前列腺癌的早期诊断

目的分析目前前列腺癌诊断和治疗现状,认识前列腺癌早期诊断的不足。方法回顾性分析2004年7月至2008年12月我科收治的137例确诊前列腺癌的患者,分为手术治疗组（21例）和非手术治疗组（116例）,计算各年龄组的前列腺特异性抗原（PSA）水平,与同期来我院进行健康体检的16233例无泌尿外科症状男性（健康体检组）的血液PSA水平相比较,结果进行统计学分析。结果手术治疗组占前列腺癌确诊患者总数的15．3％,总PSA均数为19．235ng／ml;非手术治疗组占前列腺癌确诊患者总数的84．7％,总PSA均数为171．29ng／ml;健康体检组的PSA均数为0．9864ng／ml,标准差1．1901,按统计学方法计算得出健康体检组的PSA95％位数为2．3748ng／ml;低于2．5ng／ml的15498例,占95．47％;三组间PSA均数差别有显著统计学意义（P〈0．01）。结论①目前健康人群的PSA正常参考值应设在2．5ng／ml;②目前前列腺癌患者确诊时大部分（84．7％）已为晚期,失去了手术根治的时机,适宜手术治疗的患者低15．3％,并且手术治疗组的总的PSA均数为19．235ng／ml,明显高于健康人群的PSA正常参考值2．5ng／ml,说明在2．5ng／ml到19．235ng／ml这个区间内仍有非常大范围的前列腺癌患者未能得到早期诊断和有效的监测。     

输尿管息肉的诊断与治疗

目的探讨原发性输尿管息肉患者的诊断与治疗方法。方法回顾性分析9例原发性输尿管息肉的临床资料,并结合文献讨论其诊断与治疗方法。结果诊断依靠X线输尿管造影及输尿管镜活检。9例患者中,1例行肾与输尿管大部切除,2例行输尿管病变段切除肾盂成形术,1例行病变段切除输尿管再吻合术,3例行息肉切除加基底电灼术,2例行输尿管镜下基底部钳除。全部病例均获病理证实。术后9例获3~24月随访,未发现息肉复发与恶变。结论X线造影输尿管息肉其常用的重要诊断方法,术前确诊则需输尿管镜活检。治疗以病灶局部切除为主,应依据息肉的数量、累及输尿管的长度和周径以及患者肾功能情况来决定手术方法。