N末端B型利钠肽原对陈旧性心肌梗死患者心力衰竭的诊断价值及综合护理对策

目的:评价血浆N末端B型利钠肽原在陈旧性心肌梗死患者中诊断心力衰竭的价值及综合护理干预措施对患者生存质量的影响。方法:筛选2012年1～6月我科收治住院的26例陈旧性心肌梗死患者(心力衰竭组)和26例心血管内科门诊就诊的非心肌梗死的冠心病患者(对照组),对两组人群行N末端B型利钠肽原测定,评价其对陈旧性心肌梗死心力衰竭的诊断价值,同时对心力衰竭组患者进行心理护理、康复护理、营养护理以及急救护理。结果:与对照组相比,心力衰竭组的N末端B型利钠肽原水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);心力衰竭组患者心功能Ⅲ级亚组较Ⅱ级亚组N末端B型利钠肽原值明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ级亚组N末端B型利钠肽原值较Ⅲ级亚组亦明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆N末端B型利钠肽原可以作为陈旧性心肌梗死患者诊断心力衰竭的可靠指标之一。早期采取综合护理干预是消除各种诱发因素、预防心力衰竭发作及提高抢救成功率的关键。     

腹腔镜手术切除卵巢良性畸胎瘤130例分析

目的　探讨在腹腔镜下切除卵巢良性畸胎瘤的临床应用价值。方法　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月对 13 0例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剥除术或附件切除术。畸胎瘤直径 3～ 8cm者 80例 (A组 ) ,>8cm者 17例 (B组 ) ,双侧卵巢畸胎瘤者 3 2例 (C组 )。结果　 12 9例卵巢畸胎瘤在腹腔镜下完成手术 ,一例中转开腹 ,3例发生术中内容物腹腔内遗漏 ;平均手术时间 85 .72分钟 ,术中平均出血量 3 3 .3 5ml,术后恢复肛门排气时间平均为 2 6.60h ,术后住院平均 4.99天 .A、B、C三组比较 ,A组术中出血量少 (P <0 .0 5 ) ,其余各项指标之间均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　腹腔镜下行良性畸胎瘤切除是一种安全、有效的手术方法 ,多数畸胎瘤 ,包括体积较大的畸胎瘤均可在腹腔镜下完成手术。     

17例手足口病中西医结合护理体会

目的 观察中西医结合护理手足口病患儿的效果.方法 对17例手足口病患儿给予中西医结合护理.结果 治愈率100%,无一患儿感染及并发症.结论 中西医结合护理手足口病患儿有较好的效果,可以缩短疗程,减轻症状.一旦确诊立即采取正规治疗,进行中西医结合护理,这样对促进康复,预防并发症,保护易感人群具有重要的意义.     

视力及视野对鞍区肿瘤的诊断意义

目的:探讨视力及视野对鞍区肿瘤的诊断意义。方法:回顾性分析2002年3月~2009年10月在我院手术证实的鞍区肿瘤患者562例的术前视力及视野资料。结果:视力减退者占76.6%,视野损害占87.5%,其中偏盲性视野占82.3%。结论:视力视野的损害是鞍区肿瘤患者的眼部主要表现。分析视力视野的损害情况对鞍内肿瘤的定性和定位诊断具有重要临床意义。     

SW626细胞染色体动粒变异对其染色体不稳定的影响

目的 探讨恶性肿瘤细胞染色体不稳定性的可能机制.方法 采用本实验室建立的kinetochore-NOR同步银染技术,对SW626细胞染色体kinetochore变异进行分析.结果 与正常人外周血细胞相比,SW626细胞染色体kinetochore缺失[132(0.89%) vs 26(0.18%)]、kinetochore迟滞复制[82(0.55%) vs 14(0.10%)]和kinetochore-NOR融合[153(1.03%) vs 51(0.37%)]频率显著升高(P<0.01),而不对称kinetochore频率二者差异性不显著(P>0.05).此外,在某些SW626细胞染色体上还观察到多重kinetochores现象.结论 kinetochore 缺失、kinetochore迟滞复制和kinetochore-NOR融合可能是SW626细胞染色体非整倍性变异起源的诱因之一;染色体多重kinetochores可能是恶性肿瘤细胞染色体结构畸变产生的重要途径之一.     

气管切开术后的护理体会

气管切开是一种抢救危重病人的急诊手术,也是解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一。如果护理不当,就会发生感染,甚至危及生命,影响康复,因此,做好气管切开的护理,往往对患者有极为重要的作用。     

实习护生参与管床制的教学效果分析

目的总结了提高护理实习带教质量的方法,实施护生管床制,护生入科时,由护理带教组长分配所需管理的床位,根据不同层次的护生量度,分管3～4张床位,对护生分管床位需达到的目标进行指引,提出对所分管床位的病人做到十知道,即知道患者的性名、性别、年龄、特殊检查及结果、治疗用药,护理项目、病人饮食种类、、心理状态及文化程度。要求护生完成晨晚间护理,随时查看医嘱和护嘱,了解医生治疗方案,了解护理需求,定时查房,了解病情动态变化。对分管床位的落实与检查采取了实行科内教学三级管理制度,即实习护生导师——科内带教小组长——病区护士长。评价方法为询问护生、询问病人、查房检查护生对分管床位病人的护理工作落实情况、专科知识掌握情况。通过询问法和问卷形式对2005～2009年度在科实习护生对分管床位教学法进行评价。我们认为管床制,创新了护生临床教学模式,为护生创造了独立思考的空间,使学生由被动学习转为主动学习,使护生学会和适应与病人沟通,并使护生提高了专科学习热情。管床制切实提高了实习效果,保证了实习质量。     

社区护士在预防给药错误中的作用

本文通过指出社区护士在社区护理工作中错误给药的表现,分析导致给药错误的因素,提出应对给药错误的措施,对于防止护士出现给药错误起到了积极的作用。     

纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌的安全性及不良反应

多项临床研究已经证实纳武利尤单抗有很好的安全性,但它作为一种新的药物和治疗模式,也伴随着免疫相关不良反应的出现,常涉及皮肤、胃肠道、内分泌、肺部等在内的多个器官。本文对国内外纳武利尤单抗的安全性、不良事件及处理进行综述,以期为临床合理使用该药提供参考。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉护理体会

<正>翼状胬肉是眼科常见病多发病,一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,是由结膜组织增生变性引起的,是睑裂部球结膜与角膜上的一种赘生物,其发病机理尚未完全清楚。单纯的胬肉切除术后复发率高,复发性胬肉的治疗更加棘手。为了降低复发率,我科于1999年1月~2012年1月起采用自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉,取得较好效果,现将护理体会报告如下。