上海市某三级医院介入放射工作人员放射防护现状及影响因素分析

目的 调查介入放射工作人员防护现状及影响防护水平的有关因素。方法 选取上海市某三级医院94名介入放射工作人员作为研究对象,收集其工作量、个人防护用品及辅助防护设施使用、个人剂量监测、职业健康检查、影响个人防护用品使用因素等信息。结果 2017年心血管、肿瘤、神经介入诊疗工作量较大;个人防护用品中铅围裙使用率最高为100%,其次为铅围脖97%,铅防护眼镜、铅橡胶帽、铅橡胶手套、铅内裤的使用率较低,分别为52%、23%、10%、3%;铅悬挂防护屏（帘）、床侧防护屏（帘）及可移动铅屏风的使用率分别为84%、62%、69%;每次介入诊疗过程中均会佩戴个人剂量计人数占78%,铅衣内外均佩戴个人剂量计人数占49%;职业健康检查率为100%;六类介入放射工作人员中肿瘤介入工作人员个人防护用品及辅助防护设施综合使用率、个人剂量计佩戴率均最高。防护用品配置不平衡及对防护重视程度不同是导致不同介入诊疗放射工作人员间个人防护用品使用率存在差异的主要原因。结论 医疗机构应加强辐射安全文化建设,进一步普及铅围脖及辅助防护设施的使用。     

抚州地区农村集资医疗现状分析

农村集资医疗的巩固和发展一直是我区初级卫生保健工作的一个重点及难点。由于1991年的冰冻及1992年春的洪涝,农村集资医疗出现了一些新的问题,我局于1992年下半年组织有关人员对所辖县的南丰、南城、资溪3县的农村集资医疗进行调查,三县的     

周围神经鞘瘤的诊断与治疗

目的：探讨周围神经鞘瘤的诊断与治疗。方法：搜集我院1980年～1992年收治周围神经鞘瘤21例患者病史资料进行回顾性分析。结果：此瘤多发于四肢，较少发生于颈部。本组年龄20岁～加岁，男14例，女7例。病期为2个月～22年，21例全部手术切除。20例随访1年～13年，效果满意，1例复发。结论：在周围神经鞘瘤切除术中，防止神经损伤是手术成功的关键。     

LASIK术中角膜瓣制作不良的预防及处理

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是近年来发展起来治疗近视的新技术，具有疗效好、恢复快、安全性高、稳定性强等优点，但是这项手术对于设备和技术的要求比较高，特别是由于手术中需要用板层角膜刀制作角膜瓣，将会出现与制作角膜瓣有关的并发症，后果较为严重。现将本院对LASIK术中出现的并发症角膜瓣制作不良的原因及处理方法进行探讨。     

长期外用他克莫司软膏对特应性皮炎患者免疫力的影响

目的:探讨特应性皮炎患者长期外用他克莫司软膏治疗后血药浓度的变化以及对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法:使用他克莫司软膏(0.1%)治疗12例特应性皮炎患者,疗程12个月,于治疗前和治疗结束后使用流式细胞术检测外周血中淋巴细胞亚群,治疗一周时和治疗结束后使用ELISA检测患者他克莫司血药浓度,比较治疗前后的变化。结果:淋巴细胞亚群的变化在治疗前后比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗1周时,他克莫司血药浓度为(1.73±0.48)ng/mL,治疗12个月后浓度为(1.07±0.42)ng/mL,两者差异具有统计学意义(t=16.85,P<0.05);他克莫司软膏使用总量与Th/Ts比值变化量无相关性(r=-0.40,P>0.05)。结论:特应性皮炎长期外用他克莫司软膏存在低水平的系统吸收,他克莫司低水平系统暴露对特应性皮炎患者的外周血淋巴细胞亚群无影响。     

