磁共振对结肠肿瘤的临床应用价值初探

目的评价磁共振多种扫描序列联合应用对结肠肿瘤的诊断价值。方法分析18例经临床病理证实的结肠癌(14例)、结肠息肉(4例),所有病例检查前一晚禁食、做肠道准备,检查前应用低张药物,2000mL生理盐水灌肠;行MR肠道水成像(MRC)及背景抑制弥散加权成像、同时行快速梯度回波脂肪抑制T2加权成像(SPAIR)、梯度回波同相位(IP)、反相位(OP)成像、静脉注射钆剂增强扫描。结果 MRC便于发现腔内病灶;背景抑制弥散加权成像利于观察肿瘤整体形状及瘤体水分子弥散受限程度、及腹腔淋巴结;脂肪抑制及正、反相位成像利于观察肿块细节、肠腔狭窄程度及与周围组织的关系,便于肿瘤分期;增强扫描可观察肿瘤对肠管周围结构的侵犯、肿瘤血供情况,了解肿瘤与周围血管的关系。结论肠道水成像、背景抑制弥散加权成像及常规扫描结合对结肠肿瘤的诊断具有较高的临床应用价值,为临床提供重要诊断信息。     

体外模拟高强度聚焦超声适形扫描离体牛肝设定靶区的实验研究

目的 体外模拟高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound,HIFU)点组合扫描破坏三维立体靶区的过程,为HIFU治疗肝肿瘤的临床方案提供实验依据。方法 在B超实时监控下,采用从点到线,从线到面,由面到体的HIFU立体组合扫描方法破坏离体牛肝组织内的设定靶区,测定凝固性坏死灶的大小,形状和体积。结果 HIFU立体组合扫描方式能使牛肝组织内预先设定的任意大小,形状的靶区出现凝固性坏死,受损区与正常组织边界清楚。结论 HIFU能沿设定靶区边界实时完全破坏三维立体的肝内靶区组织。     

脑出血手术患者应用护理干预的临床研究

目的:研究与分析脑出血手术患者应用护理干预的临床效果.方法:选取我院收治的脑出血手术患者80例为对象进行研究,根据护理方式的不同将其分为两组,即对照组与观察组,各40例.对照组行常规护理,观察组行护理干预.观察比较两组护理情况.结果:观察组的抑郁评分以及焦虑评分等,均显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).而观察组住院时间明显少于对照组,P<0.05具有统计学意义.观察组护理满意度评分与对照组相比显著较高,且组间对比差异P<0.05,具有统计学意义.结论:脑出血手术患者应用护理干预后效果显著,且能显著降低抑郁和焦虑评分,并促使患者快速恢复,从而达到较高的护理满意度评分,因此值得推广于临床应用.     

协同应用MR图像的SIR值和rADC值对脑梗死分期的临床研究

目的探讨协同应用MR图像的信号强度比（SIR）值及相对表观扩散系数（rADC）值对脑梗死MRI分期的临床意义。方法对125例脑梗死病例按发病时间分为5组,各25例。A组（急性期）发病1d,B组（亚急性早期）发病2d～6d,C组（亚急性中期）发病4d～7d,D组（亚急性后期）发病8d～14d,E组（慢性期）发病1d以后。分别测算梗死各期DWI图、T2WI图和FLAIR图的平均信号强度值、SIR值和梗死灶的ADC值、rADC值,并进行统计学分析。结果 DWI图：B组、D组、E组与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组、C组、D组与E组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。FLAIR图：A组与E组比较,B组、C组分别于D组、E组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。T2WI图：A组与E组比较,B组、C组、D组与E组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。脑梗死DWI图、FLAIR图和T2WI图的平均SIR值与病程之间有明显相关性（P〈0.05）。患侧与健侧各期rADC值差异有统计学意义（P〈0.01）。与B组、E组比较,A组rADC值和平均rADC值差异有统计学意义（P〈0.01）;与E组比较,B组、C组、D组rADC值和平均rADC值差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脑梗死各期DWI图、T2WI图和FLAIR图的平均SIR值及梗死灶的平均rADC值均与病程之间有明显相关性;联合观察和协同应用MR图像的SIR值和梗死灶的rADC值可以明显提高脑梗死MRI分期的准确率。     

