血管紧张素Ⅱ及牛磺酸对体外培养乳鼠肥大心肌细胞心律失常发生的作用

在培养７２ｈ的乳鼠心肌细胞，血管紧张素Ⅱ（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅡ，ＡｇｎⅡ）１，１０，１００和１０００ｎｍｏｌ·Ｌ－１时，可浓度依赖性地增加细胞搏动频率；而牛磺酸５，１０和２０ｍｍｏｌ·Ｌ－１不影响心肌细胞搏动频率，但能浓度依赖性地拮抗ＡｎｇⅡ１００ｎｍｏｌ·Ｌ－１加快心肌细胞搏动频率的作用。ＡｎｇⅡ１００ｎｍｏｌ·Ｌ－１连续作用７ｄ引起的培养乳鼠肥大心肌细胞搏动频率加快，动作电位ＡＰＡ升高，ＡＰＤ５０和ＡＰＤ９０延长，ＳＣＬ缩短；哇巴因５０ｎｍｏｌ·Ｌ－１诱发的心肌细胞搏动节律失常发生率高于常规培养组。牛磺酸２０ｍｍｏｌ·Ｌ－１可抑制ＡｎｇⅡ引起的上述改变，并降低哇巴因诱发的心律失常发生率。     

为妊娠合并严重血小板减少患者进行全身麻醉剖宫产手术对其妊娠结局的影响

目的:探讨为妊娠合并严重血小板减少患者采取全身麻醉的方式实施剖宫产手术对其妊娠结局的影响。方法:对2011年10月至2014年1月我院收治的70例单胎妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,将其分为A组和B组,每组各35例产妇。为A组产妇采用全身麻醉的方式实施剖宫产手术,为B组产妇采用局部麻醉的方式实施剖宫产手术,对比分析两组产妇自术中切开皮肤到娩出胎儿的时间、术中的出血量、手术时间、进行麻醉前后的血氧饱和度、脐动静脉血气指标、其新生儿的Apgar评分及出生体重,并观察A组产妇自接受麻醉诱导到娩出胎儿的时间。结果:A组产妇自术中切开皮肤到娩出胎儿的平均时间明显短于B组产妇,差异显著(P<0.05),有统计学意义。A组产妇自接受麻醉诱导到娩出胎儿的平均时间为9.8±3.6min。两组产妇在接受麻醉前后其血氧饱和度、术中出血量、其新生儿的体重、Apgar评分、血气分析指标相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:为妊娠合并严重血小板减少患者采取全身麻醉的方式实施剖宫产手术安全有效,不会对母婴结局产生不良的影响,此法值得在临床上推广应用。     

细胞缝隙连接在疼痛中的作用研究进展

国际疼痛研究学会(IASP)将疼痛定义为是一种与组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。而疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛,后者又分为炎性疼痛和神经病理性疼痛。神经病理性疼痛包括痛过敏(对伤害性刺激的痛反应增强)、痛超敏(对非伤害性刺激的痛阈值降低)和自发性疼痛[1]。     

舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的:观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法:将68例符合纳入标准的临床观察病例随机分为试验组和对照组,两组患者均常规口服消心痛片、阿司匹林肠溶片。治疗组患者在此基础上加用舒血宁注射液治疗,观察每组治疗前后的安全性指标(一般体检项目,血、尿、便常规化验,肝肾功能)与疗效性指标(心绞痛症状、心电图变化)的变化。结果:治疗组症状改善94.4%,心电图改善72.2%;对照组症状改善78.1%,心电图改善53.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:舒血宁注射液用于冠心病心绞痛的治疗,疗效肯定,临床使用安全。     

高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期手术治疗

目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床特点及早期手术治疗效果。方法回顾性分析36 例Hunt-Hess 分级Ⅳ、Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料。其中,Ⅳ级28 例,Ⅴ级8 例;显微手术夹闭28 例,介入治疗8 例。采用出院时格拉斯哥预后评分（GOS）评价患者的预后。结果2 例患者术后出现脑积水并行脑室腹腔分流术,3 例出现肺部感染。Hunt-Hess分级Ⅳ级患者预后良好21 例,预后不良7 例,Ⅴ级患者预后良好3 例,预后不良5 例,预后良好比分别为75%（21/28）、37.5%（3/8）,两组预后比较差异有统计学意义（P <0.05）;显微手术夹闭治疗的患者预后良好18 例,预后不良10 例,死亡3 例;介入治疗的患者预后良好6例,预后不良2 例,预后良好比分别为64.29%（18/28）、75%（6/8）,两者比较预后差异无统计学意义（P >0.05）。结论Hunt-Hess分级Ⅳ级的患者应根据患者综合情况选择合适的手术方式争取早期手术治疗,Ⅴ级患者早期手术治疗效果尚有待进一步研究。     

