多参数MRI影像组学模型对进展期鼻咽癌局部复发的预测价值

目的：探讨多参数磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）影像组学模型对进展期鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）局部复发的预测价值。方法：回顾并分析经病理学检查证实的86例进展期NPC的临床及影像学资料,将35例经病理学检查证实复发的患者列入复发组,51例随访无复发的患者列入无复发组。所有患者均行MRI扫描,采集初诊、放疗结束时及放疗后6个月共3个时间点的轴位T1加权成像（T1-weighted imaging,T1WI）增强扫描、T2加权成像（T2 weighted imaging,T2WI）-短时间反转恢复（short time inversion recovery,STIR）,采用Spearman相关分析提取特征参数,回归特征消除（recursive feature elimination,RFE）算法对冗余特征进行降维,再通过Ridge Classifier分类器学习得到预测模型,5折交叉验证法训练并验证模型。结果：进展期NPC复发组的复发间隔时间为7～61个月,中位时间为24个月。基于3个时间点T2WI-STIR及T...     

后下纵膈胸腺癌1例报告

胸腺癌好发部位以前中上纵膈为主。我科曾发现一例后下纵稿胸腺癌患者，为临床少见病例。兹报告如下：     

结直肠复发癌的CT、MRI诊断

目的：探讨结直肠局部复发癌CT、MRI诊断要点：方法：回顾分析经活检、再次手术病理证实，临床随访诊断的术后局部复发病例共67例的CT、MRI等资料。结果：38例造瘘术后患者骶前的手术内软组织肿块形成，大多数为团块状、边缘不规则。29例非造瘘术后患者吻合口处肠壁增厚，肠腔狭窄，肿块形成，直径为4cm-10cm，较大肿块密度不均，中心坏死，边缘不规则，增强扫描肿块实质部分呈不规则强化，MRI表达表现为T1低信号，T2高信号多数病例信号强度不均匀，邻近结构受累45例，其中合并区域淋巴结肿大21例，远处转移19例，CT、MRI检结直肠癌根治术后随访观察复发具有重要地位，它们能诊断具有典型形态特征的局部复发癌。但对小病灶的发现仍有一定的局限，对典型复发灶的鉴别仍有困难。CT、MRI诊断关键在于区别局部纤维疤痕或可能合并的炎症组织与其内的复发灶。有否合并淋巴结肿大，邻近组织受累以及间隔4至6周的两次检查肿块增大有重要的诊断意义。     

磁共振扩散加权成像在腹部实质脏器肿瘤诊断中的应用

磁共振扩散加权成像(DWI)是目前唯一能在活体上探测水分子扩散的功能性成像技术,对超急性期脑梗死的诊断价值已得到充分肯定,开始大量应用于其他器官疾病的研究.现结合相关文献,综述DWI技术在腹部实质脏器肿瘤诊断中的应用.     

肝脏磁共振弥散加权成像的可重复性研究

目的探讨GE1．5TEXCITE ⅢHD磁共振成像仪对肝脏DWI成像的可重复性。方法采用GE1．5TEXCITEⅢ超导型磁共振成像仪、八通道体线圈，对3O例健康志愿者在不同时间（24H-14D内）行两次DWI成像扫描。扫描完成后将图像传入adw4．2工作站，利用functool2软件得到两次扫描的ADC图并计算出ADC值、eADC值，然后进行统计学分析。结果两次不同时间行肝脏弥散加权成像所得到的ADC和eADC值无统计学差异（P〉0．05）。结论GE1．5TEXCITEⅢHD磁共振对肝脏DWI成像具有较好的可重复性，可进一步用于肝脏良恶性病变的研究。     

