多发性巨大痛风结节1例

患者男，６５岁。于１９６２年开始发现双侧肾结石并右肾积水，即行右肾切开取石术。至１９８５年起反复出现全身多处关节炎。最初累及第一跖趾关节，后逐步发展至多处关节，但肩及脊椎关节从未受累。发作时受累关节呈红肿热痛，疼痛于数小时达高峰，经治疗后２～３天可缓...     

从陈旧性腕部切割伤手术所见分析急诊清创时的错误

<正> 腕部切割伤是常见的损伤,我科从1995年至今处理此类损伤52例。其中24例是陈旧性腕部切割伤,多是在基层或其他医院急诊术后数年或数月转诊而来。这类病人在手术时发现急诊手术有不少缺陷或错误。本文根据这一情况进行分析,希望急诊手术时避免。     

颜面刀口疤痕的美容治疗

探索颜面刀口疤痕理想的整形美容方式 ,依据刀口疤痕受伤时间、部位的具体伤情 ,分别采取不同的治疗方法 ,现总结如下 :1临床资料本组28例 ,男10例 ,女18例 ,年龄12～48岁 ,其中18～35岁20例 ,占85 7 % ,伤疤最长15cm ,受伤时间3个月～6年。致伤原因 :刀砍伤6例 ,碰伤、划痕伤、交通事故伤12例 ,瘤体、黑痣切除术后缝线疤痕9例 ,美容后 (除皱术 )1例。2治疗方法2 1增生性刀口疤痕 :组织创伤、组织修复、组织愈合、疤痕形成是创伤愈合的必然规律 ,可因人而异 ,其治疗可选用防疤痕的各类药物 ,如康瑞保、疤痕敌、抑疤灵喷剂等有一定疗效 ,但不…     

急性心肌梗死早期血钾的动态变化分析

目的　了解血清钾在急性心肌梗死早期的变化趋势。方法　对近 2年来 130例急性心肌梗死患者在急性心肌梗死发生最初、2 4h、4 8h以及 4 8h以后的血清钾浓度进行回顾性分析。结果　急性心肌梗死最初有明显的血钾降低 ,随着时间延长血钾逐渐回升。结论　早期血钾的下降对急性心肌梗死的诊断有一定的指导意义。     

瘢痕软化膏治疗烧伤后瘢痕105例

采用中西药(由中药五倍子、蜈蜈及西药糜旦白酶、强地松龙、维生素B6等)制成瘢痕软化膏外用治疗烧烫伤后瘢痕105例,总有效率95％。提示本疗法对瘢痕体质的患者效果良好,对预防瘢痕形成有非常明显的效果。     

阔筋膜张肌肌皮瓣修复右臀鳞状细胞癌一例

病例男,65岁。1993年3月因右臀部肿物11年住院。右臀部肿物15cm×13cm×6cm,呈菜花状,分泌物多,有恶臭,右腹股沟可触及两个蚕豆大尚可活动的淋巴结。病理检查报告:鳞状细胞癌。在硬膜外麻醉下,将肿物及其四周2cm 以内的皮肤、皮下及部分正常的臀大肌一并切除后,创面约18cm×15cm。设计同侧阔筋膜张肌肌皮瓣修复,长23cm,宽11cm,皮瓣远端在膝上14cm(附图)。术前以多普勒血流仪探测,测出血管蒂位置并标明。先从内侧切     

Ⅳ度烧伤诊断的思考及治疗体会

烧伤深度的诊断标准，已实行Ⅳ度五分法。这是烧伤医学发展的一个里程碑，需在今后的医疗、教学、科研中贯彻执行。20世纪80年代后期，积水潭医院曾提出诊断Ⅳ度烧伤的建议；90年代，常致德等在专中明确称电烧伤可致Ⅳ度烧伤，并认为其治疗方法及预后与Ⅲ度烧伤差异较大。军队烧伤整形专业组曾提出“毁损性烧伤”的名称，其实质就是Ⅳ度烧伤。笔认为，颅骨裸露及其深部烧伤，眼睑、耳廓、鼻翼、唇等全层烧毁，颜面骨裸露及洞穿性缺损，毁及胸锁乳突肌和颈动脉鞘，     

中药治疗慢性难愈性创面的研究进展

创面愈合是复杂的生物学过程，临床上尤以慢性难愈性创面的愈合颇为棘手，人们对这一课题的研究已经从大体深入到细胞、分子及基因水平，临床上可见到各类的生长因子已开始应用，如表皮细胞生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等，但是临床试用的效果并不好，其主要原因为慢性难愈性创面中有大量的包括金属蛋白酶在内的蛋白酶存在，后者分解了伤口细胞分泌的内源性生长因子和加入的外源性生长因子，从而导致伤口愈合速度减慢或停止;白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素10（IL-10）含量很高，以自分泌的形式对组织修复起抑制作用，成纤维细胞产胶原作用减弱，创面细胞凋亡增多;然而，千百年来，祖国医学的中药外用对创面愈合却具有独特的疗效.因此，充分发挥外用中药有效促进创面愈合的特长，探讨生肌理论，具有重要的意义。     

颈阔肌肌瓣修复左颜面萎缩一例

病例　男 ,2 1岁 ,出生后即发现左下颜面毛细血管瘤 ,大小约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,因逐渐增大 ,1岁左右在当地医院行血管瘤放疗 ,致左下颜面软组织萎缩 ,因两侧颜面外观明显不对称 ,于 1997年 12月 15日入院。查体 :头颅无畸形 ,左颜面下 1 3软组织萎缩范围约 6～ 7ｃｍ2 ,皮肤呈竭色 ,压之软组织弹性较差 ,左口角偏斜。治疗　在强化加局麻下行左下颜面萎缩颈阔肌肌瓣充填术。取仰卧头右侧位 ,常规消毒铺巾 ,麻醉后自左下颌下沿作长约 5 5ｃｍ切口 ,切开皮肤、皮下至浅筋膜 ,由此平面向上分离左下颜面需充填的组织范围约 6～ 7ｃｍ2 ,于颈部作Ｕ…