非气腹悬吊式腹腔镜活体供肾摘取术三例报告

腹腔镜活体供肾摘取术时，传统气腹会对供肾产生不良影响。从理论上讲，非气腹悬吊式腹腔镜活体取肾，可避免气体压力对肾功能的影响：正确部位的悬吊，可获得足够的手术空间；通过取出供肾的小切口，可进行手术操作，从而缩短手术时间。     

氧合稀释血液对离体膀胱粘膜的保护及临床应用

膀胱粘膜代尿道被广泛应用于尿道下裂的治疗中 ,术后尿道瘘是常见而处理棘手的并发症 ,其发生除手术技巧、感染等因素外 ,离体膀胱粘膜缺氧损伤也是重要因素之一。以往的方法是将切除的膀胱粘膜置于林格氏液中 ,待修复膀胱后再行尿道成形 ,其间 ,膀胱粘膜缺氧损伤是不可避免的。笔者在进行器官及组织移植研究的基础上 ,利用氧合稀释血液保护离体粘膜 ,并对其超微结构进行观察 ,报告如下 :材料与方法一、研究对象尿道下裂患儿 39例 ,随机分为两组 ,第 1组 18例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均6 .5岁 ,阴茎型 10例 ,阴茎阴囊型 7例 ,会阴型 1例 ;第 2组…     

辅助性肝移植

辅助性肝移植指保留患者的肝脏或部分肝脏,将供体全肝或部分肝脏植入受体,使肝功能衰竭病人得到生命支持或使原肝缺失的代谢、解毒等功能得到代偿[1-5]。辅助性肝移植基本上是和原位肝脏移植和异位肾移植同时提出。异位肝脏移植由于避免了切除病肝降低了手术难度,病人本身的肝脏仍可能发挥功能,在移植肝脏不能正常发挥功能时将起很大作用[5]。1辅助性肝移植的发展及实验研究1.1辅助性肝移植的初期研究Welch[4]于1955年首先进行了辅助性肝脏异位移植的尝试。移植肝脏间置于受体肝下下腔静脉。移植肝脏肝上下腔静脉、门静脉和受体肝下下腔静…     

胃癌同时性肝转移的外科治疗

目的:探讨胃癌同时性肝转移外科治疗方法及疗效。方法:回顾性分析2004年3月—2016年4月21例胃癌同时性肝转移患者行胃癌D2根治术的临床资料,根据有无行肝脏R0切除分为R0切除组(11例)和非R0切除组(10例),对两组临床病理特征和生存情况进行比较。结果:R0切除组1,2,3年生存率分别为54.5%,27.3%和27.3%;非R0切除组分别为48.0%,0和0(P=0.044)。中位生存期分别为16.2月和5.9月(P=0.008)。对R0切除组生存资料进行单因素分析发现Bormann分型(P=0.004)、区域淋巴结受累(P=0.010)与患者预后有关;多因素分析无明显独立预后因素,可能与Bormann分型与淋巴结受累存在交互作用(P=0.031)有关。结论:基于胃癌D2切除联合肝脏R0切除的多学科治疗可以提高疗效。     

预注高渗晶胶体混合液对肝肿瘤手术诱导期循环的稳定作用

肝肿瘤是常见疾病,肝肿瘤手术切口较大,术中失血可能较多,麻醉管理对术中安全与术后恢复影响较大,麻醉诱导用药可对患者心血管功能产生诸多不良影响,如导致患者血压下降,心肌收缩力减弱,心排血量、相对血容量及外周血管阻力下降[1]。目前采用的复方乳酸林格氏液存在补液量大、效果不明显的缺点,这对许多有潜在心血管疾患的患者来说是不利的。     

腹腔镜治疗胰腺Von Hippel—Lindau病致胆道梗阻1例

1临床资料 男,45岁,因全身皮肤及巩膜中度黄染1月余入院。体检：全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,腹部稍膨隆,软,右上腹深压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,莫非氏征（±）,全腹未及明显肿块,神经系统及病理征检查（-）。     

趋化因子受体CCR7在肝门部胆管癌组织中的表达及其意义

目的：探讨趋化因子受体CCR7在肝门部胆管癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法：免疫组织化学染色检测45例肝门部胆管癌手术标本和20例正常胆管组织中CCR7的表达,HE染色检测标本中肿瘤神经浸润情况,与临床病理因素进行相关性分析。结果：CCR7在45例肝门部胆管癌组织阳性表达32例（71.1%）,正常胆管组织中有2例表达弱阳性（10.0%）,二者阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.05）。45例肝门部胆管癌组织中38例有神经浸润,其中30例CCR7呈阳性表达。相关分析认为,CCR7表达与淋巴结转移、神经浸润有关（P〈0.05）;与患者的性别、年龄、肿瘤大小和分化程度无关（P〉0.05）。结论：CCR7在肝门部胆管癌组织中高表达,CCR7的表达与肿瘤的淋巴结转移、神经浸润有关。