秋冬关节自我保健

<正>秋冬之际,气温下降,天气变冷,此时人体容易受凉引发关节不适,甚至发生关节炎。中老年人体质相对较弱,是关节炎类疾病的易发人群。那么在秋冬季节中老年人应该如何进行关节的自我保健呢?     

干燥综合征患者秋季自我保健

<正>秋季是一个凉爽的季节,但对于大多数干燥综合征患者而言,却是一个敏感的季节。当秋高气爽、玉露生凉之时,气候也逐渐变得干燥。干燥综合征患者平时就饱受干燥之苦,在愈发凉燥的秋季,又该如何自我保健呢?干燥综合征的三大类症状干燥综合征是一种好发于中老年女性的主要累及外分泌腺体的系统性自身免疫病,症状多种多样,但总结起来大概有三类。     

强直性脊柱炎寒、热不同证型的骨密度与疾病活动度特点

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)寒、热不同辨证分型的骨密度、疾病活动度特点。方法:依据纳入标准选择45例肾虚督寒证、45例肾虚湿热证的AS患者为研究对象,检测ESR、CRP、BASDAI、BASFI、枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度、Schober征。应用双能X法检测腰椎、股骨骨密度(BMD),超声法检测双侧足跟BMD,分析寒热证型之间以上指标的差异,及寒热证型患者骨密度与其他指标的相关性。结果:寒热两组的ESR、CRP、BASDAI、腰椎BMD、股骨颈BMD、左跟骨BMD存在显著差异(P<0.05);肾虚督寒证组左跟骨BMD与年龄、指地距呈负相关(P<0.01);肾虚湿热证组股骨颈BMD与ESR、CRP、指地距呈负相关(P<0.05),左跟骨T值与枕墙距、指地距、颌柄距呈负相关(P<0.01)。结论:肾虚督寒证AS患者的骨密度、疾病活动度较肾虚湿热证患者减低,提示肾虚督寒证患者治疗上要注重扶正药物的应用,肾虚湿热证患者治疗上要注重祛邪。     

四种不同抗原诱导的类风湿关节炎小鼠模型的病变特点比较研究

类风湿关节炎(RA)是一种由抗原驱动和T细胞介导的自身免疫性疾病。二型胶原(CII)和纤维蛋白原(Fib)是RA发病进程中的两种主要抗原,其瓜氨酸化修饰(Cit)后产生的抗原也是诱导机体产生致病性抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)的诱因之一。为了给RA相关研究提供参考,本研究拟通过CII、Cit-CII、Fib和Cit-Fib 4种抗原分别与完全弗氏佐剂乳化,免疫DBA/1小鼠建立RA动物模型,从病理、影像和血清生化等方面对不同抗原所诱导模型的病变特点进行比较,动物福利和实验过程均遵循中国中医科学院实验动物伦理委员会的规定。结果显示, CII、Cit-CII和Cit-Fib诱导组小鼠均出现关节红肿、足趾变形等症状,临床积分和发病率均较正常组升高,其中CII组病变最严重,发病率达100%, Cit-CII和Cit-Fib组症状较轻,发病率分别为25%和37.5%;病理学和影像学检测结果发现CII诱导组小鼠关节出现严重的滑膜炎症、软骨和骨破坏, Cit-CII和Cit-Fib组仅出现轻微的炎症浸润、关节腔狭窄和骨破坏;血清抗体检测结果显示, CII、Cit-CII和Cit-Fib组均产生较高水...     

基于数据挖掘、网络药理学的中医药治疗痛风遣方用药规律和作用机制

目的 借助数据挖掘、网络药理学方法,分析探讨中医药治疗痛风的遣方用药规律及相关中药的分子作用机制。方法 回顾性分析以上海市光华中西医结合医院为牵头单位的全国10个地区（省、自治区、直辖市）的22家医院的痛风患者的就诊资料,提取中药名称、药味、药性、归经、功效等信息,采用Microsoft Excel 2019软件进行频次、频率分析,借助SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 20.0软件对高频用药进行关联规则和系统聚类分析。在数据挖掘结果的基础上,借助中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中医药整合药理学研究平台（TCMIP）、中医药百科全书（ETCM）和本草组鉴（Herb）等多个数据库获取中药的有效成分并进行筛选。通过小分子生物活性数据（PubChem）得到中药活性成分的Canonical SMILE结构式,然后导入SwissTargetPrediction数据库预测活性成分的作用靶基因,通过人类基因综合数据库（GeneCards）、药物靶标数据库（TTD）、DisGeNET数据库、人类孟德尔遗传数据库（OMIM）以及药物遗传学和药物基因组学知识库...     

