《黄帝内经》呕吐证治析

分析《黄帝内经》呕吐的证治,从病名、病因病机、病位、逆证等方面论述。     

稳心颗粒与曲美他嗪联合治疗冠状动脉硬化性心脏病合并心律失常43例

目的 观察步长稳心颗粒与曲美他嗪对已接受常规治疗的冠状动脉硬化性心脏病合并心律失常患者的疗效.方法 将85例患者随机分成两组,对照组42例接受常规治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用稳心颗粒9.0g口服、每日3次,曲美他嗪20mg口服、每日3次,治疗前后分别进行静息心电图、动态心电图、血常规、肝肾功能等检查.结果 与对照组比较,治疗组心电图缺血性ST-T改变明显改善,心律失常显著减少(P<0.05),两组未见明显药物不良反应.结论 稳心颗粒与曲美他嗪用于冠状动脉硬化性心脏病合并心律失常患者治疗,有效而且安全,值得临床推广.     

颈椎病的心电及血压变化32例报告

颈椎病的诱发因素很多,该组颈椎病人在眩晕、恶心、呕吐及心悸等综合症发生时,大部分病人有心电图及血压的变化,综合症控制后,心电及血压恢复正常。 1981年11月至1992年底,接诊的32例颈椎病,均经X线摄片证实。该组病人均有反     

葡聚糖硫酸钠诱导炎症性肠病大鼠结肠黏膜紧密连接蛋白表达及其通透性的改变

目的：建立葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的大鼠炎症性肠病（IBD）模型,观察其肠上皮紧密连接蛋白表达以及结肠黏膜通透性的变化。方法：将雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为对照组和IBD模型组,每组27只,通过使用3% DSS持续经饮水途径饲养大鼠6 d后恢复正常饮水14 d建立IBD模型,对照组自由饮水。分别于DSS处理后第7天、第14天和第21天观察结肠黏膜病理变化,第21天取结肠组织标本检测髓过氧化物酶活性;采用Ussing chamber检测结肠上皮通透性;通过real-time PCR和Western blot从转录水平和翻译水平分析肠上皮紧密连接蛋白表达。结果：IBD模型组大鼠出现腹泻、便血、体重下降,炎症集中在远端结肠,表现为隐窝脓肿,炎症细胞浸润。与对照组比较,IBD模型组大鼠结肠髓过氧化物酶活性显著增加（P<0.01）,肠上皮跨膜电阻抗值和跨膜电势差显著降低（P<0.01）,短路电流值明显增加（P<0.01）;Real-time PCR和Western blot的结果均提示正常大鼠尚未检测出claudin2的表达,IBD模型组 claudin2 mRNA及蛋白表达阳性;IBD模型组 occludin、claudin3、ZO-1 mRNA及蛋白表达水平均显著低于对照组（P<0.01）。结论：IBD大鼠结肠黏膜屏障功能受损,多种紧密蛋白表达改变,其中紧密连接蛋白表达变化可能在慢性修复期IBD屏障受损发病机制中起到重要作用。     

黄秋葵多糖抗小鼠运动性疲劳及其作用机理的研究

[目的]研究黄秋葵多糖抗小鼠运动性疲劳的作用及其机理。[方法]清洁级ICR小鼠随机分为四组：黄秋葵多糖低、高剂量组（分别用黄秋葵多糖150、300mg/（kg·d））、阳性对照组（生晒参水提物200mg/（kg·d））和空白对照组（等量蒸馏水）,连续灌胃21d后,测定小鼠的游泳时间、体重变化、血乳酸、血尿素氮、肝糖元指标。[结果]低、高2个剂量黄秋葵多糖均可显著延长小鼠的游泳时间（P＜0.05）,降低小鼠血乳酸、血尿素氮水平（P＜0.05）,并增加肝糖原含量（P＜0.05）;其作用均与阳性对照生晒参水提物相当（P＞0.05）。[结论]黄秋葵多糖具有明显的抗小鼠运动性疲劳作用,其作用机理可能通过提高肝糖原含量增加能源物质储备、增加葡萄糖的有氧分解、减少葡萄糖的无氧酵解、减少蛋白质的分解、提高产能效率而发挥作用。     

