慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性与生活质量的相关性及其影响因素

目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)患者口服核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗的依从性的影响因素及用药依从性与生活质量的相关性。方法 采用便利抽样法选取2021年3—7月在南京鼓楼医院肝炎门诊接受抗病毒治疗的CHB患者191例,应用一般资料调查表、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)和慢性肝病问卷(CLDQ)对其用药依从性和生活质量进行调查,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 191例CHB患者MMAS-8平均得分为(6.54±1.45)分,CLDQ平均得分为(168.23±20.77)分。统计学分析结果表明,用药依从性与生活质量显著正相关。MMAS-8得分在居住地、当前药物治疗时长、当前药物治疗方案及随访次数方面差异有统计学意义(P <0.05);居住地为城市、随访≥3次是用药依从性的保护因素(P <0.05),当前药物治疗时长≥6个月是用药依从性的独立危险因素(P <0.05)。结论 CHB患者用药依从性处于中等水平,用药依从性影响生活质量。医护人员应重点评估行抗病毒治疗的CHB患者的居住地、当前药物治疗时长和随访次数,帮助患者达到并保持高度用药依从性,...     

ICU铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎暴发的调查

目的调查铜绿假单胞菌在ICU感染的情况,查找传播途径,防止感染暴发。方法对ICU中可能存在铜绿假单胞菌暴发的15例患者及医院环境进行了流行病学调查。结果 15例患者有5例检出铜绿假单胞菌感染;环境细菌培养结果:均分离出铜绿假单胞菌,提示铜绿假单胞菌感染的传播途径,特别是工作人员带菌的手部引起的传播。结论加强监控力度,完善医院感染管理制度,防止区域性暴发感染。     

自身免疫性溶血性贫血患者血清可溶性人类白细胞抗原G水平测定及意义

目的探讨血清可溶性人类白细胞抗原G（soluble human leukocyte antigen G, sHLA-G）在温抗体型自身免疫性溶血性贫血中的临床意义。方法76例初治温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者（WAIHA组）,体检健康者48例（对照组）,采用双抗体夹心ELISA法检测2组治疗前、后血清sHLA—G水平并进行比较。结果治疗前WAIHA组sHLAG水平（13．57±5．19）μg／L高于对照组（6．15±4．11）μg／L（P〈0．05）;WAIHA组经治疗缓解者血清sHLA—G水平（6．20±3．89）μg／L低于治疗前及未缓解者（13．54±4．30）μg／L（P〈0．05）;未缓解者sHLA—G水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论sHLAG可能参与了温抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病,检测sHLA—G水平对病情判断有重要价值。     

结构化护理团队模式在急诊护理管理中的应用

[目的]实施结构化团队护理模式,提高急诊抢救时效性及抢救质量。[方法]把急诊抢救室25名护士分为5个护理团队,5个团队轮流倒班,由各护理团队组长统筹安排成员抢救任务及具体分管床位。遵循《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,以结构化护理团队的形式,对组员进行定职责、定站位、定流程的协作抢救的培训、考核,进而深入落实到抢救工作中。[结果]结构化团队护理模式实施后总抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间均较实施前缩短;实施后抢救成功率较实施前提高,不良事件发生率降低,实施前后比较差异均有统计学意义。[结论]结构化护理团队模式的实施提高了急救的时效性,保证了抢救室的护理质量和护理安全。     

药物临床试验中的几个重要环节

我国对新药临床研究有严格的审批制度。临床试验以前,需要一系列有关药学、药效、毒理、动物药代动力学等试验结果和文献资料为药物进入临床研究提供充分的理由和依据,保证进入临床试验时受试者得到最大的效益,并将可能遇到的风险降到最低限度,最大程度保护受试者的权益。安全和健康必须高于对科学和社会利益的考虑,因此规范的临床试验尤为重要。这就要求临床试验的各个环节都必须按照标准操作规程进行,且在科学与伦理道德两方面都合格,既要保护受试者的权益,又要保证其安全。     

低血钾患者应用超声雾化吸入补钾的疗效观察

试用了人体经气道补钾的新途径，证实经气道补钾可有效提高血钾浓度，与静脉滴注无差异。由于经气道给入，使临床上早期呼吸肌麻痹能及时缓解。临床应用中无任何副作用     

高等教育大众化背景下的中医药人才教育

高等教育大众化是世界潮流，是当代发展中国家完成工业化进程所必需依托的人力资源基础。高等教育的大众化伴随着高等教育结构的。多样化和多层次化，必然会带来教育水平的多样性。那么在这过程中，对于中医药院校而言，更迫切地需要解决高等教育大众化发展的大趋势与医药学精英教育的内在要求之间的矛盾。要坚持人才培养质量，培养学生创新精神和创新能力，加强学生人文素质功底，改善办学条件，加强教师队伍建设，培养适应社会发展需要的医药学精英。     

加味木防己汤治疗慢性肺源性心脏病68例疗效观察

目的:观察加味木防己汤治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法:将68例患者随机分组,均给予综合治疗,治疗组加用加味木防己汤,观察两组临床疗效,进行比较.结果:对照组总有效率为69.7%,治疗组总有效率为88.6%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:联合应用加味木防己汤治疗慢性肺源性心脏病较常规治疗方法具有明显优势,值得推广.     

以产学研合作为契机,推动创新型中药人才的培养

在2006年初的全国科学技术大会上,党中央、国务院提出了实施自主创新、建设创新型国家的战略部署,要求大力推进产学研结舍工作.根据国家的战略部署,教育部和广东省把握机遇,携手推出省部产学研合作.文章通过分析当前中药类人才培养及教育存在的问题,提出中医药院校要紧抓机遇.以产学研合作为契机,促进中医药的可持续发展.     

SLC4A1 复合杂合突变致遗传性球形红细胞增多症并远端肾小管酸中毒1 例报告并文献复习

目的分析SLC4A1复合杂合突变致遗传性球形红细胞增多症(HS)并远端肾小管酸中毒(dRTA)的临床表型与基因变异的关系。方法回顾分析1例确诊HS合并dRTA患儿的临床资料,以及患儿及父母外周血全外显子测序及Sanger验证结果。结果男性患儿,1岁7个月,主要临床表现为输血依赖性球形红细胞增多、代谢性酸中毒、低钾血症及生长发育迟缓。检测到患儿SLC4A1 基因2个已报道的错义变异c.2102GA p.(Gly701Asp),c.1988TC p.(Met663Thr),分别来源于父母。结论经基因检测确诊由SLC4A1复合杂合变异所致的遗传型HS合并dRTA,符合常染色体隐性遗传。