异基因外周血造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征23例疗效分析

目的观察异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法对23例 MDS 患者行 HLA 相合的同胞间 allo-PBSCT,供者外周血采集前给予G-CSF 动员。输注外周血单个核细胞8.25(4.50～22.36)×10~8/kg,CD34~ 细胞5.59(1.57～12.22)×lO~6/kg 移植物抗宿主病(GVHD)的预防给予环孢菌素 A 加短疗程甲氨蝶呤,移植后1天( 1天)～ 28天给予霉酚酸酯。结果 23例患者中22例造血完全重建。中性粒细胞>1.0×10~9/L 和 BPC>50 × 10~9/L 的时间分别为 13( 11～ 17)天和 30( 13～ 102)天。移植相关死亡2例,移植后复发3例,现18例存活。 Kaplan-Meier 分析显示无病生存率、复发率分别为(77.8±8.7)%和(14.4±7.5)%。结论 Allo-PBSCT 治疗 MDS 治愈率高,复发率低。     

数学建模在医学中的应用

本文介绍数学建模及其在医学应用中的重要意义,并对医学中常用的几种数学模型进行了阐述.     

前入路绕肝提拉法在复杂右半肝切除中的应用

对于巨大的肝右叶肿瘤,按照传统的游离肝脏后行规则性右半肝切除,有时会很困难和危险。Belghiti等在2001年提出了“前入路绕肝提拉法（liver hanging maneuver）”切肝技术来解决这一技术难题,技术关键是：在肝实质与肝后段腔静脉之间的潜在间隙中,由下而上,经过肝中静脉和肝右静脉之间的空隙,插入一把血管钳,并置入一根吊带。通过这根吊带的指引和提拉,劈开肝中裂切断半肝,然后再逆行游离肝周韧带,移出切除的肝脏。我科2006年12月-2010年6月对12例肝右叶巨大占位患者采用前入路绕肝提拉法成功行规则性右半肝切除。现报告如下。     

感染性疾病患儿门诊输液治疗临床分析

静脉输液是药物治疗的重要途径之一,是儿科常用的门诊治疗手段,因其起效快而受到临床重视,在门诊输液治疗儿科疾病中具有重要意义。现将我院1097例感染性疾病患儿门诊输液的临床资料总结如下,初步探讨感染性疾病患儿门诊输液的年龄分布、所患疾病、治疗用药等临床特点和存在的问题,为今后儿科医生临床合理用药提供参考。     

彩色眼底照相在社区糖尿病视网膜病变筛查中的应用

直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相诊断糖尿病视网膜病变的敏感度分别是71．53％、75．91％,特异度分别是89．63％、91．85％。Kappa值分别是0．61和0．68。     

分泌型PTD4-Apoptin融合蛋白诱导HepG2细胞凋亡

目的研究分泌型的含蛋白质转导结构域的凋亡素(PTD4-Apoptin)融合基因经人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)表达和分泌后,对人肝癌HepG2细胞凋亡的影响,探讨其用于肝癌治疗的可能性。方法构建PTD4-Apop-tin融合基因的pSecTag2分泌型真核表达载体,并采用脂质体介导将其转染入HUVEC细胞,Western blot检测PTD4-Apoptin融合蛋白的表达及分泌,转染48h后收集培养上清作为条件培养液,用于HepG2、L02细胞培养,共培养24h后,采用Western blot检测细胞内和核内Apoptin的含量,流式细胞术检测细胞凋亡。结果瞬时转染pSecTag2-PTD4-Apoptin的HUVEC细胞可表达及分泌PTD4-Apoptin融合蛋白,其培养上清中的PTD4-Apoptin融合蛋白可有效进入HepG2和L02细胞,并可在HepG2细胞核内聚积,显著诱导HepG2细胞凋亡达47.4%(P<0.001),而对L02细胞无此效应。结论 HUVEC细胞表达分泌的PTD4-Apoptin融合蛋白可显著诱导邻近HepG2细胞凋亡,而对L02正常肝细胞无损伤。     

Ⅲ段胆肠吻合术在6例肝门部恶性梗阻治疗中的应用体会

目的 回顾性分析Ⅲ段胆肠吻合术在6例肝门部恶性梗阻治疗中的应用结果. 方法 6例肝门部胆管恶性梗阻患者:其中男性4例,女性2例,平均年龄58.6岁,术中肿瘤均无法切除,肝门部无法解剖,采用Ⅲ段胆肠吻合术.结果 术后患者均无手术严重并发症,血胆红素水平逐渐恢复至正常水平,均痊愈出院. 结论Ⅲ段胆肠吻合作为一种内引流方式可达到有效解除黄疸,延长生存、提高生活质量的姑息目的.     

肾下盏尿流动力学特征的有限元分析

目的探讨不同解剖结构肾下盏的尿流动力学变化。方法采用非线性有限元分析系统分别模拟不同肾下盏肾孟夹角、肾下盏长度、盏颈宽度条件下成人上尿路的不间断传输活动,并对集合系统内的尿流情况进行流体力学分析,对比肾下盏开口处压力、流速最大值（P、V）。结果肾下盏肾孟夹角60°、肾下盏长度为50mm或盏颈宽度为3．6mm时,恒流实验发现肾盂出口最大流速、压力均变小;恒压实验发现肾孟出口最大流速变小,最大压力变大。结论肾下盏内的尿液流动是尿液的势能和上尿路的泵功能（具体表现为肾盂和肾下盏内的压力、尿液流速）共同作用的结果,解剖结构改变对肾下盏的尿液传输有影响。     

HOXB4基因调控造血干细胞自我更新的研究进展

造血干细胞具有自我更新和向成熟血细胞分化的能力,其中自我更新是造血干细胞的标志性特征,为维持干细胞池的大小发挥着重要作用。充分理解造血干细胞自我更新的分子机制为开发体外有效扩增造血干细胞的方法提供了依据。已有研究发现,同源盒基因中B簇中的HOXB4基因在体外促进造血干细胞自我更新方面有着不可替代的重要作用。为了进一步了解该基因,作者对其在造促进血干细胞增殖分化中的作用、分子机制以及临床应用前景进行了综述。     

美国FDA批准的首个自体细胞免疫治疗药物sipuleucel-T的转化之旅

自本年度诺贝尔医学或生理学奖获得者Ralph M.Steinman于1973年发现DC及其在获得性免疫应答中关键作用以来,有关DC肿瘤疫苗的研究持续进行了数十年,直到2010年4月,美国FDA才批准了首个以DC为主要效应细胞的自体细胞免疫治疗药物sipuleucel-T(又称APC8015或Provenge@)用于无症...