间断推压胃脘部抽液改良洗胃法应用于口服中毒患者的效果

目的探讨间断推压胃脘部抽液改良洗胃法的效果，提高洗胃质量。方法将110例口服中毒实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为实验组和对照组各55例。实验组采用间断推压胃脘部抽液改良洗胃法，对照组采用传统法。比较两组洗胃质量。结果在洗胃时间和洗胃液总量、洗出液顺畅、误吸、术后1h内呕吐、胃黏膜损伤情况方面，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论间断推压胃脘部抽液改良洗胃法可更有效地减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减轻胃黏膜损伤，并能防止误吸及术后呕吐的发生。     

左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎中的地位

自上世纪90年代以来,社区获得性肺炎(ocmmunityacquiredpneumonia,CAP)的主要致病菌肺炎链球菌对青霉素出现耐药,其耐药率不断上升,并向全球蔓延,与此对应的是全球的微生物专家、抗感染专家和呼吸科专家相互合作,根据循证医学的证据制定CAP的诊疗指南并不断更新,CAP的治疗也从过去单一青霉素为主的治疗向更合理更科学的方向发展,其中作为第一个呼吸氟喹诺酮的左氧氟沙星在CAP中的治疗地位逐渐被肯定。     

右旋甲硫氨酸联合化疗诱导胃癌细胞凋亡的机制

目的 探索右旋甲硫氨酸(D-Met)和联合应用周期特异性化疗药物诱导胃癌细胞凋亡的机制和途径。方法 将人胃癌细胞株SGC-7901分别置于六种不同培养基中：含L-Met、含D-Mel、不含Met而替以同型半胱氨酸(Met^-Hcy^ )，或在上述培养基中分别加入5-FU。培养48h后，在蛋白和mRNA水平检测凋亡相关基因bcl-2、bax和p53的表达，以及caspase-3、caspase-8和caspase-9的活性。结果 各组间bcl-2、bax和p53蛋白表达无明显差异；各组均见bax mRNA和p53 mRNA表达，但未见bcl-2 mRNA表达。三种培养基组间caspase-3活性无统计学差异，而D-Met组的caspase-8活性明显低于L-Met和Met-Hcy^ 组，L-Met组的caspase-9活性显著高于Met^-Hcy^ 和D-Met组；与未加入化疗药物时相比，联合应用5-Fu后，各组caspase-3、caspase-8和caspase-9活性均明显提高。结论 D-Met诱导胃癌细胞凋亡至少部分系通过p53非依赖途径所介导，且可能以caspase非依赖方式进行；无证据支持bcl-2和bax参与凋亡的调节；5-FU可能既通过死亡受体信号传递途径，又通过线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡。     

低分化胃癌患者血清中相关标志物的筛查和鉴定

目的 初步探讨蛋白质组技术在血清研究中的应用，建立低分化胃癌患者血清和健康者血清双向凝胶电泳图谱；筛查并鉴定低分化胃癌患者血清和健康者血清中的差异表达蛋白质，期望从中发现有意义的胃癌分子标志物。方法 采用双向凝胶电泳（2-DE）分离低分化胃癌患者血清和健康者血清总蛋白，银染显色，PDQuest软件分析，从中选取差异表达蛋白质，通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）鉴定差异表达的蛋白质。结果 获得重复性和分辨率较好的血清双向凝胶电泳图谱；鉴定得到6个仅在胃癌组血清中表达的蛋白质和4个仅在对照组血清中表达的蛋白质。结论 在低分化胃癌患者血清与健康者血清中存在差异表达蛋白质，利用蛋白质组学这一高通量的筛查技术可望从中发现与低分化胃癌相关的标志物。     

神经生长因子对β-淀粉样蛋白_(25-35)诱导海马细胞毒性的防治作用

目的研究神经生长因子(NGF)对Aβ25-35诱导海马细胞毒性的防治作用。方法取新生3d内大鼠海马细胞行体外培养7d,分别在加入Aβ25-35前后加入NGF和等体积培养液,采用MTT和β-tublin、ChAT免疫组化检测。结果β-tublin免疫组化证实所培养的为特异性结构完整的海马神经元。MTT及免疫组化显示Aβ25-35导致细胞活力显著降低及ChAT免疫阳性细胞明显减少。结论NGF能有效地阻止和轻度地修复Aβ25-35诱导的海马细胞损伤,对阿尔茨海默病的防治提供了一定的实验依据。     

