浅谈护理作用对癫痫病人PET/CT检查的重要性

目的:探讨护理因素对癫痫病人做PET/CT检查重要作用。方法:对本院2018年1月—2019年11月间650例进行P E T/CT脑代谢显像检查的病人进行专科护理,包括发作频率确认、提前安排留置针、镇静药物准备、注射药物前心理安慰、注药后封闭试听。结果:650例患者中200例(30.7%)频繁发作者提前安排留置针,其中60例(9.2%)在等待过程中癫痫发作,即刻注射显像剂;320(49.2%)例检查前使用镇静剂。通过上述工作,600例(92.3%)患者一次显像图像质量符合PET/CT诊断要求;42例(6.5%)第一次检查失败,在护理人员鼓励和劝慰下,26例患者重复检查成功,16例患者再次注射安定后检查成功;总检查成功642例(98.8%);8例检查失败(1.2%)。结论:癫痫患者能顺利完成PET/CT脑代谢显像检查,并且使图像质量符合癫痫诊断要求,护理工作在整个检查过程中起到了至关重要的作用。     

Seminar结合PBL教学法在消化内科实习带教中的应用探讨

目的 探讨Seminar结合PBL教学法在消化内科实习带教中的应用价值。方法 选取2018年9月—2019年9月在温州市中心医院消化内科实习的临床专业本科生39名。随机分为试验组和对照组,试验组采用Seminar结合PBL教学模式进行教学,对照组采用传统授课模式进行教学。两组在理论知识考核、临床技能考核和问卷调查等指标方面进行比较。结果 试验组与对照组入科教学前的理论知识成绩比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组入科教学后理论知识成绩明显高于对照组（P <0.05）。试验组与对照组病史采集、体格检查和首程书写成绩比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组影像学读片成绩明显高于对照组（P <0.05）。试验组临床综合能力得分明显高于对照组（P <0.05）;试验组实习生对教学的满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论 Seminar结合PBL教学法在消化内科实习带教中,不仅能提高临床教学效果,还能促进医学生具备主动学习、分析解决实际问题的能力。     

预诱导HSP90α对HepG2细胞热应激的影响

目的 探讨预诱导热休克蛋白90α(HSP90α)后,细胞热应激反应的变化,并探索诱导细胞热习服的策略。方法 将人肝细胞癌细胞系HepG2培养于42℃细胞培养箱制作热应激模型,用不损伤细胞活性浓度的HSP90抑制剂17-DMAG诱导HSP90α表达增多,通过流式细胞术检测细胞活性氧（ROS）含量和凋亡,CCK-8检测细胞活性,Western blot检测蛋白变化。结果 热应激0.5～4 h后,细胞内ROS含量逐渐升高（F=332.22,P<0.01）;在37℃恢复至24 h后,热应激1～4 h组细胞内γH2AX较0 h组显著增多,同时细胞活性也随热应激时间延长而降低（F=59.97,P<0.01）,热应激4 h组活性只有0 h组的（71.39±2.55）%;使用5 nmol/L 17-DMAG预处理24 h诱导HSP90α表达增多后,能显著减少热应激后的γH2AX和细胞凋亡率（F=62.79,P<0.01）,使热应激4 h组细胞凋亡率从（26.06±2.48）%降至（15.93±1.67）%。结论 通过诱导HSP90α表达增多能减少细胞热应激后的DNA损伤和凋亡,有利于...     

Vogt-Koyanagi-Harada综合征误诊分析

目的分析Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征的临床特点和误诊原因。方法对54例VKH综合征的患者(108只眼)的眼部表现、全身症状、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和误诊情况进行回顾性分析。结果54例VKH综合征中,33例(61.1%)患者有前驱症状,72只眼(66.7%)主要表现为后葡萄膜炎,20只眼(18.5%)以前葡萄膜炎为主,30例患者(55.6%)有皮肤、毛发和神经系统等眼外异常,有21例(38.9%)曾被误诊为其他疾病或笼统地诊断为葡萄膜炎。结论VKH综合征是以后葡萄膜炎起病,逐渐出现前葡萄膜炎反复发作为特征的全葡萄膜炎,常伴有皮肤、毛发和神经系统等异常,本病致盲率高,容易误诊、漏诊,应加强对本病的认识,减少盲目的发生。     

脑脊液中性粒细胞碱性磷酸酶活性检测在104例脑膜炎患儿鉴别诊断中的意义

化脓性、结核性以及病毒性脑膜炎是小儿脑膜炎中最常见的3种类型,由于临床表现相似,鉴别主要依靠脑脊液检查。本实验对104例脑膜炎及30例癫痫患儿进行了脑脊液中性粒细胞碱性磷酸酶(csf NAP)活性检测,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料134例患儿均为我院住院患儿,年龄2个月至     