类风湿关节炎超声下亚临床滑膜炎的特征分析

背景亚临床滑膜炎指在超声或核磁共振下发现滑膜炎,而在临床体格检查中未发现关节肿胀。研究表明类风湿关节炎(RA)患者亚临床滑膜炎的关节具有骨破坏放射学进展,提示亚临床滑膜炎关节依旧处于疾病活动状态。目的探究RA超声下亚临床滑膜炎的临床特征。方法选取2017年4月—2018年5月于中日友好医院中医风湿病科住院及门诊就诊的RA患者132例。分别采用临床体格检查及超声的方法评价掌指关节、近端指间关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节包含的28关节,记录临床体格检查未发现关节肿胀而超声下发现滑膜炎的关节(即亚临床滑膜炎关节),并分析不同性别、年龄、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体RA患者亚临床滑膜炎关节数目。结果 132例RA患者中,男14例,女118例;18～44岁37例,45～59岁53例,60～75岁42例;ESR:正常43例,异常89例;CRP:正常45例,异常87例;RF:阴性34例,低滴度阳性56例,高滴度阳性42例;抗CCP抗体:阴性33例,低滴度阳性17例,高滴度阳性82例。亚临床滑膜炎数目:无亚临床滑膜炎患者26例,有亚临床滑膜炎患者106例。不同性别、年龄、ESR、CRP、RF患者亚临床滑膜炎关节数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);抗CCP抗体高滴度阳性患者亚临床滑膜炎关节数目多于抗CCP抗体阴性、低滴度阳性患者(P<0.05)。结论抗CCP抗体高滴度阳性与RA患者亚临床滑膜炎的发生存在一定关系,提示该类患者除进行临床体格检查外,宜进行超声下亚临床滑膜炎的评估。     

调理脾肾治疗老年血劳症的体会

老年人肾气虚,五脏六腑生化功能亦相继衰退。脾胃受纳运化、吸收精微之力减弱,阴阳、血气虚衰。气血生化不足,则见患者神疲乏力、面色萎黄、头晕目眩、心悸怔忡、身疼脚弱,在西医诊断为“贫血”,中医则为“血劳症”。可取调理脾肾之法治之,兹举例如下: 病例1 男性 76岁病案号439311 因头晕、视物模糊、双下肢麻木、行走不稳,1989年12月在外院诊断为“脑萎缩”、“小脑共济失调”,未予特殊治疗。后因双下肢麻木加重,甚而不能站立行走,1990年8月来我院就治。诊患者面色萎黄少华,精神欠佳,头     

肌肉骨骼超声在类风湿关节炎中医辨治中的作用

肌肉骨骼超声(MSUS)在类风湿关节炎(RA)的诊疗中得到了广泛运用.既能早期发现病变,具有良好的敏感性,又可用于评估病情、指导制定治疗方案,还可引导穿刺,有利于RA的早发现、早诊断、早治疗等.MSUS在RA中医辨治的规范化、客观化中亦具有积极意义,是中医四诊的延伸,能发现RA微观病变,提高辨证的客观性、准确性,有助于...     

强直性脊柱炎骨密度变化与中医辨证分型关系探讨

我们于2002年1月-2003年12月用双能X线吸收法测量了107例强直性脊柱炎(AS)患者的骨密度(BMD),探讨其与中医辨证分型的关系,同时与681名健康对照者进行比较。现将结果报告如下。     

真菌致长期间歇发热1例

患者男性 85岁病案号7333251a前始发热,38.5℃以上,每次持续约3d,不需治疗,间隔7～10d 再次发热,伴轻咳、体倦等。多次查WBC 均正常,反复应用青霉素、先锋必素等治疗无效。近月余高热39℃以上,间歇期5～7d,伴神疲倦怠、轻咳、白稠痰、食欲不振、尿频、大便次数增多。1991年3月2日入我科。查体:慢性病容、两肺呼吸音低、中下部可闻及湿性罗音。血常规:Hb 7.6 g/dl,RBC 2.43×10~(12)1~(-1),WBC4.9×10~91~(-1),N 245×10~61~(-1),L 220.5×10~61~1,E 24.5×10~6