探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌新辅助化疗和调强放疗疗效的价值

目的探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌放化疗(chemoradiotherapy,CRT)疗效的应用价值。材料与方法前瞻性入组87例局部中晚期鼻咽癌患者,在新辅助化疗(nasopharyngeal carcinoma,NAC)前和调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)1周后(即分割照射5次)分别进行动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)扫描。获得各时间点原发肿瘤的DCE-MRI参数值(K~(trans)、K_(ep)、V_e和V_p)。比较放疗早期和放疗后的不同疗效组之间DCE-MRI参数在治疗前后变化的差异。结果在放疗早期和放疗后,有效组的K~(trans)和K_(ep)参数在放疗早期发生了明显下降。调强放疗结束后,治愈组的治疗前K~(trans)以及与放疗后早期的数学差值(△K~(trans)和△K_(ep))和变化百分比(K~(trans)_((Perc))和K_(ep(Perc)))、放疗早期的肿瘤退缩率均显著大于残留组(P0.05),上述各DCE-MRI参数早期预测IMRT的诊断效用介于0.655～0.829,联合肿瘤退缩率后的诊断效用最高,高达0.832。结论 DCE-MRI具有潜在早期预测局部中晚期鼻咽癌CRT近期疗效的价值。     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT表现探讨

目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的MSCT表现及诊断价值.。方法回顾性分析22例经病理证实的胃肠道间质瘤(GISTs)的CT表现。结果本组22例胃肠道间质瘤(GISTs),发生于胃部13例(59.09%),空肠5例(22.73%),直肠1例(4.54%),肠系膜3例(13.64%)。其中良性间质瘤4例(18.18%),交界性间质瘤3例(13.64%),恶性15例(68.18%)。恶性间质瘤(包括交界性间质瘤)中有坏死或溃疡者12例,肝转移者6例,累及胰腺者3例,侵及周围腹膜2例,淋巴结转移者1例。结论MSCT能为胃肠道间质瘤(GISTs)提供定位、定性诊断。     

扩散峰度成像在正常成人脑组织中可重复性的研究

目的对正常成人脑组织进行扩散峰度成像(DKI)的可重复性研究。材料与方法选取年龄在31~66岁的正常成人志愿者26例,采用b值为0、500、1000、1500、2000 s/mm2多参数和多方向的DKI序列进行头部扫描,经2名观察者(放射科医师)分别独立在不同的时间,测量相同区域的扩散系数(MD)和扩散峰度系数(MK)值并记录。运用SPSS 19.0进行统计学分析评估DKI扩散系数(MD)和扩散峰度系数(MK)值观察者内、观察者间一致性。结果经2名观察者在不同的时间点测量得到胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前肢、内囊后肢及丘脑等部位的MD和MK值。同一观察者两次所测得值(观察者内)之间差异无统计学意义(P0.05);2名观察者分别所测得值(观察者间)之间差异无统计学意义(P0.05)。结论脑组织扩散峰度成像(DKI)具有良好的可重复性,可应用于反映脑组织微观结构变化特点。     

鼻咽部MRI动态增强扫描稳定性的临床分析

目的探讨MRI动态增强扫描的稳定性。方法选取经病理证实的鼻咽癌患者15例,要求鼻咽部肿块明显。在治疗前进行两次鼻咽部MRI造影剂动态增强扫描,扫描间隔时间为24~48h。分别记录鼻咽癌原发灶与健侧翼内肌容量转运常数（volume transfer constant,Ktrans）、速率常数（rate constant,Kep）和血管外细胞外间隙容积比（Ve）。结果两次鼻咽癌原发灶的对比剂灌注扫描Ktrans分别为（0.429±0.017）/min、（0.429±0.016）/min,Kep分别为（0.699±0.021）/min、（0.698±0.017）/min,Ve分别为0.999±0.622、0.982±0.617,两次比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两次健侧翼内肌的对比剂灌注扫描Ktrans分别为（0.146±0.113）/min、（0.147±0.108）/min,Kep分别为（0.354±0.217）/min、（0.355±0.200）/min,Ve分别为0.887±1.253、0.883±1.249,两次比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论鼻咽部MRI动态增强扫描序列是稳定的,只要操作过程中注意对一些细节的把握,可以在鼻咽癌影像诊断和研究方面推广使用。