喉癌组织中凋亡相关基因Survivin蛋白表达的临床意义

目的:探讨Survivin蛋白在喉癌组织中的表达与患者术后生存期的关系。方法:采用免疫组织化学 (SP法)染色技术对40例喉癌组织(喉癌组)和5例正常喉黏膜组织(对照组)石蜡标本进行Survivin蛋白表达的 检测,并采用图像分析对表达结果进行定量分析。结果:Survivin在喉癌组中的阳性表达显著高于对照组(P< 0.01);在有淋巴结转移的喉癌组织中Survivin蛋白的表达高于无淋巴结转移的喉癌组织(P<0.05);不同性别、 年龄的患者喉癌组织中Survivin蛋白的表达差异均无统计学意义(均P>0.05);Survivin蛋白的表达与喉癌的 TNM分期有关(P<0.05),与患者生存期呈负相关关系(r=-0.646,P<0.01)。结论:喉癌组织Survivin蛋 白的表达与TNM分期、淋巴结转移和预后有密切关系,它的高表达提示肿瘤患者预后不良;Survivin基因在喉癌 组织中表达上调,提示该基因在喉癌的发生、发展中起重要作用     

羟基喜树碱联合白介素-Ⅱ、多巴胺及速尿治疗恶性腹水的临床观察

恶性腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的严重并发症之一,因腹胀、腹痛严重影响患的生存质量,加速病情的进展恶化.消除腹水,可有效地延缓病情,减轻症状,提高患生存质量,是治疗恶性肿瘤中甚为重要的一环.自1998年3月～2004年10月,我们采用羟基喜树碱（HCPT）联合免疫增强剂、多巴胺及速尿腹腔灌注治疗恶性腹水86例,取得较好的疗效.现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起儿童神经认知功能障碍的研究现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）不仅影响人们正常的睡眠结构和睡眠效率,还严重危害人们的神经认知功能,给人们的学习、工作及生活带来严重的不良影响。扁桃体腺样体肥大是儿童OSAHS主要病因。扁桃体腺样体切除术（T&A）被推荐为儿童OSAHS一线治疗手段,对儿童睡眠及生活质量改善起着重要的作用。T&A治疗儿童OSAHS同时是否也能治疗和改善相关神经认知功能障碍,值得进一步研究和探索。     

基于人群健康管理视角分析促进2型糖尿病早诊早治措施经济性的国外研究进展

糖尿病已成为各国面临的四大非传染性疾病之一,其中最主要的类型是2型糖尿病,占糖尿病患者的90%以上。对其实行综合性治疗+管理的措施能够有效降低疾病的发生风险并延缓其发展进程,方便患者及早采取适当的干预措施。本文旨在对2型糖尿病早诊早治的范畴进行界定,并对国外已发表的有关2型糖尿病筛查、及早的血糖控制、并发症早诊早治、综合干预等经济学研究文献进行分析,以期为我国基于本国2型糖尿病患者的现状及实际开展的早诊早治措施的经济性研究提供参考,同时为促进患者的综合健康管理提供依据。     

加长型PFNA及股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床效果比较

目的比较加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)及股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011-09~2015-08在该院行手术治疗的65例股骨粗隆下骨折患者的临床资料,其中包括采用加长型PFNA治疗的患者31例(加长型PFNA组)和采用股骨近端锁定钢板治疗的患者34例(锁定钢板组)。记录每例患者的手术时间、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间及术后颈干角丢失的情况,利用Harris评分评估术后6个月时的功能。结果两组患者随访时间为11~25个月,平均16个月。两组Harris评分差异均无统计学意义(P0.05)。加长型PFNA组手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于锁定钢板组,出血量少于锁定钢板组,颈干角丢失程度低于锁定钢板组。结论加长型PFNA治疗股骨粗隆下骨折具有手术创伤小、出血量少、允许患者早期下地、固定牢靠的优点,有较好的疗效。     

联合用药治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的了解联合用药治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法将70例肺源性心脏病随机分为对照组和治疗组,每组35例;对照组采用低流量给氧、保持呼吸道通畅、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等综合疗法,治疗组在此基础上给予小剂量肝素、硫酸镁注射液、参麦注射液,两组均以10d为1个疗程,疗程结束,评价其治疗效果。结果对照组显效5例,有效19例,无效11例,总有效率68．6％;治疗组显效9例,有效21例,无效5例,总有效率91．4％;治疗组治疗效果明显好于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义具有显著性差异（P〈0．05）。结论肝素、硫酸镁和参麦注射液联合应用治疗慢性肺源性心脏病可产生良好的协同作用,减轻心衰的临床症状,改善心功能,效果良好。     

