不同运动量对2型糖尿病大鼠肝脏Toll样受体4和核转录因子κ9-B表达的影响

目的探讨不同运动量对2型糖尿病大鼠肝脏Toll样受体4（TLR4）和核转录因子9-κB（NF9-κB）表达的影响。 方法将50只SD入选大鼠按随机数字表法分为对照组、糖尿病模型组（DM组）和糖尿病小运动量组(LIE组)、糖尿病中等运动量组(MIE组)、糖尿病大运动量组(HIE组),每组10只。对照组给予普通膳食,其余4组给予高脂高糖膳食并用小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,然后LIE组、MIE组和HIE组分别采用40%、70%和100%的力竭时间进行游泳训练,每日1次,每周6d,共运动干预6周。由于感染和游泳溺水等原因,运动干预结束后大鼠共存活41只,其中对照组10只,DM组8只,LIE组8只,MIE组8只,HIE组7只。运动干预结束后检测大鼠体重、肝重和空腹血糖,采用RT9-PCR技术测定肝脏TLR4和NF9-kB的mRNA表达,采用免疫组化技术测定肝脏TLR4和NF9-kB的蛋白表达。 结果①干预6周后,糖尿病模型各组（DM组、LIE组、MIE组、HIE组）大鼠的体重［（265.00±21.00）、（274.00±22.00）、（286.00±14.00）和（271.00±21.00）g］和肝重［（12.64±1.03）、（12.84±0.85）、（12.65±0.98）和（12.11±0.67）g］显著低于对照组［（567.00±26.00）g体重和（18.04±2.25）肝重g］,差异有统计学意义（P<0.05);而糖尿病模型各组大鼠的空腹血糖值［（29.51±3.48）、（23.64±2.39）、（15.45±1.36）和（25.54±2.48）mmol/L］显著高于对照组［（5.77±0.57）mmol/L］,差异亦有统计学意义（P<0.05）;与DM组比较,糖尿病模型各运动组的体重和肝重变化差异无统计学意义（P>0.05）,但各运动组的血糖有不同程度的降低,差异有统计学意义（P<0.05）;其中MIE组大鼠的空腹血糖值与HIE组和LIE组相比,降低最为显著,组间差异有统计学意义（P<0.05）。②干预6周后,糖尿病模型各组大鼠的肝脏TLR4和NF9-κB mRNA的表达明显高于对照组（P<0.05);与DM组比较,各运动组均出现不同程度的降低（P<0.05）;与HIE组和LIE组相比,MIE组降低最为显著,组间差异有统计学意义（P<0.05）。③干预6周后,对照组肝组织内TLR4和NF9-κB蛋白呈阴性或弱阳性表达,而糖尿病各组大鼠肝脏中TLR4和NF9-κB呈强阳性表达,且表达均明显高于对照组（P<0.05);DM组比较,TLR4和NF9-κB蛋白在各运动组中的表达出现不同程度的降低（P<0.05）;与HIE组和LIE组相比,MIE组降低最为显著（P<0.05）。 结论有氧运动能够降低2型糖尿病大鼠的血糖,减少肝脏TLR4和NF9-kB的mRNA及蛋白的表达;中等运动量组的干预效果明显优于小运动量组和大运动量组。     

快速康复外科对手部烧伤畸形矫正术后康复效果研究

目的观察快速康复外科对手部烧伤畸形矫正术后患者的康复效果。方法将48例患者按入院时间分为观察组和对照组各24例。对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上采用快速康复外科理念指导下的护理方法。评价两组患者手指关节总活动度和手功能情况。结果手部烧伤畸形矫正术后,两组患者手指关节总活动度比较差异无统计学意义(P0.05),干预3个月后,两组患者手指关节总活动度均有改善,观察组较对照组改善明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者Michigan手功能评价结果比较,观察组手功能评价总分(70.78±7.62)分,明显高于对照组(64.48±13.15)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科对手部烧伤畸形矫正术后患者康复效果明显,可改善手指关节总活动度,提高手功能状态。     

生长年限、海拔和光照对大黄中8种成分量的影响研究

目的分析生长年限、海拔、光照因素对大黄中蒽醌和鞣质类等8种成分量的影响,为大黄种植最佳生长条件的选择提供理论依据。方法采用HPLC法同时测定人工种植的54批药用大黄样品中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酚-1-O-葡萄糖苷、大黄素-8-O-葡萄糖苷、(+)-儿茶素8种成分的量,并采用方差分析进行不同生长年限、不同海拔、不同光照环境(阴坡、阳坡)与各成分量的相关性分析。结果 1、2、3年生的游离型蒽醌质量分数平均值分别为4.26、5.18、8.10 mg/g,结合型蒽醌质量分数平均值分别为4.67、5.62、6.76 mg/g,(+)-儿茶素质量分数平均值分别为3.12、4.18、4.72mg/g。在海拔(1 300±50)、(1 500±50)、(1 700±50)m 3个不同的范围,1年生与2年生和3年生比较,大黄中8种成分的量有极显著性差异(P0.01)。在3个不同的生长年限之中,海拔(1 300±50)m处的大黄中8种成分的量与(1 500±50)m和(1 700±50)m处大黄比较,有极显著性差异(P0.01)。在3个不同的生长年限和3个不同海拔范围,阴坡和阳坡的大黄中8种成分的量相比,无显著性差异(P0.05)。结论在同一生长年限,随海拔的升高,以及同一生长海拔范围,随生长年限的增加,大黄中蒽醌和鞣质类的量都呈现明显的上升趋势,有显著性差异。而光照(阴坡、阳坡)不同时,大黄中蒽醌和鞣质类的量无显著性差异,但其蒽醌和鞣质类量的均数阳坡高于阴坡。大黄人工种植宜选择海拔在1 400 m以上,生长年限不低于3年,阳光直接照射的阳坡环境,有利于提高药用大黄中蒽醌和和鞣质类化学成分的总量。     