双下肢泛发性囊性纤维性骨炎1例报道

患者,男,36岁.因全身疼痛2年,伴双下肢不能站立行走1个月,于2002年10月17日入院.患者于2000年开始自觉全身反复疼痛,当时疼痛尚能忍受,故未行治疗.半年前疼痛加剧,并出现跛行,在外院作腰椎CT未见异常;多次X线片示:左股骨头、颈、粗隆、胫骨中段、右股骨中上段及胫骨中段骨吸收区进行性增大;骨ECT检查示:左第6前肋、左肱骨上段、S1椎体及左胫骨中段局限性异常放射性浓聚,其余部位骨骼核素分布对称均匀;骨髓穿刺未发现异常;骨密度检测示:重度骨质疏松.外院诊断为"双下肢多发性骨纤维异样增殖症".服用多种中药和钙剂治疗,疼痛无缓解,近1个月双下肢不能站立行走.     

右腿坐骨神经恶性颗粒细胞瘤一例报告

患者女,57岁。以右腿中下段肿物2个月余入院。查体：右腿中下段后侧可扪及一15cm×10cm×8cm质地中等、固定、边界不清、浅静脉怒张、压痛的包块;右膝关节伸、屈功能受限;右小腿肌肉萎缩。右腿X线片示软组织肿块待查,胸部X线片无异常。MRI显示右腿大收肌处有一约13.4cm×9.1cm×8.8cm肿块,其外似有一包膜,边界清楚,周围肌肉（股二头肌、股薄肌等）被推挤移位,肿块与股深动、静脉间界线清晰。细胞学检查：右腿肿块可穿刺出粘液样血性液体,内见部分中性粒细胞,极少（2个）异型细胞,不除外恶性。初步诊断为：右腿横纹肌肉瘤。手术…     

“家庭医生”的“法宝”——足部反射区健康法

一、足部反射区健康法是健康幸福法我退休前是个教师,现年68岁,身体状况良好,不打针吃药,不上医院看病,老年人常见慢性病一种也没染上。纳谷喷香,睡眠深沉,腿脚行动麻利,红光满面,炯炯有神,语音洪亮,熟人相见没有一个不眼红的。了解我的医生,既为我从20多年病恹恹的状况变成     

153Sm-EDTMP对骨转移瘤的骨痛缓解效果初探

目的：初步评估(153)Sm-EDTMP对骨转移瘤的骨痛缓解效果。方法：1995年1月～1999年12月将60例骨转移瘤患者作为研究对象；男44例，女16例，平均年龄59.7岁。所有患者通过单次静脉注射(153)Sm-EDTMP进行止痛治疗。以SAS软件分析各种因素与骨痛缓解有效率的关系。结果：60例病例中，骨痛完全缓解26例，显著缓解22例，总有效率80％。多因素分析证实患者性别、肿瘤类型和转移部位与骨痛缓解有效率相关。无效者中男性、肺癌、脊柱、骨盆与下肢转移的比例偏高。结论：(153)Sm-EDTMP对骨转移瘤的止痛疗效确切，但对肺癌、男性和下半身转移者效果可能较差。     

136例儿童斑秃发病相关因素分析

目的:了解影响斑秃发病的相关因素。方法:对广州市妇女儿童医疗中心皮肤科收治的136例儿童斑秃临床资料作回顾性分析,包括年龄、性别、既往病史、家族史,首次出现斑秃的年龄,脱发严重程度评分以及实验室结果。结果:136例患儿平均首次发病年龄为(4.66±3.12)岁,85例(62.5%)首次出现斑秃的年龄小于6岁。136例患儿中75例为轻症斑秃,平均发病年龄(4.76±2.02)岁,61例为重症斑秃,平均发病年龄(2.81±2.42)岁。26例(19.12%)患儿患有注意缺陷多动障碍,53例(39%)患有过敏性疾病及9例(6.62%)患有自身免疫性疾病。16例(11.76%)有斑秃家族史,27例(20.59%)有自身免疫性疾病家族史。结论:儿童斑秃可能与遗传、精神心理、自身免疫和变态反应有关。