中老年脑卒中患者的生活质量调查分析及康复护理干预

目的 分析中老年脑卒中患者的生活质量及影响因素,探讨健康教育及康复护理干预对脑卒中患者生活活动能力(activities of daily living,ADL)及生活质量(quality of life,QOL)改善的意义.方法 将132例中老年脑卒中患者随机分为康复组和对照组.两组均接受脑卒中治疗,予针灸、神经肌肉治疗等,对照组予常规护理.康复组予健康教育及实施康复护理干预措施.均在入院后第1天、第1周、出院时进行生活活动能力和生活质量评分.结果 康复组在生活活动能力、生活质量改善方面及住院天数均明显优于对照组,两组之间差异有显著性意义.结论 重视中老年脑卒中患者的健康教育及早进行康复护理干预,帮助他们获取健康知识,能提高患者康复效果及生活质量.     

冠状动脉内支架植入术后的护理

冠状动脉内支架术作为一种较新的冠心病治疗手段,与经皮冠状动脉腔内成形术相比较,前者可明显减少手术所致的急性并发症并降低冠状动脉再狭窄率.本文通过对60例不同程度冠状动脉狭窄患者施行动脉内支架术的护理,总结出术后对留置导管,严密监护病人生命体征及心理护理,可确保手术疗效.     

一种营养控制评分对骨髓增生异常综合征患者的预后评估价值

<正>骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性造血系统恶性肿瘤其特点为造血功能低下伴有不同程度的发育不良和外周血细胞减少,向急性髓系白血病(AML)转化的风险较高^[1]。随着研究进展,WHO逐步将染色体核型、临床特征、基因突变等纳入风险风层评估体系,临床对MDS患者的预后评价更加准确^[2]。但现有的预后评价体系仍不完善,各风险分层组仍存在很大的异质性。MDS患者往往伴随着营养问题,但这一问题经常被低估。研究者提出了一种营养评估工具(CONUT),包括血清白蛋白、淋巴细胞绝对值、     

某三甲医院医师多机构执业的现状分析

目的 分析某院医师在医疗机构间的执业情况,为医师开展多医疗机构执业管理提供参考。方法 回顾性分析某院医师2021年1月1日-2021年12月31日开展执业情况、工作量、机构选择等资料,对比医师的基本情况、专业范围、申请备案年份、前往机构类别,以T检验分析法对开展多机构执业的医师与院内其他医师工作量分析对比。结果 开展多机构执业医师的院内门急诊工作量高于其他医师,门急诊量F检验统计结果显著,P=0.000,差异幅度Cohen’s d=0.529;病房工作量无明显差异,收治住院患者数F检验统计结果不显著,P=0.051,差异幅度Cohen’s d=0.206。医师多机构执业开展人数少、占比低,专业范围相对集中,开展医师多为高年资、高职称的在职人员,偏向前往私立机构。结论 工作量饱和、风险分担机制欠缺、机构受聘意向等因素影响着医师多机构执业的开展,应通过健全法规、前置风险、加强监管、探索多元诊疗等方式,切实促进人才流动,加强医疗资源合理分配。     

勇敢尝试,胜于原地踏步

我(图1)出生的时候,正值寒冬腊月.四川盆地的冬天,终日阴雨绵绵,寒气入骨. 我们家住在悬崖下面,一条弯弯曲曲的马路,马路两侧就是一大片悬崖,从马路上攀下去就可以看到一间盖着瓦片的土房,两屋一灶.主屋的床历史久远,依稀可辨有几分清末时期的风格,每次翻身都可以听到疑似床板断裂的声音,却从来没有真的崩塌过.灶房里有一方青色...     

云南省中小学生青春期性教育需求调查

目的 了解当前中小学学生性健康认知和性教育需求现状,为全面性教育的开展提供依据.方法 于2021年5月采用自填式问卷开展匿名调查.通过分层随机整群抽样获得3 241例中小学生性健康认知和性教育需求调查数据.采用x2检验和多因素logistic回归进行统计分析.结果 小学生的性健康知识及格率和优良率为50.0％和19.2...     

以胎儿窘迫为剖宫产指征的胎心监护图形分析

目的 分析以胎儿窘迫为剖宫产手术指征的胎心监护图形,以提高产前胎儿窘迫诊断准确率,降低胎儿窘迫为指征的剖宫产率.方法 回顾性分析2011年1月至2018年12月于本院分娩的以胎儿窘迫为剖宫产指征的723例产妇的临床资料,采用胎心监护三类评价系统分析患者的胎心监护图形、胎儿窘迫符合率、新生儿窒息胎心监护图形特征及胎心监护...     

老年患者脊柱手术中肺保护性通气策略对呼吸参数的影响

目的探讨肺保护性通气与传统通气策略对老年患者俯卧位脊柱手术中呼吸参数的影响。方法选择2016年6月至2019年1月择期行俯卧位脊柱手术的老年患者98例,男36例,女62例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级,在全麻下行脊柱手术(手术时间≥2 h)。根据术中通气方式将患者随机分为两组:肺保护通气组(P组)和传统通气组(C组)。P组采用小潮气量、中等呼气末正压和周期性肺复张;C组采用传统潮气量、不常规使用呼气末正压和肺复张。记录俯卧位后5 min、1、2、3、4、5 h气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、驱动压力和肺顺应性。记录俯卧位后和手术结束前pH值、PaO_2/FiO_2、PaCO_2、P_(ET)CO_2和碱剩余(BE)。记录术后肺部并发症发生情况。结果与C组比较,俯卧位后5 min、1、2、3、4 h P组的Ppeak、Pplat、驱动压力明显降低(P0.05),俯卧位后和手术结束前P组pH明显降低,P_(ET)CO_2、PaCO_2明显升高(P0.05)。两组PaO_2/FiO_2、BE和术后肺部并发症发生率差异无统计学意义。结论在俯卧位脊柱手术中,肺保护性通气策略气道压力更低,但可能存在通气不足的风险。     

小针刀配合推拿手法治疗陈旧性踝关节扭伤临床研究

目的:观察小针刀配合推拿手法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法:64例随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予小针刀配合推拿手法治疗,对照组给予常规推拿手法治疗,疗程4周.结果:总有效率治疗组96.88％,对照组78.13％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组踝关节VAS评分均降低(P＜0.05)...     

新生儿胃肠道穿孔

研究目的探讨新生儿胃肠道穿孔的病因和治疗,以及影响预后的因素。研究方法全组患儿均行腹部X线检查和手术探查、术后监护管理。结果21例患儿中,手术20例,痊愈9例,治愈率42．8％。结论新生儿胃肠道穿孔最常见的病因是NEC（新生儿坏死性小肠结肠炎）。穿孔的治疗应以手术为主。在诸多影响预后的因素中关键在于围手术期的管理和休克的纠正。