蛇床子香豆素类成分的含量测定及指纹图谱研究

[目的]采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定不同批次蛇床子中6种香豆素类成分的含量,并建立指纹图谱分析方法评价其质量。[方法]采用高效液相色谱法测定蛇床子中花椒毒素、异虎耳草素、佛手柑内酯、欧前胡素、蛇床子素与异欧前胡素的含量,并对17批蛇床子药材进行指纹图谱相似度分析。色谱条件为Hedra ODS-2色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);甲醇-0.1%甲酸水梯度洗脱,流速0.5 m L/min,检测波长为320 nm。[结果]测定了不同批次蛇床子中6种化学组分的含量,建立蛇床子HPLC指纹图谱,17批次药材与对照指纹图谱相似度均在0.980以上。[结论]建立的蛇床子中6种香豆素成分同时测定的HPLC方法及指纹图谱可用于蛇床子的质量控制。     

加味镇心定痫汤对小儿癫痫痰火扰神证认识功能和生活质量的影响

目的:探讨加味镇心定痫汤对小儿癫痫(痰火扰神证)认识功能和生活质量的影响及其抗炎、抗氧化应激作用。方法:将124例患者采用SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组口服左乙拉西坦片,起始治疗剂量是10 mg·kg~(-1),根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30 mg·kg~(-1),2次/d。观察组在对照组治疗的基础上采用加味镇心定痫汤内服,1剂/d,每周服药5 d,停药2 d。两组疗程均连续治疗12个月。记录癫痫发作次数和持续时间,进行治疗前后脑电图检测和痰火扰神证评分;进行治疗前后癫痫患者生活质量问卷(QOLIE-AD-48)和韦氏儿童智力量表中国修订版(WISC-CR)评价;检测治疗前后高迁移率族蛋白B1(HMGB1),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为92.86%,高于对照组的78.18%(χ~2=4.844,P0.05);观察组脑电图疗效总有效率为96.43%,高于对照组的81.82%(χ~2=6.143,P0.05);治疗后观察组癫痫发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,痰火扰神证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组QOLIE-AD-48量表癫痫态度、躯体功能、学校表现、健康观念、羞耻感、记忆注意力、癫痫影响等因子评分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者WISC-CR量表中言语智商(VIQ),操作智商(PIQ),总智商(FIQ)均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者HMGB1,IL-6,TNF-α和MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.01)。结论:加味镇心定痫汤联合左乙拉西坦片治疗儿童癫痫(痰火扰神证),能控制癫痫的发作,改善临床症状,提高患儿的生活质量和认识能力,并具有一定的抗炎症反应和抗氧化损伤作用,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨脂肪肝与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法 :对 5 2例脂肪肝患者及 18例来自超重或肥胖人群的对照组成员分别测定其身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖 (FBG )、空腹胰岛素 ,计算体重指数 (BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :脂肪肝组与对照组比较 ,年龄、BMI、WHR、FBG均无显著的统计学差异 (P >0 0 5 ) ,而ISI较对照组低 (P <0 0 2 )。结论 :脂肪肝与IR的相关关系是独立存在的 ,IR可能在大部分脂肪肝的发病中起重要作用     

胸外科肿瘤手术患者新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控管理与体会

目的总结广州市某三级甲等综合医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间,对胸部肿瘤手术患者的防控管理。方法疫情期间对病房、医护人员、患者安全、围术期加强防控管理,从而确保患者在住院期间能够得到安全、及时和有效的治疗管理。结果经过积极防控和管理,113例实施胸腔镜手术治疗的胸部肿瘤患者均能顺利出院,术后住院时间为(4.75±3.08)d,住院期间未发生新型冠状病毒肺炎感染事件。结论通过在住院环境、医护人员、患者综合防控管理,能确保胸外科肿瘤手术患者在新型冠状病毒肺炎流行初期获得安全和及时的治疗,降低疫情带来的不良影响。     

抢救车药品管理中存在问题与改进方法

抢救车的药品是为急救患者所备用的,有效有序的药品管理直接关系着危重患者抢救的成功率.同时,因为抢救车内的急救药品种类繁多,数量大,对抢救车的管理就造成了一定的难度.     

河北地区多中心临床分离诺卡菌菌种分布

摘要：目的?调查河北地区临床分离诺卡菌的菌种分布。方法?收集2016—2019年河北地区10多家医院临床分离的94株诺卡菌，回顾性分析病例特点；用16S rRNA、secA1基因扩增测序和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定菌株。结果?94株诺卡菌经测序鉴定分为圣乔治教堂诺卡菌39株、皮疽诺卡菌21株、豚鼠耳炎诺卡菌9株、巴西诺卡菌7株、脓肿诺卡菌7株、亚洲诺卡菌4株、脓液诺卡菌2株、华莱士诺卡菌2株、新诺卡菌1株、北京诺卡菌1株和南非诺卡菌1株。MALDI-TOF MS成功鉴定80株诺卡菌到种，另4株亚洲诺卡菌、3株脓肿诺卡菌、2株脓液诺卡菌、2株华莱士诺卡菌、1株新诺卡菌、1株北京诺卡菌和1株南非诺卡菌未能鉴定到种。呼吸道标本中以圣乔治教堂诺卡菌(48.5%)和皮疽诺卡菌(16.2%)分离较多；分泌物标本中以巴西诺卡菌(25.0%)和皮疽诺卡菌(25.0%)分离较多。结论?临床分离诺卡菌菌种鉴定可以选择质谱技术，并辅以测序；不同感染部位诺卡菌的菌种分布不同。