Calpain抑制剂Ⅰ对大鼠脑非断离性轴索损伤继发断离的影响

目的　研究Calpain抑制剂Ⅰ对非断离性轴索损伤 (NDAI)继发断离的影响 ,探讨NDAI的治疗途径。　方法　将 16只雄性SD大鼠随机分为Calpain抑制剂Ⅰ组和对照组各 8只 ,液压冲击致大鼠脑弥漫性损伤 ,比较两组伤后 2 4 ,72h胼胝体区、间脑中脑区、桥脑延脑区和小脑区肿胀轴索及轴索球最大密度变化。　结果　大鼠致伤后 ,NF6 8免疫组化显示肿胀的轴索及轴索球。伤后 2 4h ,Calpain抑制剂Ⅰ组桥脑延脑区、小脑区肿胀轴索及轴索球最大密度明显减少 (P <0 .0 1) ;伤后 72h ,Calpain抑制剂Ⅰ组小脑肿胀轴索及轴索球减少 (P <0 .0 5 ) ,而胼胝体区、间脑中脑区、桥脑延脑区变化不明显 (P >0 .0 5 )。　结论　Calpain抑制剂Ⅰ可减轻NDAI的继发断离 ,主要是减少损伤较轻的NDAI的继发断离。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损

目的报道应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床效果。方法临床应用4种术式，1组：既不结扎蒂部小隐静脉，又不吻合向心性静脉11例；2组：吻合向心性回流静脉10例；3组：结扎蒂部小隐静脉13例；4组：既结扎蒂部小隐静脉又吻合向心性回流静脉13例。结果1组11例中术后1个月内有5例出现明显肿胀，有3例皮瓣远端边缘部分坏死，有2例半年后皮瓣臃肿。2组、3组、4组术后1个月皮瓣肿胀分别是3例、3例和1例。皮瓣出现部分坏死分别为1例、1例和0例。半年后皮瓣臃肿分别是1例、1例和0例。结论第4组的临床效果优于前3组。     

羟基喜树碱治疗术后中晚期结肠直肠癌病人的观察

结肠直肠癌是我国的常见肿瘤之一，随着生活水平的提高以及饮食质量的变化，我国结肠直肠癌发病率有上升趋势。但是因为目前医疗卫生水平的局限性，住院结肠直肠癌病人大部分为中晚期病人。针对这些病人，一般采用包括外科手术为主的综合治疗，而总的有效率徘徊在50%左右。90年代以来，治疗方面的突破，特别是研究发现羟基喜树碱(HCPT)对拓扑异构酶I有特异性抑制作用，使结肠直肠癌综合治疗的疗效有了一定的提高。本研究对我院1999年10月~2001年4月收治的手术后中晚期结肠直肠癌病人采用HCPT为主的化疗和5-氟脲嘧啶/亚叶酸(5-FU/CF)治…     

巨大补片加强内脏囊技术在单侧复杂性腹股沟复发疝中的应用

目的：探讨巨大补片加强内脏囊技术(GPRVS)在单侧复杂性腹股沟复发疝中的应用价值。方法：回顾性分析自2001年6月至2004年6月间10例用GPRVS技术治疗单侧复杂性腹股沟复发疝的经验。结果：本组10例均为多次复发疝，其中已行2次手术6例，3次手术4例。术中明确斜疝3例，直疝2例，斜、直复合疝4例，斜、直、股复合疝1例。有8例于术中取出原修补补片。术后10例均放置闭式引流。术后10例均得到随访，随访率100％，随访时间10～38个月，平均27．6个月，无复发发生。10例病人中术后发生尿潴溜1例。阴囊水肿2例。轻微异物感2例。结论：GPRVS技术可以作为治疗单侧复杂性腹股沟复发疝的一种有效方法，在目前聚酯类补片尚未普及情况下、应用聚丙烯材料也不失为一可选之计。     

开放式肠造口旁疝手术修补法40例分析

目的 分析开放式肠造口旁疝的手术修补方法存在的问题.方法 对2002年6月至2007年6月30例肠造口旁疝患者的手术方式、术后并发症、住院时间、复发情况进行回顾分析.结果 原位腹腔内造口疝修补术和移位造口疝修补术各有1例复发.移位造口疝修补术后有1例皮下积液.原位腹膜前造口疝修补术有2例伤口愈合不良.未发生肠坏死及肠梗阻等术后并发症.原位腹腔内和腹膜前造口疝修补术后住院时间10～14 d,移位造口疝修补术后住院时间18～21 d.结论 肠造口旁疝修补术的方法还有待进一步改进.     

