腺苷A2受体在特发性肺纤维化中的作用机制

特发性肺纤维化(IPF)是一种致命的慢性肺病,目前尚无一种治疗措施可以对其有完全的缓解.近年来研究表明,腺苷在IPF的发病过程中有重要意义.腺苷作为"抑制性代谢产物"的一种,其在炎症反应方面可进行自我限制,具有良好的修复机制.腺苷受体家族中A2最为强大,参与了多种炎症反应,可通过介导肺泡巨噬细胞中P38MAPK信号转导通路调控IL-6的表达,进而促进IPF的发生发展过程,提示腺苷A2受体可作为特发性肺纤维化治疗的新靶点.故此,本研究拟简析腺苷A2受体在IPF的发病机制.     

早孕妇女1379例TORCH感染情况分析

TORCH是一组可引起孕妇宫内感染的病原微生物的缩写名称,南Nahmia于1971年提出,其中TO指弓形体,R是指风疹病毒,C是指巨细胞病毒,H是指单纯疱疹病毒.育龄妇女对TORCH普遍易感,孕妇感染其中一种或多种病原体后,自身多无明显症状或症状轻微,但病原体可通过胎盘传染给胎儿,导致死胎、早产、流产或胎儿先天缺陷,病原体亦可通过产道或母乳导致新生儿感染.     

预制皮瓣修复小儿足跟撕脱伤1例

1 病例资料 患儿女,5岁,因摩托车链条绞伤致左足跟皮肤软组织撕脱游离5h入院.专科检查:左足跟于跟腱至跖底撕脱游离,撕脱足跟苍白无血运,撕脱组织挫伤严重,足底跖筋膜外露,跟骨结节骨质缺损,跟腱外露.     

小鼠骨髓干细胞向肝细胞转化的体外实验研究

目的建立以30 ng/ml FGF-4和30 ng/ml OSM为主的诱导培养体系,研究体外骨髓干细胞向肝细胞的转化过程中细胞形态、结构、功能的变化.方法建立以30ng/ml FGF,30ng/mlOSM为主的小鼠骨髓干细胞诱导培养体系.观察细胞形态和数量的变化;RT-PCR、Western blot、免疫荧光染色检测肝细胞特异性标记物的表达;通过PAS糖原染色、白蛋白ELISA、尿素合成试验,检测细胞的合成和代谢功能.结果诱导12 d,观察到多极性的肝细胞样细胞,且逐渐增多、集落不断增大.在诱导过程中,不同的时间点可以分别检测到HNF-3βmRNA、ALBmRNA、CK18mRNA、TTRmRNA、G6-PasemRNA和TATmRNA的表达.诱导21 d,细胞表达HNF-3β、ALB、CK18蛋白;免疫荧光定位示ALB表达于胞浆和胞膜,而CK18表达于胞浆.诱导21 d,细胞胞浆内可见红染的糖原颗粒;在诱导过程中,不同的时间点检测到细胞分泌ALB、合成尿素的量的变化.结论我们建立的以30ng/ml FGF、30 ng/ml OSM为主的诱导培养体系,可以有效地促进骨髓干细胞体外定向转化为肝细胞.     

外周血嗜酸性粒细胞与急性心肌梗死关系研究进展

急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化性心脏病基础上出现斑块破裂及血栓形成。炎症反应贯穿于冠状动脉粥样硬化斑块形成及破裂的全过程。红细胞、血小板、纤维蛋白原等血栓成分在急性心肌梗死的发病过程中的作用已得到广泛研究,但这些血栓成分与血液中其他细胞的相互作用及血液中其他细胞在血栓形成中的作用研究较少。嗜酸性粒细胞作为炎症细胞的一种与急性心肌梗死的关系研究较少。既往有研究显示冠状动脉血栓中可见到嗜酸性粒细胞浸润,现就嗜酸性粒细胞与急性心肌梗死关系综述如下。     

基于德尔菲法形成《控烟健康传播核心信息循证指南——吸烟对女性疾病发病率的影响》核心信息研究

目的 基于德尔菲法形成《控烟健康传播核心信息循证指南——吸烟对女性疾病发病率的影响》核心信息并达成共识,为制定具有较好的权威性、代表性及可靠性的控烟健康传播循证指南奠定基础。方法 遴选不同专业领域并且在该领域具有权威性和代表性的专家和受众代表参与德尔菲法投票。专家组成员综合研究证据、临床经验、患者价值观及偏好等因素进行利弊平衡,基于GRADE框架,通过德尔菲专家咨询法对核心信息的推荐等级进行评分,最终达成共识。使用积极系数、权威系数及变异系数对德尔菲法进行质量控制。结果 遴选30名多领域专家和2名受众代表参与德尔菲法专家咨询。经过二轮德尔菲调查后,在51条核心信息中,共有47条达成共识,共识率为92.17%,其中强推荐12条、弱推荐35条。积极系数分别为100.00%(32/32)和84.38%(27/32),专家权威系数为0.63～0.78,核心信息变异系数均<0.35。结论 基于德尔菲法形成的《控烟健康传播核心信息循证指南——吸烟对女性疾病发病率的影响》核心信息具有较好的权威性、代表性及可靠性,为开展和控烟相关的健康传播工作提供证据支持,并为循证指南研究提供方法学参考。     

