AT2受体基因敲除后对小鼠肾脏中TGFβ表达的作用

目的:探讨血管紧张素Ⅱ2型(AT2)受体基因敲除后对肾组织中转化生长因子β(TGFβ)的作用,揭示AT2受体基因缺失后导致肾脏损伤的机制。方法:检测了3～24月龄野生型(AT2 / )和AT2受体基因敲除(AT2-/-)两种小鼠血浆中血管紧张素Ⅱ活性,以及肾组织中血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体、TGFβ和纤维连接蛋白(FN)的基因表达,并观察了12～21月龄的AT2-/-小鼠经过AT1受体拮抗剂缬沙坦治疗(30mg/kg/日)3个月后肾组织中TGFβ和FN的mRNA表达改变。结果:(1)随着小鼠月龄的增长,在21和24月龄时,AT2-/-小鼠血浆中血管紧张素Ⅱ的活性显著高于同龄AT2 / 小鼠。(2)在15～24月龄时,AT2-/-小鼠肾组织中AT1受体、TGFβ和FN的mRNA表达明显增强,显著高于同龄的AT2 / 小鼠和3月龄的AT2-/-小鼠,而在AT2 / 小鼠各月龄组中,肾组织中AT1受体、TGFβ和FN的mRNA表达水平则未见明显改变。(3)12～21月龄的AT2-/-小鼠经AT1受体拮抗剂缬沙坦治疗后,肾组织中TGFβ和FN的mRNA表达水平与同龄未治疗的AT2-/-小鼠比较有显著降低。结论:AT2受体基因敲除后导致的肾脏损伤可能与AT1受体的功能增强,以及引起的TGFβ表达增强、细胞外基质产生增多有关。     

挤压综合征的诊治

挤压综合征也称为创伤性横纹肌溶解症,原因是挤压伤导致的横纹肌溶解。长时间的持续肢体受压可引起大量横纹肌溶解,肌细胞内容物外漏并被吸收入血,导致系统性损伤包括:低血容量休克、急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)、电解质紊乱、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血     

连续性血液净化治疗计算机数据库系统的建立和临床应用

目的:建立并临床应用连续性血液净化治疗数据库系统。方法:应用Microsoft Access 2003软件编写程序,确定数据库中数据表的字段名称、属性和内容,设计输入窗口和查询窗口,规定各级用户和组的数据库使用权限,设立数据输入员、数据核查员和系统管理员,进行数据库的调试和临床使用。结果:成功建立了连续性血液净化治疗数据库的数据表以保存数据。输入窗口分为3部分:患者信息和治疗方案、患者治疗过程中指标的变化、患者治疗前后指标的变化。查询窗口能按输入条件查询数据。医务人员实时输入82例次床旁血液净化治疗数据,平均每例次输入时间为15 min。结论:医务人员应用Microsoft Access程序软件可以独立建立连续性血液净化治疗数据库系统,该系统简便实用,易于维护。     

以IgA沿肾小球毛细血管襻沉积为主的急进性肾小球肾炎

目的:明确以IgA沿肾小球毛细血管襻沉积为主的急进性肾小球肾炎的临床与病理特点。方法:分析解放军总医院全军肾脏病研究所收治的1例以IgA沿肾小球毛细血管襻沉积为主的急进性肾小球肾炎病例,分析其临床特点、病理与电镜特征,以及对强化免疫抑制治疗的反应。结果:该病例临床表现为急进性肾炎综合征,肾功能恶化发展迅速。但无肺出血及全身性血管炎症状。血清自身抗体系列、抗GBM抗体与ANCA均为阴性。病理光镜示肾小球环绕型新月体形成,肾小血管无炎症改变。冰冻切片与石蜡微波修复直接免疫荧光示IgA沿肾小球毛细血管襻细颗粒状沉积,间接免疫荧光法检测血清IgA型抗GBM为阴性;电镜示节段性上皮下、基底膜内及系膜区电子致密物沉积。对强化激素冲击与免疫抑制剂治疗效果欠佳。结论:本病例为特殊类型的急进性肾小球肾炎,根据其临床特点、血清学检测、免疫荧光及电镜检查结果,无法归于目前急进性肾炎的分型,对其临床特点应予重视。     

肾病综合征患儿系膜增殖性肾炎人类白细胞抗原DR基因频率

利用寡核苷酸探针杂交技术及聚合酶链反应技术，检测了临床表现为肾病综合征的36例患儿人类白细胞抗原（HLA）－DR基因频率的分布；其中9例为IgA肾病，27例为非IgA系膜增殖性肾炎。分别与255例正常汉族人HLA－DR基因频率进行比较，发现IgA肾病患儿HLA－DR4基因频率明显高于正常人［DR4：19．4％vs9．0％，Pc＜0．05，相对危险系数（OR）=2．98］；而非IgA系膜增殖性肾炎HLA－DR12（5）基因频率明显高于正常人[DR12（5）：13．9％vs3．9％，Pc＜0．01，OR=4．52]。提示HLA－DR4、HLA－DR12（5）分别与临床表现为肾病综合征的儿童IgA肾病和非IgA系膜增殖性肾炎具有明显相关性。     

不同浓度葡萄糖对大鼠间皮细胞增殖及细胞外基质产生的影响

观察了不同浓度葡萄糖对膜腹间皮细胞增殖和产生细胞外基质的作用，发现：①不同浓度的高渗葡萄糖可以抑制大鼠腹膜间皮细胞的增殖，引起间皮细胞的死亡，增强层粘连蛋白和Ⅳ型胶原的产生；②葡萄糖浓度与在此环境下培养的活细胞百分比呈负相关，但与层粘连蛋白的产生呈正相关，且活细胞百分比与层粘连蛋白的产生呈负相关。提示：培养液中葡萄糖的浓度在大鼠腹膜间皮细胞的增殖和细胞外基质的产生中起重要作用。     

基质金属蛋白酶与硬化性肾脏病

肾小球硬化和肾间质纤维化是肾脏细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)合成与降解失衡,ECM过多积聚于肾脏局部的结果.ECM是分布于细胞周围的胶原性结构,它不仅是细胞的支架组织,而且影响细胞的黏附、迁移、增殖和分化.肾小球内ECM在生理状态下有维持正常肾小球结构的功能,而且ECM蛋白分子携带有大量负电荷,参与肾小球选择性通透功能[1].     

尿毒症患者不同PTH浓度对阿法D3冲击疗效的影响

目的:观察尿毒症患者不同甲状旁素(PTH)浓度对阿法D3口服冲击治疗效果的影响。方法:选择我院40例血液透析患者分为冲击组(A组)、常规组(B组),依据iPTH浓度每组再分为2亚组(A1和B1组200pg/m l相似文献   

特异性寡核苷酸探针检测胰岛素依赖型糖尿病病人HLA－DR基因频率

为了探讨ＨＬＡ－ＤＲ基因在胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）发病机制中的作用，利用聚合酶链反应技术及３０个特异性寡核苷酸探针检测３２例中国北方汉族ＩＤＤＭ病人及２５５名正常中国北方汉族人的ＨＬＡ－ＤＲ基因频率的分布。结果ＩＤＤＭ组ＤＲ３和ＤＲ４频率分别为２５．０％和４０．６％，明显高于正常组（８．６％和１８．６％），ＤＲ３和ＤＲ４的相对危险率分别为３．５ｌ和３．１０。提示ＤＲ３、ＤＲ，与ＩＤＤＭ易感性呈正相关。