于高脂血症具有良好诊断价值。     

替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响分析

目的研究替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响。方法选取本院2009年1月-2011年1月收治的急性心肌梗死行PCI介入治疗者58例,随机分为观察组和对照组。均于PCI术后给予低分子肝素皮下注射,口服阿司匹林及氯吡格雷治疗。观察组患者在此基础上给予盐酸替罗非班氯化钠注射液静脉滴注24～36h。观察两组治疗前和治疗48h后血小板聚集率及PCI术后6个月冠状动脉再狭窄的发生率。结果观察组接受治疗48h后血小板聚集率显著低于治疗前,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组术后6个月冠状动脉再狭窄发生率为6.9%,显著低于对照组的27.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论替罗非班能有效地减低急性心肌梗死PCI术后冠状动脉再狭窄,值得临床推广应用。     

胃癌及胃高级别上皮内瘤变多灶现象的临床研究

  目的  探讨同时性多发性胃癌和（或）高级别上皮内瘤变的临床病理特点，分析病灶之间的关联性。  方法  收集2007年11月至2017年12月间于石河子大学医学院第一附属医院接受内镜下黏膜剥脱术或外科手术的56例同时性多发性胃癌和（或）高级别上皮内瘤变患者的临床资料，分析其临床病理特点，根据多发性胃癌中对主、副病灶的定义，探究病灶间的关联性。  结果  56例同时性多发性胃癌和（或）高级别上皮内瘤变患者平均年龄为（63.82±11.88）岁，男性多见，占75%（42/56），伴有病灶周围黏膜萎缩患者为25例（44.64%）。主、副病灶的浸润深度均以T1期为主。主、副病灶的直径呈正相关（r=0.797，P < 0.001），病理类型具有关联性（P=0.007）；内镜分型具有较高的一致性（P < 0.001）；在空间分布方面，主、副病灶也具有关联性，其中垂直位置列联相关系数c=0.484（P=0.002），水平位置列联相关系数c=0.535（P=0.007）。同时性多发性胃癌和（或）高级别上皮瘤变中主病灶在淋巴结转移、TNM分期、是否合并黏膜萎缩等方面与单发性胃癌或高级别上皮内瘤变存在差异。  结论  同时性多发性胃癌和（或）高级别上皮内瘤变的高危人群为合并黏膜萎缩的老年男性，在胃镜检查时应注意根据主、副病灶间的关联性仔细观察，避免漏诊。      

课堂启发式教学的四、四法

课堂教学要提倡启发式 ,这已是大家的共识 ,而怎样搞好启发式教学 ,也要仁者见仁 ,智者见智。我们经过多年的实践 ,体会到要搞好启发式教学 ,教师要具备四个要素 ,灵活应用四个技巧。我们称之为“课堂启发式教学的四、四法”。四个要素是 :丰富深厚的专业基础和实践经验 ;能认真分析、吃透教材的能力 ;懂得一些教育心理学和唯物辩证法及善于用专业的观点、流畅生动的语言分析表达的素质。四个技巧是 :懂得取舍、设置悬念、活化内容和课外检索。我们这篇文章主要是以病理学教学为例 ,谈谈在启发式教学中应用这四个技巧的体会 ,限于篇幅 ,不能…     

想改变性别的高中生父母养育方式与心理健康状况研究

目的:研究想改变性别的高中生是否与父母养育方式有关以及他们的心理健康现状。对象与方法:在校高二年级学生915名,使用自行编制的性健康调查问卷和标准的父母养育方式问卷及症状自评量表进行调查。结果:高中生对性别不满意的占4.9%,想改变的占17.2%。有性别认同障碍的学生与其他学生父母养育方式的评分比较接近,统计学上没有显著性差异。按性别分开统计,男性有性别认同障碍的男生比其他男生评分明显增高,但统计学上没有显著性差异;有性别认同障碍的女生比其他女生父母养育方式的评分略低,说明她们的家教方式更好,但也没有统计学上的显著性差异。虽然有性别认同障碍的女生比其他女生评分都略高,但差异不显著,没有统计学意义,但男性的评分都明显高于其他男生而且差异具有统计学意义。结论:高中生当中存在性别认同障碍,男性由此引起的心理问题比女性严重,值得进一步研究。     

滑膜血管瘤1例

1病例摘要 患者男，20岁，回族。半年前无明显诱因，发现·右膝关节外侧肿物。查体：左膝关节内侧可触及一直径约3．5cm的椭圆形肿物，压痛明显，边界清楚，有移动感；屈膝时肿物轻度突出，伸膝时变小，膝关节活动受限，麦氏征试验阴性。末稍血运及感觉良好。