多层螺旋CT直接下肢静脉造影价值初探

目的探讨多层螺旋CT直接下肢静脉造影（MSCTA）的临床诊断价值。资料与方法搜集下肢静脉造影21例进行回顾性分析,总结影像学表现,利用评分法估计病变累积范围,同时结合超声进行对比分析。结果21例中正常3例,下肢静脉栓塞18例,其中左侧下肢静脉栓塞11例,右侧下肢静脉栓塞5例,双侧同时出现栓塞2例。正常下肢静脉MSCT造影表现为大隐静脉及股深静脉均显影良好,充盈饱满,管腔内密度均匀,无充盈缺损及狭窄,无侧支循环属支显示,髂外静脉及髂总静脉显示清楚,髂内静脉显示率较低。下肢静脉栓塞MSCT造影表现为血管腔内充盈缺损,管腔变细、变窄或中断,梗阻段以上静脉血管不能显示,深浅静脉交通支明显增多,侧支循环开放,盆腔内静脉丛迂曲扩张。梗阻部位：股静脉16例,髂外静脉1例,髂总静脉1例。梗阻程度评分结果：≤5分12例,5．10分4例,≥10分2例。11例下肢静脉超声检查证实血栓存在与MSCTV完全一致（100％）。结论经下肢静脉注射对比剂,能避免动脉伪影的干扰且可直接显像,多种重建技术可明确病灶的范围和程度,对侧支循环及交通支的精确显示是MSCTV的优点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对不稳定型心绞痛患者血清C1q水平的影响及其与血小板聚集率的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对不稳定型心绞痛(UAP)患者外周血C1q水平的影响,及其与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板聚集率(PAR)之间的相关性。方法 连续入选2018年7月—2019年7月在北京安贞医院行PCI术的UAP患者182例,所有患者均行多导睡眠监测。以呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15的患者为OSAS组(n＝92),AHI＜15的患者为对照组(n＝90)。检测患者血清C1q水平和二磷酸腺苷诱导的PAR。分析AHI、血清C1q与PAR的关系。结果 OSAS组血清C1q水平显著高于对照组[176.00(174.28,189.26)mg/L比174.50(167.15,180.76)mg/L,P＝0.030]。PCI术后1个月OSAS组PAR显著高于对照组[(51.36%±19.34%)比(42.56%±22.23%),P＝0.007]。Spearman相关分析发现AHI、血清C1q与PAR呈显著正相关(r＝0.219,P＝0.003;r＝0.634,P＜0.001)。多重线性回归分析显示,AHI和血清C1q是PCI术后PAR升高的独立影响因素(P＝0.036;P＜0.001)。结论 UAP合并OSAS患者血清C1q显著升高。AHI和C1q是UAP合并OSAS患者PCI术后1个月发生血小板高反应性的影响因素。     

试述《内经》与朱丹溪养生学术思想的关系

金元四大家之一的朱丹溪为滋阴学派代表人物，他的养生学术思想渊源于《内经》，以顾护阴精为核心，探索养生的方法宜忌，注重调和饮食，反对滥用辛燥之剂，主张节制色欲，收心养情，顺应四时。     

应用多层螺旋CT直接下肢静脉造影的护理配合

多层螺旋CT血管造影的基本原理是利用靶血管内造影剂浓度的高峰期进行连续性数据采集。尔后运用计算机的后处理功能重建靶血管。多层CT（MSCT）动脉血管造影已经是很成熟的技术。而静脉CT造影技术也已经逐渐走向临床。静脉CT造影技术可分为两种：一是间接下肢静脉造影。一是直接下肢静脉造影。间接下肢静脉造影。根据循环时间进行扫描。当静脉显影时造影剂已经被稀释．致使下肢静脉显影浅淡，不利于诊断。直接下肢静脉造影。不经过心脏循环。避免动脉伪影的干扰。经下肢静脉直接注入造影剂。显影效果良好。现将我院因下肢静脉血栓而行直接下肢静脉CT造影的护理配合报告如下。