先天性胆管扩张症胆囊粘膜增殖性变化

目的 观察先天性胆管扩张症胆囊粘膜的增殖性变化。方法 先天性胆管扩张症患者４２例,其中儿童３５例,成人７例;慢性胆囊炎胆石症成人２０例,对照组５例。取石蜡切片行ＨＥ和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）染色,观测,增生形态指标（即胆囊粘膜皱襞高度、皱襞密度、皱襞细胞密度）以及ＰＣＮＡ阳性率。结果 胆管扩张症、慢性胆囊炎胆石症患者的增生形态指标及ＰＣＮＡ阳性率均高于对照组（Ｐ〈０．０５）。成人胆管扩张症ＰＣＮ     

康柏西普治疗不同类型糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的:观察康柏西普治疗不同类型糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效。方法:回顾性临床研究。2019年3月至2021年3月于西安市第三医院眼科检查确诊的DME患者136例136只眼纳入研究。其中,男性65例,女性71例;平均年龄（56.65±8.65）岁。所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）检查以及糖...     

儿童肝脏卵黄囊瘤1例

卵黄囊瘤又称内胚窦瘤, 是一种恶性生殖细胞肿瘤, 主要发生于中轴器官, 性腺多见, 10%～15%的卵黄囊瘤出现在性腺外部位, 肝脏的原发性卵黄囊瘤极其罕见。本文报道1例6岁女患儿, 实验室检查甲胎蛋白19 823 ng/L(0～20 ng/L), CT示肝左叶一较大软组织密度包块;肿瘤镜下可见肿瘤细胞排列呈黏液样疏松网状、管状、假乳头状结构, 细胞异型明显;免疫组织化学染色示肿瘤细胞广谱细胞角蛋白、Glypican3、甲胎蛋白、SALL4、Lin28阳性, OCT3/4阴性, Ki-67阳性指数约90%。本例治疗方案以手术切除肿瘤、术后辅助化疗为主, 术后随访14个月, 未见复发及转移。     

儿童肾间变性肉瘤5例临床病理学及基因特征分析

目的分析儿童肾间变性肉瘤的临床病理及分子遗传学特点。方法收集上海市儿童医院及复旦大学附属儿科医院2008至2022年肾间变性肉瘤5例, 根据临床表现、病理形态、免疫组织化学及基因检测结果对其进行分析并行文献复习。结果 5例患儿年龄3～15岁, 平均年龄7.2岁, 中位年龄5岁。2例为女性, 3例为男性。4例表现为腹部膨隆, 其中2例伴腹痛;1例表现为肉眼血尿伴腹痛。影像学检查:右侧肾脏囊实性占位4例, 左侧肾脏囊实性占位1例。镜下观察, 5例均可见成片状、束状或弥漫分布的肿瘤细胞, 呈梭形或椭圆形, 细胞核大、深染, 异型性明显, 可见间变性及奇异多形性肿瘤细胞, 非典型核分裂象易见, 伴部分区坏死。其中2例可见多灶软骨岛, 1例可见软骨黏液样基质。免疫组织化学染色结果显示5例表达波形蛋白, 3例表达结蛋白, 2例表达p53。1例行高通量测序示DICER1、TP53基因发生体细胞变异。5例患儿均行病变侧肾脏及肿瘤手术切除, 术后行辅助化疗, 随访5～57个月。结论肾间变性肉瘤是罕见的肾脏恶性肿瘤, 明确肾间变性肉瘤的病理诊断对患儿治疗及预后风险评估至关重要。建议行DICER1基因检测,...     

食管癌患者术前营养状况与症状的相关性研究

目的评估食管癌患者术前营养状况及症状发生情况,分析两者之间的关系。方法采用人体测量、实验室检查、营养风险筛查(NRS 2002)、主观全面评定法(SGA)以及记忆症状评估量表(MSAS)对75例食管癌患者进行测评。结果 42例(56.0%)患者存在营养风险;SGA评分存在营养不足16例(21.3%)。根据各项不同指标,营养不足检出率为5.3%~58.7%。患者平均经历6种症状。躯体症状评分与上臂围、上臂肌围呈负相关(均P<0.05),与NRS 2002评分呈正相关(P<0.05)。结论食管癌患者术前常存在营养不足和营养风险,且伴有多种症状,症状与营养状况之间存在关联。建议在评估患者营养风险和制定营养支持策略时,结合患者的症状情况。     

循坐骨神经穴位针刺联合分阶段康复训练法对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者的疗效

目的：探讨循坐骨神经穴位针刺联合分阶段康复训练法对老年股骨颈骨折（FNF）髋关节置换术后患者的疗效。方法：选取2019年6月—2021年6月来上海市第五康复医院就诊并符合纳入标准的老年FNF患者86例，参照随机数字表法分入观察组与对照组，每组43例。两组均进行常规全髋关节置换术及术后常规干预措施；对照组采取分阶段康复训练法干预；观察组在对照组的基础上行循坐骨神经穴位针刺干预。两组连续观察3个月。比较两组髋关节Harris评分、骨折愈合时间、骨密度、临床疗效及并发症。结果：术后3个月，观察组患者的Harris评分明显高于对照组，而骨折愈合时间显著短于对照组（P <0.01）；术后3个月，两组腰椎正位（L2-4）、右跟骨、股骨颈的骨密度明显升高，且观察组明显高于对照组（P <0.01）；末次随访当日，观察组的髋关节功能优良率较对照组提升更加显著（90.70%vs 69.77%,P <0.05）；观察组患者中下肢深静脉血栓与假体松动发生率显著低于对照组（4.66%vs 23.26%,P <0.05）。结论：于西医常规干预基础上，循坐骨神经穴位针刺联合分阶段康复训练法对...