成人腹股沟疝患病情况的多中心研究

目的：了解上海地区的腹股沟疝的患病及相关情况。方法：对上海市的三家医院20734例体检者进行了专项的腹股沟疝情况的调查。结果：腹股沟疝的患病率约为3．6‰，其中男性为4．8‰，女性为1．3‰。60岁以下的患病率约为1.7‰，60岁以上的患病率约为11．5‰，腹股沟疝的发病似与职业，肥胖，吸烟等因素无关，但有较明显的家族性倾向。结论：腹股沟疝的发病男性多于女性；60岁以上者明显多于60岁以下者；有家族倾向，发病与职业，肥胖，吸烟等因素的关系不明确。     

蓬勃发展的牡丹江市卫生事业

素有“塞外江南”美称的牡丹江市,座落在神奇秀美的威虎山下的镜泊湖畔。面积4.05万平方公里,辖四市两县,边境线长204.9公里。总人口26.26万人,医疗卫生机构480个,每千人口拥有病床3.9张、拥有卫生技术人员5.8人。 党的十一届三中全会以来,20年改革和建设的全面推进,使牡月江市的医疗卫生事业得到迅速发展。以市一院为医教研中心,市二院为急诊急救中心,市卫生防疫站为卫生监测中心,门类齐全、专科配套、布局合理、设备先进、技术精良、环境优美、实行微机网络化管理的医疗服务体系、保障体系和卫生执法监督体系基本形成。城乡居民的卫生需求得到不同程度的满足,人民健康水平进一步提高。充分显示了卫生事业对于保护人民健康、促进经济发展等方面起到了重要的作用,卫生工作取得了显著成就。 卫生服务能力明显增强。合理配置卫生资源,重点建设,使全市卫生机构固定资产达24672万元。与1987年相比,有医疗卫生用房283909平方米,增长了2.5倍;有医院病床10239张,增长了15.98％;有卫生技术人员13284人,增长了12.21％;设备总价值已达     

无张力疝修补术在治疗成人脐疝中的应用

目的:探讨无张力疝修补术在治疗成人脐疝中的临床应用价值。方法:应用无张力疝修补术治疗成人脐疝45例，其中应用网塞补片29例，三合一双层补片16例。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。 结果:手术全部成功。平均手术时间60min。4例术后出现皮下积液。随访6～48个月未见复发病例。结论:无张力疝修补术是治疗成人脐疝较好的术式，具有手术安全、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点。     

非Galen脑动静脉瘘的治疗和术后处理

目的 通过文献复习及分析1例典型非Galen脑动静脉瘘病例的诊断和治疗，探讨该病在同时伴有深静脉(Galen静脉)引流时的治疗方法及术后处理。方法 对1例6岁非Galen脑动静脉瘘女童行血管内分期栓塞(球囊 NBCA)及术后辅以全身降压、镇静、抗凝为主的治疗方案。结果 患儿围手术期出现瘘口旁脑血肿，手术清除。5个月后随访，颅内异常扩张的静脉球消失；Galen静脉、直窦形态恢复正常；面部青肿消失。颅内血流恢复正常。结论 非Galen脑动静脉瘘主要以血管内栓塞为主。在伴有深静脉Galen静脉)引流时要充分考虑瘘口闭塞后血流动力学改变及可能的后果。治疗方案的制订主要围绕使患者平稳适应栓塞后的血流动力学改变来进行，如术中术后的降压、抗凝、镇静等．     

洋地黄过量及酷似过量的几则心律失常

在心脏疾患治疗中,洋地黄是一种较为常用,且又古老的药物之一,但有时在急诊紧急处理中,判断是否为洋地黄不足抑过量所致,往往会带来一定困难,兹举例并讨论如下: [例1]患者女性,32岁,工人。因心悸、气急加重而来急诊,过去有风心病史,近月来一直在用地高辛0.25mg每天一次,近几天有喉痛、鼻塞。检查,轻度二尖瓣面容,呼吸稍促,唇紫绀,颈静脉充盈,血压110/60,心率132次/分,律齐,心尖区Ⅱ级Dm、Ⅰ～Ⅱ级SM,P_2亢进,心界向左扩大,两肺底少量细湿罗音,腹软,肝肋下一指,无触痛,下肢无凹陷性水肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全,心脏增大,左心衰竭,即给西地兰0.4mg静脉注射,一小时后症状缓解,心率