肱骨解剖锁定钢板固定治疗肱骨关节外骨折对肘关节功能的影响

目的:分析肱骨远端后外侧解剖锁定钢板固定治疗肱骨中下段关节外骨折对肘关节功能的影响.方法:选取2017年2月至2019年12月收治的126例肱骨中下段关节外骨折患者为研究对象,随机将其分为后外侧入路组和前外侧入路组;两组患者均进行解剖锁定钢板固定治疗,后外侧入路组采用肱骨远端后外侧入路,前外侧入路组采用前外侧入路;术后随访6个月,比较两组患者手术指标、肘关节功能恢复情况及桡神经损伤情况.结果:后外侧入路组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均低于前外侧入路组(P<0.05);两组患者的术前及术后3个月肘关节屈曲及伸直活动度相比,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的Mayo关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月后外侧入路组Mayo关节评分高于前外侧入路组(P<0.05),后外侧入路组患者的肘关节功能恢复优良率高于前外侧入路组(P<0.05);两组患者的桡神经损伤比较,发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:后外侧解剖锁定钢板内固定治疗肱骨中下段关节外骨折效果较好,肘关节功能恢复良好,且桡神经损伤发生率未增加,值得推广.     

倒品形空心钉治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨倒品形空心钉治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月～2019年12月我院收治的46例Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折患者,均给予倒品形空心钉治疗,观察患者手术情况及骨折复位质量、术后恢复指标和术后并发症发生情况。结果:G12组（GardenⅠ型和Ⅱ型骨折）的Garden对线指数明显优于G34组（GardenⅢ型和Ⅳ型,P=0.005）,G12组骨折愈合时间为（3.60±0.91）个月,明显短于G34组骨折愈合时间（6.50±3.23）个月（P=0.001）,G12组术后Harris评分为（98.20±3.47）分,明显高于G34组术后Harris评分（89.4±12.63）分（P=0.001）。术后总体并发症发生率为52.2%,其中退钉率为28.3%,切出率为4.3%,股骨颈短缩发生率为30.4%,骨折移位发生率为10.9%,骨折不愈合发生率为6.5%,股骨头坏死发生率为17.4%,G12组和G34组在各项并发症的发生率上未见明显统计学差异（P>0.05）。结论:倒品形空心钉治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折临床疗效良好,对无移位型股骨颈骨折尤为适用,而对移位型股骨颈骨折效果较差,采用倒品形空心钉治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的术后总体并发症仍较高,仍有必要研究更有效的手术治疗方式。     

环状记忆合金接骨板治疗锁骨骨折52例

目的：总结环状记忆合金接骨板治疗锁骨骨折的，临床应用及效果。方法：采用环状记忆合金接骨板治疗锁骨骨折52例，按Edward分类，A型31例，B型16例（其中Ⅰ型9例，Ⅱ型7例），C型5例。结果：52例均获随访6～12个月，全部临床愈合。3例出现内固定松脱，辅助外固定后治愈。结论：环状记忆合金接骨板治疗锁骨骨折，具有创伤小、安全、操作方便、固定牢靠的优点，有利于骨折愈合。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折应用价值探讨

目的观察肱骨近端锁定钢板内固定(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折(PHF)的疗效。方法选择2012年3月至2014年3月接受治疗的PHF患者92例,按照治疗方式的不同将患者分为LPHP的观察组和保守治疗的对照组,每组各46例。观察两组Neer肩关节功能评分、近期疗效和不良反应发生情况。结果观察组Neer肩关节功能评分明显高于对照组;观察组优良率明显高于对照组(82.6%比60.9%);观察组不良反应率明显低于对照组(8.7%比34.8%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 LPHP治疗PHF的疗效显著,能明显改善患者肩关节功能,不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用。     

空心拉力螺钉与克氏针分别结合“8”字张力带钢丝治疗髌骨横行骨折效果比较

目的比较空心拉力螺钉与克氏针分别结合"8"字张力带钢丝治疗髌骨横行骨折的效果。方法将68例髌骨横行骨折患者随机分为观察组和对照组,分别采用空心拉力螺钉与克氏针结合"8"字张力带钢丝固定。比较2组疗效及并发症发生率。结果2组手术时间、术后骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后骨折端间距、膝关节功能总优良率、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论空心拉力螺钉结合"8"字张力带钢丝固定治疗髌骨横行骨折,疗效优于克氏针,有利于患者早期膝关节功能恢复。     

跟骨关节内骨折的手术治疗效果分析

关节内骨折是指关节囊内部的骨折，常累及跟距关节面，临床中跟骨的关节内骨折较常见。由于跟骨是足部最大的跗骨，承担人体重量的承重职责，所以跟骨骨折治疗非常重要。一旦治疗不当，很可能导致患侧肢体运动障碍。本研究选取骨外科就诊的52例跟骨关节内骨折患者的64足，对其进行外侧切开，内置钢板复位固定治疗，取得了较好效果，现报告如下。     

Pipkin骨折的治疗探讨

目的探讨Pipkin骨折的治疗方法及疗效。方法 2005-2011年惠州市中心人民医院共收治此类损伤15例。按Pipkin骨折分型Ⅰ:型6例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。并按分型、年龄、影像学资料及全身综合的情况,对其采用个体化治疗。结果经随访12～33个月,平均17.5个月。按Thompson-Epstein临床和影像学评定标优准4,例,良7例,可2例,差2例,优良率73.3%。结论早期诊断,并对患者实行个体化治疗是Pipkin骨折治疗成功的关键。     

唑来膦酸治疗高龄骨质疏松性不稳定转子间骨折临床效果观察

目的探究唑来膦酸治疗高龄骨质疏松性不稳定转子间骨折的临床效果。方法收集2010年4月~2014年11月治疗的高龄骨质疏松性不稳定转子间骨折患者220例,根据抗骨质疏松药物的不同分为唑来膦酸组(观察组)和降钙素组(对照组),每组各110例,记录两组患者住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能评分(Harris评分)、髋关节功能优良率、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后并发症及术后椎体和髋部骨密度等。结果两组患者均获得1年以上随访,两组患者平均住院时间、骨折愈合时间、Harris评分、VAS评分、术后优良率、并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后1年腰椎骨密度和髋部骨密度分别为(0.81±0.05)g/cm2、(0.79±0.06)g/cm2,对照组分别为(0.77±0.07)g/cm2、(0.74±0.07)g/cm2,观察组均高于对照组(P0.05)。结论唑来膦酸注射治疗高龄骨质疏松性不稳定转子间骨折疗效较好,能有效提高患者骨密度,同时并未影响骨折的愈合及髋关节的恢复,值得临床推广。     

四肢主要动脉损伤的急诊显微外科修复56例

目的 探讨四肢主要动脉损伤的早期诊断及急诊显微外科修复的临床疗效。方法 对我科在1995年2月至2006年4月应用显微外科技术修复四肢主要动脉损伤56例的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈51例,截肢3例,主要原因是肢体的严重创伤或严重感染。死亡2例,主要原因均为严重颅脑外伤。本组51例均获随访,随访6个月～2年,患肢血运及功能良好,超声多普勒检查未见异常。结论 对周围主要血管损伤的应尽早诊断,应用显微外科技术进行急诊手术,尽快控制出血和恢复肢体血运,有助于提高治愈率和功能恢复。