胃癌根治术后早期并发重症急性胰腺炎的原因及其诊治

我们对2001年3月至2011年7月收治的并发于胃癌术后早期的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)资料作回顾性分析,旨在探讨该病的发病原因及诊治方法.临床资料1.一般资料:收集2001年3月至2011年7月浙江省人民医院海宁医院各种胃癌根治手术2049例,年龄24～ 87岁,平均59岁.     

缓释bFGF胶原膜修复猪胆管缺损的实验研究

目的探讨采用缓释bFGF胶原膜修复猪胆管缺损的效果。方法中华实验用猪28只,雌雄不限,体重15～30 kg;根据处理方法不同,将其随机分为3组,其中实验组12只,空白对照组12只,正常对照组4只。正常对照组不作处理;实验组和空白对照组制备胆管壁缺损模型(长2 cm,宽1/3～2/3胆管周径)后,分别采用2.0 cm×1.0 cm×0.5 mm缓释bFGF胶原膜和空白胶原膜缝合修复。术后观察实验动物存活情况,并于术后1、2、3个月检测肝功能变化,处死动物后行大体观察;取胆管组织经HE及免疫组织化学染色,行微血管密度(microvessel density,MVD)及黏膜下腺体计数;术后3个月行经胆囊胆管胆道造影观察。结果术后实验动物均存活至实验完成。术后1个月实验组及空白对照组腹腔粘连均较严重,随着时间延长,实验组粘连较空白对照组明显缓解。肝功能检测示,除ALP在术后2、3个月实验组及空白对照组均较正常对照组显著下降(P<0.05)外,其余各指标,如谷丙转氨酶、总胆红素和白蛋白术后各时间点组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组织学及免疫组织化学染色观察示,实验组胆管腺体再生和上皮再生速度快于空白对照组,2个月即完成胆管上皮覆盖,3个月与正常对照组相似,相应组织水肿和炎性浸润均较空白对照组轻。术后1个月实验组黏膜下腺体计数及MVD值均显著高于两个对照组(P<0.05),2个月后下降并稳定于正常对照组水平;空白对照组随时间延长呈上升趋势,术后1、2个月显著低于实验组和正常对照组(P<0.05),3个月时达到并稳定于正常对照组水平。相关性分析表明,正常对照组、实验组和空白对照组术后各时间点黏膜下腺体计数与MVD之间均成正相关(P<0.01)。术后3个月造影显示,实验组、空白对照组均无胆管扩张及结石形成。结论缓释bFGF胶原膜可通过促进新生血管再生等方式促进猪胆管缺损愈合。     

异丙酚对大鼠肝BRL-3A细胞缝隙连接功能及顺铂诱导肝BRL-3A细胞毒性的影响

目的 探讨异丙酚对大鼠肝BRL-3A细胞缝隙连接功能及顺铂诱导肝BRL-3A细胞毒性的影响.方法实验Ⅰ:将体外培养的大鼠肝BRL-3A细胞接种于12孔板内,采用随机数字表法,将其随机分为6组(n=8):对照组(C组)、脂肪乳组(10μg/ml,Ⅰ组)、油酸酰胺组(25 μmol/L,O组)和不同浓度异丙酚组[P1组(1.5 μg/ml)、P2组(2.8μg/ml)、P3组(4.1μg/ml)].采用细胞接种荧光示踪法计算荧光示踪剂传递率和抑制率.实验Ⅱ:用不同密度接种方法获得大鼠肝BRL-3A细胞的高密度组(接种密度为1×105个/ml)和低密度组(接种密度为500个/ml),采用随机数字表法,将两组各分为5个亚组(n=8):空白对照亚组;顺铂亚组加入顺铂2.5 μmol/L;顺铂+脂肪乳亚组加入顺铂2.5 μmol/L及脂肪乳10 μg/ml;顺铂+油酸酰胺亚组加入顺铂2.5 μmol/L及油酸酰胺25 μmol/L;顺铂+异丙酚亚组加入顺铂2.5 μmol/L及异丙酚2.8μg/ml,其中油酸酰胺和异丙酚均于顺铂之前加入,单独的作用时间分别为1 h和3 h,与顺铂共同的作用时间为1 h.采用标准细胞集落形成分析法评估异丙酚对顺铂的细胞毒性.结果 与C组比较,O组、P1组、P2组和P3组荧光示踪剂传递率降低,抑制率升高(P＜0.05);异丙酚呈浓度依赖性地降低荧光示踪剂传递率及升高抑制率(P＜0.05).在高密度组中,异丙酚和油酸酰胺可升高细胞集落形成率(P＜0.05),但在低密度组中,未见上述效应(P＞0.05).结论 异丙酚呈浓度依赖性地抑制大鼠肝BRL-3A细胞的缝隙连接功能;异丙酚可减弱顺铂诱导的大鼠肝BRL-3A细胞毒性,其机制可能与抑制细胞缝隙连接功能有关.