不同人群对无痛分娩的认知及其临床应用影响因素的调查

目的:调查不同人群对无痛分娩(LPR)的认知及影响LPR临床应用的因素.方法:针对分娩痛与镇痛的18个问题,对在两所大型医院妇产科门诊就诊的病人和家属进行问卷调查(共发放问卷1100份).结果:收回有效答卷1062份(96.5%).对待分娩痛,较多女性感觉非常恐惧,而约50%男性认为这是正常生理现象(P＜0.01).对LPR的了解,＜40岁者比≥40者岁更多听说过并知道一些方法(P＜0.05),医护与非医护人员之间这种差异更加显著(P＜0.01).70%以上被访者分别认为许多医院LPR开展得还很欠缺,90%认为媒体也几乎没有宣传.对LPR的顾虑,男性或学龄＞12年者最大顾虑为安全问题(P＜0.01),女性和学龄≤12年者最大顾虑为治疗效果和费用问题(P＜0.01).86%以上的被访者认为LPR没有普遍开展的原因是医院没有将此技术列为常规医疗项目,85%表示愿意接受LPR或由医生决定分娩方式.结论:年轻者及医护人员对LPR的认识更趋于客观,更愿意接受该项技术;医院没有将LPR列为常规医疗项目以及人们对该技术缺乏了解、存在顾虑是影响其临床应用的主要因素.     

围生期阶段性护理干预对产妇生产方式及母乳喂养的影响

文章对孕产妇进行常规医院健康教育的基础上和围生期阶段性护理干预,观察孕产妇的生产方式、母乳喂养及护理满意度,探讨围生期阶段性护理干预在产妇中的临床应用价值。结果显示,孕产妇选择剖宫产生产方式的比率低,母乳喂养率高,对护理服务的满意率高。     

慢性肺源性心脏病合并肺部感染的诊治

1引言 慢性肺心病主要是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变引起的心脏病.慢性肺心病的原发疾患最主要的是COPD,占80%～90%,其他如支气管扩张、尘肺、重症肺结核、肺间质纤维化、嗜酸性肺炎、结节病、过敏性肺炎、肺泡蛋白沉着症等引起气道和肺的结构发生永久损害的慢性肺疾病在后期都可以引起肺心病,还有少见的情况是先天或后天的胸廓运动障碍和肺血管疾病也可以引起慢性肺心病.所谓慢性肺心病合并肺部感染,其中最主要的就是COPD合并感染.     

集束化护理在无张力疝修补术患者的应用

目的探讨集束化护理在无张力疝修补术患者的应用效果。方法选取2015年1月~2016年10月96例腹股沟斜疝行补片填充式无张力疝修补术的患者,将96例患者分为观察组和对照组,两组患者各48例。对照组患者实施腹部手术常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上实施集束化护理,比较两组患者术后首次肛门排气时间、住院天数、并发症发生率及满意度有无差异。结果观察组患者在首次肛门排气时间、住院天数、并发症发生率及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理能有效促进无张力疝修补术患者胃肠功能恢复,减少并发症的发生,缩短住院天数,并能提高患者的满意度。     

胃镜牙垫在急诊洗胃插管中的应用

目的探讨胃镜牙垫在急诊洗胃插管中的应用效果。方法将140例急性中毒需洗胃病人随机分为两组,使用传统金属开口器组70例,使用胃镜牙垫组70例。结果两组在插管所需时间、插管首次成功率及插管洗胃相关不良反应发生率等方面的差异有统计学意义,均P<0.05,其中胃镜牙垫组在插管所需时间、不良反应发生率方面均低于传统开口器组,而首次插管成功率高于传统开口器组。结论应用胃镜牙垫行急诊洗胃插管,提高了插胃管首次成功率,缩短了插胃管所需时间,减少了相关不良反应的发生,减轻了病人痛苦,节省人力,提高护理工作质量。