氯沙坦联合吲达帕胺治疗高血压临床疗效观察

目的探讨氯沙坦联合吲达帕胺治疗高血压临床效果。方法对52例高血压患者给予氯沙坦联合吲达帕胺药物治疗,疗程为两个月,并结合社区医疗,实施以合理膳食和健康教育等的非药物治疗,疗程结束,评价其治疗效果。结果52例高血压患者中,显效33例,有效17例,无效2例,总有效率为96．1％。结论氯沙坦为血管紧张素受体拮抗剂（ARB）,吲达帕胺为利尿剂,两者配伍,临床疗效佳。并积极配合社区医生开展的健康教育,减轻体质量和限制钠盐摄入效果更佳。     

应用cDNA微阵列分析脊髓损伤后基因表达的差异☆

背景：基因芯片可以大规模地平行检测分析上千个基因的表达模式,克服了传统的一次实验仅能对单个或数个基因表达水平进行分析的局限。 目的：应用含有1 176条人类全长基因的cDNA表达谱芯片,对大鼠急性脊髓损伤模型中基因表达水平的变化进行动态观察。 方法：雌性SD大鼠70只随机分成正常对照组、手术对照组、损伤4 h,24 h,3 d,7 d,10 d组7组。损伤组切除T7、T8的椎板,并用钢棒从高处自由落下致脊髓损伤。手术对照组仅进行T7、T8椎板切除。正常组和各损伤组于伤后各时间段,手术对照组于术后3 d取T6~T10段脊髓,提取总RNA,运用AtlasImageTM 2.01软件(Clontech)对放射自显影基因表达谱进行分析,各个处理组与正常组相比,灰度值差异超过3倍的基因定为有表达差异。 结果与结论：结果显示共有显著表达差异基因81条,其中表达上调的基因有46条,表达下调的基因有35条,并在国内外首次观察到神经激肽B、神经肽Y、垂体后叶加压素V2受体等数个基因在脊髓损伤中的变化。结果表明利用基因芯片技术结合实验动物模型能大规模、高通量地观察急性脊髓损伤继发性损伤的基因表达谱,筛选疾病相关基因,对进一步阐明疾病在基因水平上的发病机制,有重要的意义。     

低温等离子辅助悬雍垂腭咽成形术与常规手术并发症的比较

目的 比较低温等离子融切辅助悬雍垂腭咽成形术(UPPP)与常规UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)的手术并发症发生情况,探讨OSAHS外科治疗更安全、更微创、并发症更少的手术方式.方法 回顾性对照分析1995至2010年以来采用常规UPPP方法(简称常规组)以及低温等离子融切辅助UPPP的方法(简称等离子组)治疗OSAHS患者手术并发症的情况,其中,常规组451例,等离子组323例.组间并发症发生率差异比较采用卡方检验和Fisher精确概率法.结果 严重手术并发症发生率常规组3.77％( 17/451)明显高于等离子组0.62％(2/323),x2=7.800,P＜0.01.可以自行恢复的短期并发症发生率常规组60.98％ (275/451)低于等离子组90.40％ (292/323),x2=83.186,P ＜0.01;两组患者中难以自行恢复的长期并发症分别为9/451和2/323,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者窒息并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);但原发性出血的发生率等离子组为0,明显低于常规组(3.99％,18/451),x2=12.133,P＜0.01;继发性出血、暂时性腭咽关闭不全、咽喉异物感并发症的发生率,等离子组分别为8.05％、12.69％和68.42％,高于常规组(分别为3.77％、3.33％和51.00％),差异均有统计学意义(P值均＜0.01);而永久性腭咽关闭不全、鼻咽狭窄及闭锁、味觉改变及喉痒咳嗽并发症,两组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 低温等离子融切辅助UPPP较常规UPPP治疗OSAHS更为安全,严重并发症和长期并发症更少.     

冻干韧带脱细胞支架材料的生物相容性及优势

背景：韧带脱细胞基质是通过各种脱细胞方法将韧带组织内的细胞成分清除,降低免疫原性,同时对纤维支架结构破坏轻微,保留了细胞外基质的机械性能。 目的：评价冻干兔髌韧带脱细胞支架的生物相容性及优势。 方法：取兔髌韧带,利用1%脱氧胆酸钠行脱细胞处理,制备冻干和未冻干脱细胞韧带支架。 结果与结论：冻干韧带脱细胞支架保持了冻干前的胶原结构与力学特征,无细胞残留,其浸提液对细胞生长无抑制作用,无全身急性毒性反应,无热原存在,且原发刺激指数为0分,皮内刺激实验阴性。体内埋植实验显示冻干韧带脱细胞支架表现为免疫原性小,炎症反应轻的特点。说明冻干韧带脱细胞支架具有较好的生物相容性,且制作简单,便于消毒、包装、保存。