中医药治疗免疫性血小板减少症的机制

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种免疫介导的血小板破坏增多、血小板生成不足,以皮肤黏膜出血为特征的自身免疫性疾病。现代中西医血液病专家共识将ITP的中医病名命名为"紫癜病"。ITP的中医病因复杂,外感内伤均可致病,病机主要为外感邪热,血热妄行;脾气虚损,气不摄血;肝肾阴虚,虚火上炎;瘀血内阻,血不循经。近年来研究表明,从中医临床实践到实验研究,中医药在治疗ITP的作用机制上取得了一些进展,包括抑制血小板相关抗体的产生,减少血小板的破坏及改善血小板功能;促进巨核细胞成熟及血小板生成增多;调节细胞免疫及体液免疫,使其紊乱的免疫功能恢复平衡。本文就中医药干预ITP的临床及实验研究进行总结分析,为评价中医药治疗ITP的作用机制及新药研发提供参考。     

黄传兵应用藤类药辨治类风湿关节炎经验拮萃

黄传兵主任医师长于治疗类风湿关节炎,尤善应用藤类药物.认为类风湿关节炎病理性质为本虚标实,以肝脾肾亏虚为本,风寒湿热之邪闭阻经脉为标,藤类药走经通络,善治风疾,可以使药物直达病所.治疗上主张以通为用,根据藤类药物的作用特点,将其分为祛风散寒通络、清热除湿通络、养血活血通络三类,临床上辨证使用藤类药物,加减配伍,相得益彰,疗效显著.现将其经验总结如下,并附验案一则以佐证.     

医患关系现状及医患关系紧张原因分析——以大连市为例

目的 了解当前医患关系现状并分析医患关系紧张的原因,为构建和谐医患关系提供依据.方法 在大连市随机选取8家医院,对其中890名医生及1120名患者进行问卷调查,采用卡方检验、Logistic回归分析进行数据分析.结果 被调查医生和患者中分别有85.11%和39.26%的人认为目前医患关系有点紧张或很紧张,且差异有统计学意义(P<0.05).同时医生和患者认为医患关系紧张的原因不同(P<0.05),医生认为的医患关系紧张的3个最主要原因是媒体舆论的负面报道、患者期望太高和现行医疗体制不合理;而患方则认为挂号难排队久流程繁琐、看病太贵和部分医生水平不高是引起医患关系紧张的最主要因素.结论 目前医患关系总体是紧张的,医生和患者对医患关系的评价和对造成医患关系紧张原因的认识存在差异.     

老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术3个月后应用小剂量替格瑞洛的疗效研究

目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)3个月后应用小剂量替格瑞洛的安全性和有效性。方法 单中心回顾性队列研究。连续入选2017年11月至2019年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行PCI术后双联抗血小板治疗3个月内无主要不良心血管事件及大出血事件的老年(≥65岁)ACS患者596例。根据PCI术3个月后抗血小板治疗策略的不同分为两组:阿司匹林100 mg/d联合标准剂量替格瑞洛(90 mg/次,2次/d)496例或联合小剂量替格瑞洛(45 mg/次,2次/d)100例。又利用倾向性评分匹配得出,基线无统计学差异的标准剂量替格瑞洛组192例和小剂量替格瑞洛组99例。比较两组患者分组后随访9个月的不良心血管事件及出血事件的发生率。采用多因素Cox比例风险回归模型分析出血事件的影响因素。结果 匹配后,两组患者的年龄、性别、体质指数、心血管危险因素、其他病史、病变及手术特征、合并用药等方面比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。匹配前,与标准剂量替格瑞洛组相比,小剂量替格瑞洛组BARC所有出血及BARC 1型出血均明显下降(均为P<0....     

慢性间歇低氧激活载脂蛋白E基因敲除小鼠补体系统促进动脉粥样硬化进展的研究

目的:观察慢性间歇低氧(CIH)下载脂蛋白E(ApoE-/-)小鼠补体系统激活情况,探讨CIH激活补体系统的机制.方法:将18只ApoE-/-小鼠,随机分为常氧组(n=9)和低氧组(n=9),给予所有小鼠高脂饮食喂养,以电脑程序控制低氧舱内氧浓度在5％～21％内循环以建立CIH诱导的动脉粥样硬化模型.HE染色检测斑块面...     

海绵腋垫的设计及其在腋臭术后护理中的应用

正目前在临床开展的腋窝皱襞小切口大汗腺剪除手术根治腋臭的治疗效果确切[1],但存在术后切口血肿、积液或感染的风险。为保证手术切口康复,需要使用加压垫固定包扎,但目前市场上无此类产品,一般都用医用纱布多层折叠替代使用,然而发现其硬度高,固定困难,影响患者手臂的活