膏摩法配合呼吸训练对开胸术后肺功能恢复的应用研究

目的观察外科开胸术后运用膏摩法配合结合呼吸训练的方法对肺功能恢复的影响。方法将符合要求的开胸术后患者86例随机分为两组,试验组按常规护理的基础上进行膏摩法结合呼吸训练的方法,对照组予以常规护理,疗程结束后对两组治疗前后肺功能各项参数的变化、以及疗效进行比较。结果两组患者的术后疼痛缓解程度、肺功能参数变化等比较有统计意义（P〈0．05）。结论在常规护理的基础上采用膏摩配合结合呼吸训练的方法,能较好地促进开胸术后患者肺功能的恢复,值得在临床上加以推广。     

格列卫合成工艺研究

目的：探索格列卫合成新路线。方法以2-氨基-4-硝基甲苯为原料,经加成、环化、还原、缩合、成盐等步骤合成格列卫。结果该路线摩尔总收率26.9%,产品相对含量99.8%。结论该方法提高了合成收率,降低了成本,是一条工业化的合成路线。     

超声诊断小儿结肠幼年性息肉合并肠套叠1例

<正>患儿女,3岁,因"阵发性哭闹伴呕吐1 d余"入院,无发热、咳嗽、腹胀、腹泻,大小便正常。体格检查:左中上腹压痛,可触及3.5 cm×3.0 cm大小腊肠样包块。超声检查:左中上腹探及同心圆型包块,超声诊断肠套叠。遂行超声引导下生理盐水灌肠肠套叠复位术,术后回盲瓣开放,包块消失,肠套叠复位。灌肠     

改良TRIzol法高效提取钉螺组织总RNA

目的解决钉螺组织中总RNA提取难度大的问题,建立一套适合钉螺组织总RNA提取方法。方法采用改良TRIzol法从钉螺组织中提取其总RNA,并与传统TRIzol法提取结果进行比较。结果本方法优于传统TRIzol法,能够在钉螺组织中提取出完整性好、纯度高的总RNA,其A_(260)/A_(280)在1. 9～2. 0之间,A_(260)/A_(230)在1. 8～1. 9之间,电泳结果表明获得总RNA 28S、18S及5S条带清晰完整,无弥散现象;同时,选取β-acting基因检测,电泳结果表明所得总RNA的质量符合钉螺RT-PCR检测的实验要求。结论本方法便于实施,重复性好,适合钉螺组织总RNA提取,同时为改良优化传统TRIzol法提取其他医学贝类组织总RNA提供了研究思路。     

腰椎爆裂性骨折腹腔镜辅助下前路小切口内固定技术11例疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助下前路小切口对腰椎爆裂性骨折椎压、植骨、内固定手术的可行性及手术特点及临床疗效。方法 2009年12月至2012年1月,11例腰椎爆裂性骨折在腹腔镜辅助下经腹膜后腰肌间隙入路,行腰椎爆裂骨折并脊髓圆锥、马尾神经压迫症椎管减压、植骨、内固定手术。其中男性8例,女性3例;平均年龄39岁（20-57岁）。所有病例均为车祸伤或高处跌落伤,骨折后3-7天手术。11例均为腰椎爆裂骨折,椎管狭窄程度达25%-100%。L1骨折3例,L2骨折5例,L3骨折3例,以上11例中并发脊髓圆锥、马尾神经损伤4例。11例中5例分别伴发骨盆骨折、肋骨骨折、肱骨骨折、小腿骨折、胸部损伤、脾破裂、休克等。结果随访6个月以上,效果满意。全部病例切口甲级愈合,椎管内骨块清除彻底,椎管减压充分,植骨块融合良好,内固定器无松动;4例圆锥、马尾神经受压,术后功能基本恢复。结论腹腔镜辅助下经腹膜后腰肌间隙前路小切口入路的腰椎手术,可以完成椎体爆裂性骨折并脊髓圆锥、马尾神经压迫症的椎管减压、植骨、内固定术。     

肘窝穿支蒂V-Y推进皮瓣的解剖学基础

目的　探讨肘窝穿支的形态学特征,为肘窝穿支蒂V-Y推进皮瓣修复肘前皮肤软组织缺损提供解剖学基础。 方法　选用30侧体积分数10%甲醛常规防腐固定的成人上肢标本,通过乳胶灌注、巨微解剖、摹拟手术等方法,手术放大镜下重点观测：①肘窝的形态;②肘窝动脉穿支的起源、分支与分布特点;③肘窝动脉穿支与邻近血管网的吻合。 结果　①肘窝为肘部前面的三角形凹陷,系前臂血管神经通行的门户。②肘窝前面皮肤血供多源性由肱动脉及其分支发出的穿支供养,穿支变异较大,据其数目和大小分为3型：A. 粗大集中型（肘下动脉）：穿支1支者,外径0.6~1.2 mm,占43.33%（13侧）;B. 细小分散型：穿支3~4支者,外径0.3~0.6 mm,占36.67%（11侧）;C. 适中均衡型：穿支2支者,外径0.4~0.7 mm,占20.00%（6侧）;③穿支沿前臂外侧皮神经/头静脉两侧浅出深筋膜至肘前皮肤,分支在浅筋膜内彼此相互间、邻近血管间均吻合沟通形成肘窝筋膜血管网。 结论　以肘窝动脉穿支为蒂,可形成V-Y推进皮瓣修复肘关节邻近软组织缺损。     