黄体酮制剂在Beagle犬体内的药动学研究

目的 建立快速测定雄性Beagle犬血浆中黄体酮浓度的方法,用于比较三种黄体酮制剂经肌内注射给药后在犬体内的动力学。方法 以醋酸甲地孕酮为内标,血浆经乙腈沉淀处理后进行HPLC-MS/MS分析。结果 黄体酮制剂经肌内注射给药后,受试制剂与参比黄体酮-油剂的AUC_{INF_obs}、黄体酮-水剂的C_max无统计学差异(P>0.05),但与参比黄体酮-油剂的C_max、参比黄体酮-水剂的AUC_{INF_obs}有统计学差异(P＜0.05)。结论 建立的HPLC-MS/MS法可以快速测定血浆中黄体酮浓度,用于评价不同黄体酮制剂之间的差异。     

脊椎骨髓炎的MRI诊断

目的确定MRI对脊椎骨髓炎的诊断价值.方法对26例经临床或手术病理证实的脊椎骨髓炎的MR影像表现进行回顾性分析.MR检查方法为矢状位和轴位常规SE序列T1WI及T2WI,Gd-DTPA T1WI.结果26例患者中,单纯脊椎骨髓炎3例,相邻椎体及椎间盘受累9例,相邻椎体,椎间盘及椎旁软组织受累12例,合并硬膜外脓肿2例.病变椎体和椎间盘MRI表现为长T1、长T2信号,椎旁软组织呈等T1、长T2信号.病变椎体、椎间盘和椎旁软组织影可见不同程度的异常强化.结论MRI对脊椎骨髓炎的早期诊断和指导治疗具有重要意义.     

胆总管胃瘘一例

胆内瘘是胆道系统与相邻脏器间的异常通道,国外报道其发生率为3.2%,国内发病率明显高于国外.是一种少见的病理情况,因而临床上应引起重视.近日我院收诊1例胆总管胃瘘病人,现就诊治情况报道如下.     

21例保留脾脏腺胰体尾部切除术的护理

目的探讨保留脾脏的胰腺体尾部切除术的护理经验。方法术前进行健康宣教,术后重视并发症的观察。结果本组21例保留脾脏胰体尾切除术均成功。发生胰瘘10例和腹腔出血2例均行非手术治疗后痊愈。结论对胰腺体尾部病变行保留脾脏胰腺体尾部切除术是安全可行的,积极和细心的护理对保证手术成功具有积极的意义。     

胆内瘘31例诊治体会

[目的]总结胆内瘘的诊治经验.[方法]对31例胆内瘘的病例进行回顾性分析.[结果]术前均行B超检查,其中30例提示胆囊炎、胆囊结石;5例提示胆管扩张、胆管结石;6例提示胆囊积气; 2例显示胆道积气.术前2例行腹部X线平片检查提示小肠梗阻,1例见结石影;8例行磁共振胆胰管造影检查,其中2例显示胆囊、胆管气体;2例黄疸病人分别提示肝尾叶或胰头占位,术中探查未见占位,仅发现肝门胆管或胆总管内有结石.术前仅5例考虑到胆内瘘的诊断,其余均在术中发现.30例行胆囊切除或部分切除,1例胆总管胃瘘行瘘管切除,瘘口修补, 3例胆囊胆总管、肝总管瘘在取尽结石后,经瘘口置T管引流.术后随访1～5年,无死亡病例,5例术后出现胆漏,经引流治愈,其余均恢复良好.[结论]X线、钡餐、B超、CT和磁共振胆胰管造影等检查对诊断胆内瘘有帮助.治疗时应修补瘘口,瘘口过大可利用部分胆囊壁来修补.     

68例脑分水岭梗死磁共振特征分析

目的 分析脑分水岭梗死（CWI）头部磁共振成像（MRI）及磁共振血管成像（MRA）特征,探讨其临床应用价值.方法 对临床资料完整的68例脑分水岭梗死患者行MRI平扫、头部及颈部MRA.结果 MRI显示皮质前型18例,皮质后型15例,皮质下型26例,小脑型9例;MRA显示颈内动脉狭窄或闭塞33处,中动脉狭窄或闭塞26处.结论 颈内动脉或大脑中动脉的狭窄、闭塞是脑分水岭梗死的主要发病原因,磁共振成像对脑分水岭梗死能提供更多的影像学信息.