安全采集成人静脉血标本共识

 为指导临床护理实践,提升静脉血标本采集质量,预防采血操作相关不良事件的发生,促进医疗卫生工作者、患者/献血者和社会安全,中华护理学会传染病护理专业委员会组织国内专家,基于世界卫生组织规范,国家医院感染防控的相关法律、法规、诊疗指南及最佳实践证据,共同制定本共识。本共识主要适用于国内医疗卫生机构,指导安全采集成人静脉血样。本共识通过评估静脉血样采集对医务人员、患者/献血者和社会的风险,根据高风险环节确定规避风险的安全操作流程。本共识主要从个人防护用品、采血细化步骤、意外事件处理、质量指标监控等方面进行阐述,为安全采集成人静脉血标本提供临床指导。     

Wernicke脑病的临床特点分析

目的 探讨不同原因所致Wernicke脑病的临床特点.方法 回顾性分析28例Wemicke脑病患者的临床资料,将病例分为饮酒组与非饮酒组,比较其临床表现、影像学、脑脊液、神经电生理等的差异.结果 饮酒组最常见的神经系统症状为精神和意识异常(85.7%),少部分患者可见Wemicke脑病典型的"三联征",MRI示病灶最常见于丘脑内侧和第三脑室周围(78.6%),脑脊液检查均正常;非饮酒组症状亦为精神和意识的异常(85.7%).但眼部症状(42.9%)比饮酒组少,MRI爪病灶最常见于丘脑内侧和第三脑室周围(85.7%),脑脊液(66.7%)示生化异常.饮酒组MRI乳头体增强明显高于非饮酒组(P:0.019).结论 不同原因所致Wemicke脑病的诊断均主要依靠临床特点;在饮酒组乳头体增强是一个特异性影像学表现,可以作为早期诊断的指标之一.     

新生儿上肢静脉与下肢静脉PICC置管效果比较的Meta分析

目的 通过Meta分析方法比较新生儿经上肢静脉和经下肢静脉行经外周置入中心静脉导管（PICC）的置管效果。方法 检索中国知网、万方、维普中文科技期刊、中国生物医学文献以及PubMed、Web of Knowledge、EMBASE、Medline、Cochrane图书馆、Google Scholar等数据库中有关新生儿经上肢静脉行PICC与经下肢静脉行PICC置管效果比较的对照研究,采用RevMan 5.3软件对符合要求的研究进行Meta分析。结果 共纳入18项研究,其中8项为随机对照研究,10项为队列研究,包含研究对象4 890例。经下肢静脉行PICC组的并发症发生率（RR=0.83,95% CI：0.75~0.92,P < 0.05）、感染发生率（RR=0.77,95% CI：0.60~0.99,P < 0.05）、导管异位发生率（RR=0.28,95% CI：0.18~0.42,P < 0.05）、液体渗漏发生率（RR=0.52,95% CI：0.40~0.70,P < 0.05）、非计划性拔管率（RR=0.82,95% CI：0.69~0.98,P < 0.05）均低于经上肢静脉PICC组,一次穿刺成功率高于上肢静脉PICC组（RR=1.17,95% CI：1.05~1.30,P < 0.05）,留置时间短于上肢静脉组（MD= -0.93,95% CI：-1.26~0.60,P < 0.05）。结论 目前证据表明,新生儿经下肢静脉行PICC优于上肢静脉。     

我的湘雅护理梦

三十三年前的八月,十八岁的我走进中南大学湘雅医院神经外科,开启了我的湘雅护理职业之路. 头十年,成长与接纳 神经外科护理,一切是那么的新鲜,又是那么无奈,说实话,我是忐忑和焦虑的.首先我对职业抱迟疑态度,家属叫我一声"护士、护士来换药",我都觉得别扭,我在想为什么不叫我"医生"呢?如果不是响应国家政策初中考中专读卫校,...     

城乡癔症患者临床特征差别对比

目的探讨城乡癔症患者的临床特征及差异。方法82例癔症患者分为城市组30例和农村组52例,对比分析2组癔症患者的发病年龄、文化程度、发病诱因、临床症状及预后等。结果2组性别结构、发病年龄、婚姻结构、病前性格及起病形式比较差异均无统计学意义(P>0.05);农村组文化程度明显低于城市组(P<0.001);城市组主要症状为情感爆发者所占比例明显高于农村组(P<0.05),而农村组主要症状为朦胧及附体状态者所占比例明显高于城市组(P<0.05),2组其他临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗有效率比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论城乡癔症患者临床特征有差异,护理对策应以心理治疗为主,并辅以药物护理。     

应用信息化技术调查护生针刺伤现状

目的 了解护生针刺伤发生现状，探讨有效的职业暴露应对策略。方法 回顾性调查某院2016—2018年临床实习护生针刺伤发生情况。护生在进入临床实习前，统一登记基本资料，并对其进行感染预防及控制相关知识培训，告知护生发生针刺伤后应经蓝蜻蜓医院感染实时监控管理系统上报。通过蓝蜻蜓系统导出护生针刺伤相关数据进行统计、分析。结果 共调查2 099名护生，其中男生256名，女生1 843名；大专生1 117名，本科生921名，国内硕士研究生34名，外籍硕士研究生27名。发生针刺伤232例次，针刺伤发生率为11.05%。不同性别、学历、实习阶段、科室护生针刺伤发生率比较差异有统计学意义（均P<0.05）。在操作环节分布上，分离针头、拔针和回套针帽时针刺伤所占比率分别为28.88%、21.55%和18.10%。在暴露源的分布上，HBV和梅毒分别占21.12%、6.90%。在暴露场所分布上，发生在病房的针刺伤占32.33%。结论 该院护生针刺伤发生率较低，但女性实习生、学历较低者、实习第一阶段、分离针头时、回套针帽时针刺伤发生率较高。应加强安全注射规范化培训，制定个性化培训方案等。