冷凝集素致血型检测异常3例

目的 探讨冷凝集素对血型鉴定和红细胞抗体检测的影响和处理措施。方法 采用基因分型技术结合血清学试验(生理盐水洗涤红细胞、细胞吸收、兔红细胞基质吸附)对3名血型检测异常的患者血标本进行处理,用消除冷凝集素后的患者红细胞及血清进行ABO正反定型、Rh分型与其他因冷凝集素干扰的抗体检测。结果 3例患者血标本ABO、Rh分型、自身对照与抗筛均凝集,经血清学试验处理后患者1血型为A型、ccDEE,患者2血型为O型、CCDee,患者3血型为B型、CcDEe,均与荧光基因分型结果相同;处理后的患者血标本与相应ABO、Rh同型的悬浮红细胞交叉配血相合,患者1、患者3输注相合的供血者血液后无不良反应,贫血明显改善,好转出院,患者2住院期间未输血。结论 用洗涤、细胞吸收及兔红细胞基质吸附等血清学试验结合基因分型技术处理患者血标本后,再行ABO、Rh分型可消除冷凝集素对检测结果的影响。     

血流限制联合抗阻训练对老年脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的：通过对老年脑卒中偏瘫患者进行血流限制联合抗阻训练观察其对偏瘫侧下肢肌力、下肢运动功能、平衡能力及日常生活能力的影响。方法：选取神经内科住院的老年脑卒中偏瘫患者60例为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组予以抗阻训练,观察组在对照组基础上加血流限制;训练前及训练8周后,采用徒手肌力量表(MMT)评估下肢肌力,Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)的下肢部分(FMA-LE)评估下肢运动功能,Berg平衡量表(BBS)评估患者平衡功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)能力。结果：训练8周后,两组患者屈髋与伸膝肌力均高于训练前,且观察组屈髋与伸膝肌力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者FMA-LE、BBS、MBI评分均高于训练前,且观察组FMA-LE、BBS、MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血流限制联合抗阻训练更能促进老年脑卒中偏瘫患者偏瘫侧肌力恢复,改善下肢运动功能及平衡能力,提高日常生活能力。     

腹部超声联合阴道超声检查在卵巢瘤样病变诊断中的价值分析

目的 探讨腹部超声联合阴道超声检查在卵巢瘤样病变诊断中的价值分析。方法 选取2020年1月至2022年6月我院收治的疑似卵巢瘤样病变患者78例,并给予腹部超声联合阴道超声检查,同时分析其诊断效果及临床应用价值。结果 病理诊断共检出38例卵巢瘤样病变病例,腹部超声下检出30例卵巢瘤样病变,阴道超声下检出33例,腹部联合阴道超声诊断下检出37例;腹部超声、阴道超声与病理诊断结果对比,差异有统计学意义（P<0.05）;腹部联合阴道超声诊断与病理诊断结果对比,差异无统计学意义（P>0.05）。卵巢瘤样病变诊断敏感性、特异性、准确性腹部超声分别为61.36%、91.18%、74.36%,阴道超声分别为69.05%、91.67%、78.49%,腹部联合阴道超声分别为94.74%、97.50%、96.15%,腹部超声与阴道超声诊断效能对比,差异无统计学意义（P>0.05）;腹部超声与腹部联合阴道超声诊断效能对比,差异有统计学意义（P<0.05）;腹部超声与腹部联合阴道超声诊断效能对比,差异有统计学意义（P<0.05）。而在良恶性卵巢瘤样病变诊断符合率对比中,腹部超声联合...     

心房颤动对不同时间窗内急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响

目的探讨急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者不同时间窗内静脉溶栓的疗效差异。方法选取急性缺血性脑卒中行静脉溶栓治疗患者172例,根据发病-溶栓时间窗差异分为3组,时间窗分别为≤3.0 h(观察A组)、>3.0~4.5 h(观察B组)、>4.5 h(观察C组),对其中合并心房颤动者溶栓疗效进行评估分析。结果3组患者溶栓24 h后出血转化结果、溶栓3个月时神经功能结局良好率、病死率均无明显差异(P>0.05);溶栓时间窗>3 h者,心房颤动可显著增加患者发生PH型、HI型出血转化发生率,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,合并心房颤动可造成溶栓时间窗≤4.5 h患者神经功能结局不良发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,合并心房颤动与不同时间窗急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后神经功能结局不良发生情况无明显相关性(P>0.05)。结论溶栓时间窗仍是影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的重要因素,对于溶栓时间窗≤3.0 h者,合并心房颤动不会对溶栓疗效造成影响;对于发病-溶栓时间>3 h者,心房颤动可能造成患者溶栓后出血风险增加。     

CT1修饰的神经干细胞移植癫痫持续状态大鼠海马后的迁移、分化及对空间记忆的影响

目的 观察心肌营养素1(CT1)修饰的神经干细胞(NSCs)移植癫痫持续状态(SE)大鼠海马后的存活、迁移和分化情况,观察对大鼠空间记忆功能的影响.方法 (1)将携带CT1基因的重组腺病毒(Adv-CT1)转染NSCs,并用增强型绿色荧光蛋白(EGFP)标记.(2)随机将54只SE大鼠分为联合移植组、单纯移植组及模型对照组(各18只),分移植后1、4及8周3个时间点(各6只).(3)共聚焦荧光显微镜下观察NSCs存活、分化及迁移;水迷宫试验观察空间记忆功能.结果 移植后4及8周,联合移植组双标阳性细胞数明显多于单纯移植组,并见细胞迁移,单纯移植组未见细胞迁移;联合移植组大鼠逃避潜伏期短于单纯移植组(P<0.05).结论 CT1能促进NSCs在SE大鼠脑内的存活、迁移和分化,NSCs-CT1联合移植可改善大鼠SE后空间记忆功能障碍.