产科ICU患者病例构成分析

目的了解入住淮安市妇幼保健院产科MICU住院患者的病种构成,以及具体病种发展趋势,从而为产科高危孕妇的诊治提供参考。方法以2009年1月1日—2013年12月31日入住产科ICU患者为研究对象,分析病例的疾病构成。结果居我院MICU入室前四位的疾病类别分别为妊娠期高血压疾病（52.6%）、产前出血（胎盘异常）（25.9%）、产后出血（10.6%）、产前出血（不明原因）（2.5%）。其他病种（8.5%）,包括妊娠合并心脏病,心衰,急性肺水肿,HELLP综合征,妊娠期血小板减少症等。结论妊娠期高血压疾病、胎盘异常所致的产前出血、产后出血是专科医院入住ICU常见病种,定期产前检查,早诊断、早治疗,可减少产科危重病例,提高母婴存活率,改善妊娠结局,提高产科质量。     

积极心理治疗对外伤致盲患者心理状况及行为的影响

目的探讨积极心理治疗对外伤致盲患者心理状况及社会回避、苦恼行为的效果。方法将58例外伤致盲患者采用简单随机抽样方法分为干预组29例和对照组29例,干预组进行积极心理治疗,对照组按常规护理及健康教育;干预前后采用症状自评量表(SCL-90),社交回避及苦恼量表,对两组患者心理状况和行为状态进行评定。结果干预后,两组在躯体化、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、人际关系敏感、强迫症状、偏执、精神病性因子等方面差异有统计学意义(P<0.05),干预后两组患者社交回避及苦恼情绪得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理疗法对提高外伤致盲患者的心理健康水平,增加其社交行为有积极的作用。     

农村人群肝功能酶流行病学分布特征及相关因素分析

目的探讨农村人群血清肝功能酶,包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和谷氨酰转肽酶（GGT）的流行病学分布特点及影响因素。方法采用整群抽样的方法,选取宜兴市官林镇都山村年龄≥30岁共3000人作为调查对象,设计统一的调查表,对参与调查的2237人进行问卷调查,收集流行病学资料并进行体格检查,同时检测血清ALT、AST、GGT、血脂和血糖等生化指标。结果 （1）本次调查共有1673例纳入分析,ALT、AST和GGT水平在男女之间差异均有统计学意义（t=2.638,P〈0.01;t=3.719,P〈0.01;t=4.579,P〈0.01）。（2）随着年龄的增长,男性ALT和GGT水平呈现下降趋势。（3）总体上男女之间ALT和GGT的异常率（≥40 U/L）差异均有统计学意义（χ2=6.150,P〈0.05;χ2=32.928,P〈0.01）,而AST异常率差异无统计学意义（χ2=1.993,P=0.158）。男性ALT和GGT异常率均随年龄增高而逐渐降低（χ2=15.700,P〈0.01;χ2=25.069,P〈0.01）,而女性60-70岁组GGT异常率最高（χ2=10.790,P〈0.05）。（4）单因素分析显示,除年龄和性别外,影响ALT、AST和GGT升高的因素为总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）和体质量指数（BMI）。（5）多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、TG和UA均与ALT升高相关,TC和UA与AST升高相关,而性别、年龄、BMI、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、UA、肌酐（CR）、空腹血糖（FBG）和饮酒均与GGT升高相关。结论随着年龄的增加,农村人群血清ALT和GGT在男性中都呈现下降趋势,肝功能酶水平的升高受到BMI、血脂、血糖、UA水平及饮酒等多因素的影响。     

东莞市常见输血不良反应相关因素调查分析

目的 了解常见输血不良反应发生率及相关因素调查分析.方法 收集东莞市4家医院在2009-2012年发生的输血不良反应临床记录162例,采用医学统计学方法进行数据分析.结果 输血不良反应总发生率为0.26％,其中女性受血者输血不良反应发生率明显多于男性受血者（χ^2 =41.2,P＜0.05）,有多次输血史者输血不良反应发生率明显多于首次输血者（χ^2=101.7,P＜0.05）,输注血浆后输血不良反应发生率高达0.79％,明显高于其他血液产品（χ^2=78.4,P＜0.05）,发生输血不良反应与临床用血科室和ABO血型无关.输血不良反应类型以过敏反应发生率最高（74.1％）,其次为非溶血性发热反应（24.1％）.结论 输血不良反应的总发生率为0.26％,以过敏反应和发热反应为主;临床规范合理用血和尽量减少血浆应用可减少输血不良反应发生.     

