前外侧单切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床观察

目的 探讨前外侧单切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床效果和应用价值。方法 选择2010年1月至2017年2月收治胫骨平台三柱骨折病人46例。按随机数字法分为观察组和对照组,每组23例。观察组采用前外侧单切口三钢板固定治疗方案;对照组采用前外侧切口联合后内侧倒L型双切口三钢板固定治疗方案。术后2组治疗要求等同,定期进行临床及影像学检查,并采用Rasmussen放射学评分及美国特种外科医院（HSS）评分进行膝关节功能评估。结果 46例均获得随访,随访时限18~24个月。观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显少于对照组（P < 0.01）,但2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;术前、术后2组内翻角、后倾角测量值差异均无统计学意义（P>0.05）,术后2组内翻角、后倾角测量值均明显小于术前（P < 0.01）。2组术后6个月及18个月Rasmussen放射学评分及HSS膝关节功能评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,2组治疗前后比较差异亦均无统计学意义（P>0.05）。2组术后感染率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 前外侧单切口三钢板固定治疗相对于前外侧切口联合后内侧倒L型双切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折,在恢复关节面的平整及力学稳定性、膝关节功能方面无明显差异性。前外侧单切口三钢板固定方案比前外侧切口联合后内侧倒L型双切口入路复位三钢板固定治疗方案具有一定优势:术中操作简便,创伤小,手术时间短,出血少;前外侧单切口术后换药方便,不增加感染风险,值得临床推广。     

PFN与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效分析

作者2000年1月～2004年12月治疗了74例(74髋)股骨转子间骨折患者,疗效满意,现报告如下. 　　1 资料与方法 　　本组74例,男32例,女42例;年龄32～86岁,平均68.6岁,其中32～39岁3例,40～49岁5例,50～59岁14例,60～69岁26例,70～79岁21例,80～86岁5例.入院时间:伤后1小时至7天.致伤原因:交通事故伤31例,意外摔伤24例,高处坠落伤19例.合并其他骨折12例.均为单侧转子间骨折.均非病理性骨折.……     

低分子量肝素钙对股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折隐性失血和深静脉血栓形成的影响

目的探讨围术期使用低分子量肝素钙(LMWH Ca)对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折隐性失血和术后下肢深静脉血栓情况的影响。方法回顾性分析使用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的92例患者资料。根据围术期是否使用LMWH Ca分为2组。LMWH Ca组(n=42)术前和术后使用低分子量肝素钙;对照组(n=50)围术期不使用低分子量肝素钙。记录并且比较2组患者的术中出血量、术中输入红细胞量、术后引流量、术后2 d内输血率,并计算2组显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量。观察术后下肢深静脉血栓和术后并发症发生情况。结果 2组的术中出血量、术中输入红细胞量、术后引流量、术后2 d内输血率、显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量相比差异无统计学意义(P0. 05)。LMWH Ca组术后下肢深静脉血栓发生率为2. 3%,显著低于对照组的14. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折围术期使用低分子量肝素钙,可以显著降低术后下肢深静脉血栓的发生,且对患者术中出血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量无显著影响。     

缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折的效果

目的探讨缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析29例应用缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折患者的临床资料,记录术后治疗效果、骨折愈合情况、手术时间及Lysholm膝关节评分等临床资料。结果所有患者均完成随访,平均随访时间(23. 97±15. 54)个月,手术切口均Ⅰ期愈合,无锚钉松动,未见感染、软组织激惹及骨折不愈合、延迟愈合等并发症,平均手术时间(79. 70±13. 79) min。术后3个月,本组患者骨折均达到基本骨性愈合,平均Lysholm膝关节评分(90. 76±6. 42)分,优良率为86. 21%。结论缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折可以获得良好的临床疗效。     

几丁糖联合带线锚钉Kessler缝合法治疗急性跟腱断裂

目的探讨几丁糖联合带线锚钉Kessler缝合法治疗急性闭合跟腱断裂的临床疗效。方法将34例患者按治疗方法分为两组,采用几丁糖联合带线锚钉Kessler缝合法修复为A组(17例),单纯Kessler缝合法修复为B组(17例)。对两种缝合方法进行临床疗效评价。结果患者手术切口均一期愈合。患者均获得随访,时间12~18个月。手术时间、术中出血量A组明显少于B组,差异均有统计学意义(P0.05);切口并发症、切口愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P0.05);末次随访AOFAS评分、踝关节背伸及跖屈范围、末次随访患者满意度及疗效优良率A组均优于B组(P0.05)。结论几丁糖联合带线锚钉Kessler缝合法治疗急性跟腱断裂操作简便,疗效满意。     

专家型胫骨髓内钉与锁定接骨板治疗胫骨下端关节外骨折的临床效果比较

目的：回顾性分析经皮微创锁定接骨板和专家型胫骨髓内钉治疗胫骨下端关节外骨折的临床效果。方法：回顾性分析2015年6月～2019年6月江苏省苏北人民医院收治的符合纳入标准的72例胫骨下端关节外骨折患者，其中经皮微创锁定接骨板固定39例，专家型胫骨髓内钉固定33例，从手术时间、出血量、住院日、术前待床日、骨折愈合率、畸形愈合率、不愈合率、康复时间、优良率(Johner-Wruh评分标准)以及断钉、感染、疼痛等并发症方面进行分析。结果：两组在住院日、术前待床日、康复时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均骨性愈合，无畸形愈合、延迟愈合、断钉及感染并发症。经皮微创锁定接骨板组2例出现内踝上方内固定处疼痛，专家型胫骨髓内钉组出现2例膝关节疼痛。Johner-Wruh评分，接骨板组优28例，良9例，可2例，优良率94.9%;髓内钉组优23例，良8例，可2例，优良率93.9%。结论：经皮微创锁定接骨板和专家型胫骨髓内钉都是治疗胫骨下端关节外骨折的良好方法，专家型胫骨髓内钉具有住院时间短，术前待床日少，康复快等优...     

晚期肺腺鳞癌患者不同一线化疗方案疗效观察

目的 比较晚期肺腺鳞癌患者采用培美曲塞、紫杉醇类/吉西他滨为主的一线化疗方案治疗的效果，探讨对患者生存期的影响。方法 2012年1月—2022年4月福建省肿瘤医院、漳州正兴医院、莆田学院附属医院、福建医科大学附属漳州市医院、厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、福鼎市医院、泉州市第一医院诊治晚期肺腺鳞癌患者71例，采用培美曲塞为主的方案化疗者16例为培美曲塞组，采用紫杉醇类/吉西他滨为主的方案化疗者55例为紫杉醇类/吉西他滨组，2组化疗期间均依据基因检测结果等联合应用表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂或抗血管生成治疗药物或免疫检查点抑制剂，每化疗1～2个周期评价疗效1次。比较2组性别比例、年龄、吸烟史、确诊晚期时美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分以及脑转移、肝转移、骨转移、基因突变、程序性死亡配体1(PD-L1)表达情况和一线化疗的近期疗效。随访至2022年10月，比较2组中位无进展生存期(mPFS);比较不同性别、年龄、ECOG评分以及有无脑转移、肝转移、骨转移、基因突变者mPFS。结果 (1)培美曲塞组女性比率(56.2%)高于紫杉醇类/吉西他滨组(23.6%)(χ^2...