神经纤维瘤病中枢神经系统肿瘤(附2例家系报告)

目的 探讨神经纤维瘤（ＣＦ）病的中枢神经系统肿瘤的诊断与治疗。方法 对６例神经纤维瘤病中枢神经系统肿瘤进行诊治，进行２例家系调查。结果 ＮＦ Ｉ型伴脑胶质瘤１例，手术切除；ＮＦⅡ型５例，手术４例，１例未死亡。随访５例１～６年。结论 本病预后不良，根据病情选择方法和时机有助于改善本病的预后。     

大型听神经瘤显微手术保留面神经探讨

1995年 6月至 2 0 0 1年 1月 ,我院共行显微手术切除大型听神经瘤 36例 ,效果良好。对象与方法本组男 17例 ,女 19例。年龄 18～ 6 1岁。病程 6个月～ 5年。患侧耳鸣、听力丧失者 36例 ,头晕 14例 ,面部麻木 12例 ,声嘶及吞咽发呛 8例。第Ⅴ颅神经受累 6例 ,Ⅵ、Ⅶ神经各 1例 ,Ⅷ神经 36例 ,Ⅸ～Ⅺ神经 8例。走路不稳 13例 ,同侧共济障碍征阳性 13例 ,双眼球震颤 36例。 12例椎体束征阳性。头痛 2 2例 ,恶心、呕吐 19例 ,双眼底视乳头水肿 19例。头颅ＣＴ扫描 2 1例 ,高密度 13例 ,混杂密度 8例 ,增强扫描阳性。ＭＲＩ检查 36例 ,呈短Ｔ1长…     

显微手术切除后颅窝天幕脑膜瘤

后颅窝天幕脑膜瘤较少见,从1993年1月至1999年6月,我院收治22例,均经手术及病理证实,效果良好,报告分析如下。临床资料　　1.一般资料:男13例,女9例,年龄12～66岁,平均392岁。出现症状到入院时间为2个月至9年,平均16年。2.临床表现:本组主要临床表现为小脑损害、局部脑干压迫症状及颅内高压表现。其首发症状以头痛、行走不稳者多见。入院诉头痛15例,行走不稳16例,肢体麻木、无力4例,眩晕5例,耳鸣、听力减退2例。检查体征:视乳头水肿16例,继发视神经萎缩4例,眼震8例,三叉神经分布区感觉障碍和听力下降各3例,小脑性共济失调15例,锥体束损害9例…     

血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘

目前认为,血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）是首选的治疗方法。但在栓塞的方法、保持颈内动脉（ICA）的通畅和球囊的充盈等方面还无一致的看法。本文报告我院从1996年1月到2000年7月血管内栓塞治疗的24例TCCF。1　对象与方法1．1　一般情况　24例病人中男性20例,女性4例。年龄18～48岁。外伤后1～3个月出现眼球突出和球结膜充血水肿。1．2 栓塞技术 均在神经安定镇痛麻醉下进行手术。采用Seldinger’s技术,经一侧股动脉穿刺插入7F导管鞘,先行全脑血管造影,了解TCCF瘘口的部位、大小和静脉回流的特点,16例瘘口位于…     

脑室外引流术后脑室感染的万古霉素灌注治疗

目的 探讨脑室穿刺外引流术后脑室感染的易患因素与治疗措施.方法 回顾分析120 例脑室穿刺外引流术后病人的临床资料.结果 发生脑室感染的13 例,发生率为10.83%,均采用脑室内万古霉素灌洗并持续引流治疗及全身合理应用有效抗生素,收到了良好效果.结论 万古霉素脑室内灌洗持续引流是治疗脑室感染的有效措施.     

神经内镜与显微镜下单鼻孔切除垂体腺瘤的对比研究

目的比较内镜与显微镜下经单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法 2007年10月~2008年10月,24例适合经蝶入路手术的垂体瘤选择显微镜下单鼻孔-经蝶窦入路（显微镜组）。2008年11月~2009年10月,16例适合经蝶入路手术的垂体瘤全部选择内镜下单鼻孔-经蝶入路（内镜组）。结果内镜组16例肿瘤全切除,全切率为100%,显微镜组23例肿瘤全切除,1例大部切除,全切除率为95.8%（23/24）。内镜组手术时间（3.1±1.0）h显著长于显微镜组（2.2±0.4）h（t=3.977,P=0.000）;住院时间（8.6±1.1）d显著短于显微镜组（11.2±1.2）d（t=-6.935,P=0.000）。显微镜组术后并发鼻窦炎症3例,鼻中隔缺损8例,脑脊液漏1例;内镜组术后一过性尿崩1例。2组术后并发症发生率有统计学差异（P=0.005）。40例随访3~12个月,平均6.2月,无肿瘤复发。结论神经内镜和显微镜下单鼻孔-经蝶入路垂体瘤切除术疗效满意,安全。     

乙状窦后经内耳孔上入路扩大颅底显露的数量化研究

目的量化研究乙状窦后经内耳孔上入路所能扩大显露中颅窝、上斜坡的范围。材料为成人颅骨标本、尸头标本、新鲜头颅标本共28例,手术显微镜下放大8~12倍观察研究。方法经改良乙状窦后入路开颅,磨除内耳孔上结节和部分岩尖。采用实体和CT测量结合的方法测量内耳孔上结节、岩尖的切除范围。记录内耳孔上结节、岩尖切除前后中颅窝、上斜坡的显露面积和三叉神经的显露范围。结果内耳孔上结节中线-侧方、前-后方向骨性组织可以全部切除。将内听道的上壁轮廓化切除其上下径。岩尖的前-后、中线-侧方、上-下方向骨性组织均不能完全切除。中颅窝扩大显露范围为(144.6±13.9)mm2,上斜坡扩大显露(90.3±16.7)mm2。结论乙状窦后经内耳孔上入路可以将乙状窦后入路的手术野扩大显露到中颅窝的中线部、上斜坡侧方,并可显露Meckel′s腔内三叉神经。     

脑脊液置换法在开颅术后严重颅内感染中的应用

脑脊液置换法在开颅术后严重颅内感染中的应用陈覃施辉陈军王富元司宪平郭秀元王富英我院１９８９年１１月至１９９６年１０月采用敏感抗生素溶液置换感染性脑脊液的方法，治疗开颅术后严重颅内感染２２例，疗效满意。现将观察结果报告如下。资料临床资料本组男１２例，女...     

颅颈腹侧畸形经口咽入路显微手术6例报告

颅颈部交界区腹侧畸形,延髓、颈髓腹侧受压成角变形向背侧移位,经口咽入路显微外科治疗为首选的方法。我科从1995年6月至2001年9月采用经口咽入路显微减压术治疗6例,效果满意。1临床资料本组6例,男2例,女4例。年龄8~43岁,平均32岁。病程3月~10年,平均3.5年。1.1临床表现四肢无力、深浅感觉障碍者5例,声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、舌肌萎缩等球麻痹症状3例,行走不稳、共济失调4例,呼吸困难2例。1.2辅助检查6例均行颅颈交界X线张口正位,过曲过伸侧位拍片,明确齿状突的形态、位置;CT扫描显示齿状突的前后左右结构;MRI检查,表现为颅底凹陷…