新世纪图书馆管理与创新

21世纪正在向知识经济时代迈进 ,社会信息化的全球大趋势 ,对图书馆管理工作提出了更高的要求。从服务思想、组织机构、管理方法、管理模式、管理制度等几个方面坚持开拓创新 ,是当今图书馆适应新形势发展的必经之路。1　服务思想的创新读者是图书馆的基本组成要素之一 ,没有读者 ,图书馆就没有存在的必要 ,全心全意为读者服务是图书馆的宗旨。在知识经济时代 ,读者对知识信息的需求非常迫切 ,图书馆要强化为读者服务的意识 ,建立与读者联系交流的制度 ,广泛征询读者的意见。采取不断开发知识信息产品 ,增加知识信息品种与数量的方法满足读…     

冰冻血小板在急性大失血患者抢救中的应用

的　研究冰冻血小板在急性大失血患者抢救应用中的有效性和安全性。方法　选择急性大失血 (失血量≥ 15 0 0ml) ,经抢救后有严重出血倾向的患者 ,以①输注后伤口渗血改善情况 ;②输注前、后 1h血小板数 ;③输血不良反应发生情况来判断冰冻血小板的输注效果。结果　①止血有效率 98 0 % ;②输注后 1h比输注前血板升高 (95 6± 3 3 5 )× 10 9/L ,输注有效率为 91 9% (CCI >10 ) ;③发热反应 2例。结论　输注冰冻血小板具有明显的止血和提升血小板数的效果 ,是急性大失血患者抢救成功的关键因素之一。     

基层医院无菌持物钳干置法的研究

[目的]探讨基层医院无菌持物钳的最佳使用方法.[方法]采用分组对照研究,对无菌持物钳湿置和干置保存方法及干置保存法使用不同时间进行分组采样监测.[结果]在湿置和干置保存对照中,湿置法144份标本,合格123份,合格率85.42%.干置法132份标本,合格126份,合格率95.45%.两者比较,有显著性差异(P＜0.01);另外,在干置法保存使用不同时间组的比较中,使用时间≤6 h的54份标本,细菌培养呈阴性,合格率100%.6 h～8 h的30份标本,合格21份,合格率70%.两组比较,有显著性差异(P＜0.01).[结论]基层医院无菌持物钳的使用干置法优于湿置法,4 h～6 h更换比＞6 h～8 h更换的方法,更安全、经济、实用.     

老年人冠心病并发心衰的临床观察与循证护理

老年冠心病患者是一个特殊的群体,有着自身独特的病理生理特点,同时大多并存其他慢性疾病,如慢支、肺气肿、脑血管疾病、肝肾功能不全和外周血管动脉硬化等     

音乐胎教后胎儿宫内行为及血流动力学变化的超声研究

目的:探讨音乐胎教对胎儿宫内行为的影响,为音乐胎教的普及提供理论依据。方法:利用PHILIPS-iu22彩色多普勒超声诊断仪,记录50例孕龄为32~40周的健康孕妇在进行10分钟音乐胎教后,胎儿的心率及胎动例数、胎动强度的变化,记录大脑中动脉和脐动脉的收缩期血流速度、阻力指数、搏动指数。结果:音乐胎教后胎心率、胎动例数、胎动强度增加。大脑中动脉及脐动脉收缩期血流速度增加,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)降低(P<0.05)。结论:音乐胎教能改变胎儿宫内行为,增加胎儿脑部供血,提高胎儿的健康素质。