Abstract：

Objective To investigate the effect of propofol on the gap junction function of BRL-3A cells and cisplatin-induced toxicity to rat hepatic BRL-3A cells. Methods Rat hepatic BRL-3A cell line was provided by professor Tao laboratory of department of pharmacology of our university and cultured in DMEM liquid culture medium at 37℃. The cells were randomly divided into 6 groups: group Ⅰ control (group C) ; group Ⅱ was exposed to intralipid (the solvent) 10 μg/ml (group Ⅰ) ; group Ⅲ was exposed to oleamide (gap junction function inhibitor) 25 μmol/L (group O) and group Ⅳ ,Ⅴ , Ⅵ were exposed to propofol l.5, 2.8 and 4.1 μg/ml respectively (groups P1, 2,3) . Using "parachute" dye-coupling assay, the dye spread rate and inhibition rate were calculated to measure the gap junction function of BRL-3 A cells. BRL-3 A cells were seeded in two different densities:high density group (seeding density = 1×105 /ml) and low density group (seeding density = 500/ml). Both groups were further divided into 5 subgroups: subgroup Ⅰ control; subgroup Ⅱ was exposed to cisplatin 2.5 μmol/L and subgroup Ⅲ ,Ⅳ ,Ⅴ were exposed to cisplatin 2.5 μmol/L + intralipid 10 μg/ml or oleamide 25 μmol/L or propofol 2.8 μg/ml respectively. The effect of propofol on the cytotoxicity of cisplatin was evaluated by standard colony-forming assay. Results The dye spread rate was significantly lower and inhibition rate higher in groups O,P1 , P2 and P3 than in group C. Propofol decreased the dye spread rate and increased inhibition rate in a concentration-dependent manner. Propofol and oleamide significantly increased colony formation rate in high density group,but had no significant effect on colony formation rate in low density group. Conclusion Propofol can inhibit the gap junction function of BRL-3A cells in a concentration-dependent manner and reduce cisplatin-induced cytotoxicity by inhibiting gap junction function.     

经口内镜下幽门肌切开术治疗保留幽门中段胃切除术后迟发性胃轻瘫1例

术后胃轻瘫是保留幽门胃切除术后常见并发症之一,严重影响患者的生活质量。本文报道1例早期胃癌患者行机器人辅助保留幽门中段胃切除术,半年后因胃排空障碍再次入院,经多种保守治疗手段治疗无效,行经口内镜下幽门肌切开术治疗。     

牛磺酸对糖尿病大鼠血糖和血小板聚集的影响

目的　观察牛磺酸 (taurine,Tau)对糖尿病大鼠血糖、血小板计数、血小板聚集功能以及血小板中氧自由基代谢的影响。方法　在以链佐霉素诱导的糖尿病大鼠模型上 ,测定血糖以及二磷酸腺苷 (ADP)、凝血酶 (Thr)诱导的血小板最大聚集率、血小板计数、血小板中超氧化歧化酶 (SOD)的活性、丙二醛 (MDA)的含量。结果　糖尿病大鼠的血糖、以 ADP、Thr诱导的血小板最大聚集率明显高于正常组 ;血小板中 SOD活性及血小板计数下降、MDA含量升高。Tau治疗后糖尿病大鼠的血糖显著降低 ;血小板计数、血小板中 SOD的活性、MDA的含量及 ADP、Thr诱导的血小板最大聚集率无显著改变。结论　糖尿病大鼠血小板聚集功能增强可能与血小板中氧自由基代谢异常有关。Tau能降低糖尿病大鼠的血糖 ,但对其血小板功能和血小板中氧自由基的代谢无明显的影响。