乌头汤联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻证37例临床观察

目的 观察乌头汤联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效。方法将74例KOA寒湿痹阻证患者按照就诊顺序分为对照组和治疗组,各37例。对照组给予双醋瑞因胶囊治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予乌头汤治疗。8周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 对照组总有效率为54.1%(20/37),治疗组为86.5%(32/37),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、WOMAC指数及VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为10.81%(4/37),治疗组为8.11%(3/37),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌头汤联合双醋瑞因可明显改善KOA寒湿痹阻证患者膝关节疼痛、晨僵及功能活动,缓解临床症状,值得临床推广应用。     

基于生物信息学鉴定膝关节骨性关节炎滑膜炎性反应的关键基因和通路

目的：筛选和鉴定与膝骨关节炎(KOA)滑膜炎性反应有关的关键基因和通路,并探讨潜在的分子机制。方法：从Cene Expression Omnibus(GEO)数据库下载了两个基因表达数据集(GSE55235和GSE55457),使用RPA和R软件中的sva包对数据进行归一化处理。通过R软件limma包鉴定差异表达基因(DEG),并进行GO和KEGG通路富集分析。并通过STRING数据库构建DEG的蛋白-蛋白交互作用(PPI)网络,并使用Cytoscape软件进行可视化。结果：总共鉴定出279个DEG,其中包括133个上调基因和146个下调基因。GO富集的结果表明,DEG主要位于细胞外,主要参与了“免疫反应”,“细胞黏附”和“炎性反应”等生物学过程。KEGG通路分析表明,DEG主要富集在“类风湿关节炎”,“TNF信号通路”,“破骨细胞分化”和“ECM-受体相互作用”等通路。前30位Hub基因包括白细胞介素(IL)-6、原始原癌基因(JUN)、CXC基序趋化因子配8(CXCL8)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、核因子κB抑制剂α(NFKBIA)、基质金属蛋白酶(MMP)1、MMP9等。...     

阶梯式显微血管吻合训练方案的可行性研究与文献回顾

目的 探讨采用阶梯式显微血管吻合训练方案的训练效果和意义。方法 选取72名来自各级医院且尚未进行过血管吻合操作训练的神经外科医生作为研究对象,分为对照组和实验组,各36人。选取288只健康雄性SD大鼠。实验组分3个阶段在手术显微镜下对大鼠行颈总动脉端端吻合术、颈总动脉端侧吻合术、股动脉-股静脉端侧吻合术训练。对照组分3个阶段均行大鼠股动脉-股静脉端侧吻合术的常规训练。两组每阶段每人完成1只大鼠。培训结束后两组均进行显微镜下颈总动脉端端吻合术考核,完成后检查并统计吻合时间（自放置阻断夹至松开阻断夹）、术后即时血管通畅率、术后24 h血管通畅率、术后大鼠存活率,并且进行分析比较。结果 考核中实验组有效完成实验大鼠29只,平均吻合时间为（45.20±4.79）min,术后即时血管通畅率为86.2%（25/29）,术后24 h血管通畅率为82.8%（24/29）,术后存活率为86.2%（25/29）。对照组有效完成实验大鼠30只,平均吻合时间为（42.60±4.26）min,术后即时血管通畅率为63.3%（19/30）,术后24 h血管通畅率为56.7%(17/30),术后存活率为60.0%（18/30）。两组间平均血管吻合时间、术后即时和24 h通畅率、术后存活率的差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 “阶梯式显微血管吻合技术训练方法”从简单过渡到复杂、贴合临床工作实际要求,可以使受训者逐步掌握各种血管吻合技术、有效提升学员的技术水平,使其更接近临床水准。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(2): 48-53]     

内皮细胞中Piezo1对去势小鼠骨组织的影响

目的 利用micro-CT及双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)观察Piezo1蛋白对去卵巢小鼠骨量及骨微结构的影响.方法 选取5只雌性Piezo1ΔEC小鼠为实验组,模型组和对照组各选取5只雌性Piezo1fl/fl小鼠,实验组与模型组均行去卵巢手术后于14周...