健脾泄浊方联合芙蓉膏外敷治疗脾虚痰阻型慢性痛风的临床研究

目的观察健脾泄浊方联合芙蓉膏外敷治疗脾虚痰阻型慢性痛风的临床疗效。方法随机将70例慢性痛风患者分为治疗组与对照组,各35例,对照组给予西药非布司他片联合碳酸氢钠片治疗,治疗组在对照组的基础上加用健脾泄浊方内服联合芙蓉膏外敷治疗。比较治疗前后两组患者的中医证候积分、疼痛视觉模拟评分及血尿酸、红细胞沉降率、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-4水平,评定临床疗效。结果与对照组相比,治疗组患者慢性痛风患者中医症状积分显著下降(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛视觉模评分均较治疗前显著降低,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者的血尿酸、红细胞沉降率及高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1水平显著低于对照组,白细胞介素-4水平显著高于对照组(P<0.05);治疗组的临床总有效率91.42%明显优于对照组74.28%(P<0.05);两组患者在治疗过程中均安全性良好,未发生明显不良反应。结论健脾泄浊方联合芙蓉膏外敷治疗脾虚痰阻型慢性痛风患者的疗效显著,能有效促进血清尿酸排泄、抑制炎症反应,明显改善患者临床症状。     

肝癌栓塞术后低钾血症的风险评估与护理对策研究

目的 评估肝癌TACE治疗后发生低钾血症的风险因素,并根据危险因素制定相应的护理对策.方法 回顾2014年8月-2015年2月救治214例肝癌行TACE的患者临床资料,分析引起低钾血症的危险因素.结果 本组23例(10.7％)患者发生低钾血症,引起低钾血症主要危险因素为:厌食、水化、呕吐、放腹水、出汗.经积极对症处理后,22例(22/23,95.6％)血钾恢复正常,1例出现肝性脑病昏迷、肝肾综合征,家属放弃治疗自动出院.结论 厌食、呕吐、水化、放腹水、出汗是TACE术后低钾血症的危险因素.低钾风险量表有利于制定护理对策.     

RANKL/QPG在青少年特发性脊柱侧凸患者低骨量发生机制中的作用

目的从骨髓间质干细胞（MSCs）水平探讨RANKL及OPG与青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者骨量降低的关系。方法46例12-17岁志愿者分为2组,其中AIS组30例,年龄12-17岁,平均14.1岁。正常对照组16例,年龄12-17岁,平均14.7岁。AIS组Lenke1型14例,2型2例,3型6例,5型8例。2组均采用双能X线吸收测量仪测量BMD,测量部位包括非优势侧股骨近端及腰椎。分别从2组志愿者髂前上棘处骨穿刺抽取10ml骨髓,肝素抗凝。体外密度梯度离心法分离培养MSCs,扩增至P3代行表型鉴定,RT-PCR法检测2组MSCs中RANKL及OPG的 mRNA表达强度。结果AIS组腰椎（L2-L4）及股骨近端的BMD值明显低于正常对照组。AIS组RANKL的 mRNA表达显著强于对照组（P〈0.01）,而OPG的 mRNA表达显著低于对照组（P〈0.01）。结论RANKL及OPG在MSCs水平表达强度的异常可能与AIS骨量降低的分子机制相关。     

坎格列净治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析

目的系统性评价坎格列净治疗2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM及万方数据库查找所有比较坎格列净与安慰剂治疗2型糖尿病有效性及安全性的随机对照试验(RCTs),检索时限均为从建库至2015年4月8日。同时手检纳入文献的参考文献。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入分析的RCTs研究为8项,Meta分析结果:(1)有效性方面:2组空腹血糖水平(MD=-1.42,95%CI-1.87~-0.97,P<0.01)、HbA_(1c)水平(MD=-0.62,95%CI-1.07~-0.17,P<0.01)、体质量指数(MD=-3.01,95%CI-4.07~-1.95,P<0.01)差异有统计学意义,坎格列净组降低空腹血糖水平、HbA_(1c)水平、体质量指数的效果优于安慰剂组;(2)安全性方面:坎格列净组泌尿系感染发生率与安慰剂组相似,差异无统计学意义(OR=1.19,95%C1 0.74~1.92,P>0.05),坎格列净组生殖系统感染发生率明显高于安慰剂组(OR=4.07,95%CI 2.74~6.02,P<0.01)。结论坎格列净能有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖、HbA_(1c)及体质量指数,但增加了生殖系统感染的发生率。     

腹泻型肠易激综合征结肠黏膜5-HT3受体的研究

目的：探讨5-羟色胺受体3（5-HT3R）在腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者结肠黏膜的改变和临床意义.方法：对18例正常人和28例D-IBS患者行结肠镜检查并分别取升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠黏膜标本2块.应用Western blotting半定量法检测5-HT3R的表达.结果：D-IBS组4部位5-HT3R的表达皆较正常组增多,差异有显著性（P＜0.05）.但在4个部位之间比较5-HT3R的表达无显著性差异.结论：D-IBS患者的结肠5-HT3R表达上调,提示5-HT3R可能为D-IBS分子生物学基础之一,为D-IBS的治疗提供了分子靶点.