加强手卫生控制医院感染

手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生是预防、控制和降低医院感染最重要、最简单、最经济和最有效的方法之一,如何切实提高手卫生执行效率,降低医院感染率是当前迫切需要重视和解决的问题。笔者就如何强化手卫生来达到降低医院感染发生率提出一些观点和看法。     

广西来宾市少数民族贫困地区2011年地中海贫血筛查分析

目的 降低来宾市“地中海贫血”(以下简称地贫)发生率,减少出生缺陷发生,提高出生人口素质.方法 通过免费婚检、产检平台对来宾市男女双方地贫基因携带者进行基因诊断、跟踪,怀孕时进行胎儿地贫筛查诊断,发现重型地贫胎儿建议孕妇及时终止妊娠.结果 来宾市婚检率、产检率逐年上升,分别由2008年的46.36％和94.14％上升到2011年的94.85％和98.45％;地贫筛查人数也逐年增加,筛查率明显提高;而出生缺陷发生率逐年下降,从2007年的19.13‰下降到2011年的9.51‰.2011年检出重型地贫胎儿24例、中间型地贫胎儿14例,轻型地贫胎儿107例.其中24例重型地贫胎儿已全部采取终止妊娠措施;另有1例α地贫中间型地贫胎儿也采取了终止妊娠措施,有效减少了地贫胎儿出生.结论 利用免费婚检、产检平台,筛查地贫基因携带者,并且对其进行跟踪,对怀孕者的胎儿进行地贫筛查和基因诊断,发现重型地贫胎儿及时采取终止妊娠,是避免地贫儿出生、降低出生缺陷发生率的有效措施.     

小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁酸盐的LC-MS/MS分析

目的 探讨小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁中胆汁酸谱的特点及其意义.方法 通过建立人类已知的全部15种胆汁酸改良的液相色谱串联质谱定量检测方法 ,以我院2002年10月至2004年6月收治小儿先天性胆管扩张症(CBD)16例为研究对象,其中男11例,女5例,年龄11～134个月,平均(44.8±24.6)个月,术前B超和(或)CT、术中胆道造影确诊为先天性胆管扩张症.对16例先天性胆管扩张症囊肿内胆汁进行胆汁酸定量检测.结果 先天性胆管扩张症囊肿内总胆汁酸的浓度与对照组比较明显降低,组成胆汁酸谱的各种胆汁酸与对照组比较相应减少,未见致癌性胆酸浓度增高.儿童胆汁中甘氨熊脱氧胆酸含量较高,总胆汁酸的降低与肝纤维化程度呈正相关.结论 先天性胆管扩张症患儿存在胆汁酸代谢异常,可能与肝脏继发性损伤程度有关,异常的胆汁酸谱可能与胆结石的发生相关.     

婴儿肠节细胞神经瘤病合并先天性房间隔和室间隔缺损1例

男, 年龄为9个月22天。生后10 d因黄疸、肺炎入住当地医院。抗感染治疗5 d后, 患儿出现腹胀、便血、发热, 体温最高39.4°C, 反复波动, 腹部B型超声及腹平片检查, 考虑诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)。禁食、美罗培南联合氨苄西林及免疫球蛋白治疗后好转。正常奶粉喂养后, 患儿仍有间断发热、腹胀。于出生后22 d转诊至当地上级医院, 入院后检查显示C反应蛋白反复升高(波动于20～102 mg/L之间, 参考范围<8 mg/L)。肠道造影提示乙状结肠略屈曲、降结肠局部充盈欠佳、多处肠狭窄。生后42 d行部分回肠、部分降结肠切除。术后肠道造影显示结肠脾曲局部狭窄, 少量造影剂呈线样通过;横结肠略短, 升结肠部分略窄。患儿于出生后4个月9天, 因NEC术后反复发热(波动于38.5°C左右), C反应蛋白升高(波动于30～80 mg/L之间)3个月余就诊本院。患儿系G2P2, 足月产分娩, 出生体重3.6 kg, 父母否认有任何重要的家族史。此次入院体格检查:腹软, 可见一条横行长约10 cm的手术瘢痕, 未触及包块,...     

单味中药配合穴位按摩治疗原发性Ⅰ期高血压病临床观察

高血压病是以血压升高为主要临床表现的一种独立性疾病。目前,我国高血压患者已超过1．3亿,血压控制率不到10％。它不仅是我国中老年人常见的心血管疾病之一,而且也是冠心病和脑卒中发生最重要的危险因素,其病因尚不十分明确。高血压发病有两大趋势：一是发病率上升,转归严重,最终死于心脑血管病和肾衰竭;二是发病年龄降低,中青年患者增多。虽然在临床上控制高血压病患者的血压已经不成问题,但具有副作用大,费用高等弊端。中医技术防治高血压病有悠久的历史,具有一定的优势。2年来,本院对社区中的80例Ⅰ期高血压患者服用单味中药配合穴位按摩治疗,取得较好疗效,现总结如下。     

交感性眼炎44例分析报告

交感性眼炎为眼外伤特别是穿通伤的最严重的并发症之一,它不仅使受伤眼的视力严重减退,以致丧失,而且对健眼存在着一定的威胁,常致双目失明。现将我院1965～1978年中收治的交感性眼炎住院病例统计分析如下: 病例分析1.发病情况:每年均有病例住院,以1975年最多,为7例,发病率占眼球穿通伤住院病人的2.26%,(单纯外伤所致者为1.9%)。2.性别与年龄:男27例,女17例,男女之比为1.6:1,男性较多,与眼球穿通伤男性发病率较高有     

自拟止痛方浸酒外搽治疗慢性腰肌劳损68例

笔者自2007年1月～2008年12月以来,采用自拟止痛方浸酒外搽治疗慢性腰肌劳损,临床上取得了满意效果。报道如下。     

Stago-CT和CA1500全自动凝血分析仪比对分析

目的对Stago-CT和CA1500两种全自动凝血分析仪进行相关性分析和偏倚评估。方法根据EP9-A2文件的要求,分别在法国Stago-CT、日本Sysmex-CA1500凝血仪上检测凝血常规试验(PT、APTT、INR、FIB、TT、DD),其结果用于相关性分析和偏倚评估。结果 PT、APTT、INR、FIB、TT、DD项目的r2分别是0.996 9、0.969 1、0.967 7、0.955 8、0.972 6、0.949 6;PT、APTT、INR、FIB、TT、DD项目的预期偏倚分别是2.9、0.88、5.22、1.16、3.48、20.3。结论 PT、APTT、INR、FIB、TT项目两仪器相关性好(r20.95),DD项目两仪器相关性稍差(r2=0.949 6);PT、APTT、INR、FIB、TT项目的预期偏倚均在美国临床实验室CLIA′88要求的1/3偏倚内,DD项目的预期偏倚稍超出可接受范围。     

紫杉醇对肺动脉高压大鼠肥大细胞-CCL2-巨噬细胞轴的影响

目的:评价紫杉醇对肺动脉高压大鼠肥大细胞-趋化因子配体2(CCL2)-巨噬细胞轴的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠30只,8～10周龄,体重180～220 g,采用随机数字表法分为3组( n＝10)：对照组(C组)、肺动脉高压组(PH组)和紫杉醇组(PTX组)。采用皮下注射野百合碱60 mg/kg的方法...     

儿童粒细胞肉瘤诊治分析

目的探讨儿童粒细胞肉瘤（GS ）的临床表现、病理组织学及免疫组化特点、治疗及预后。方法收集2004年1月-2014年1月,复旦大学附属儿科医院血液科收治的6例GS 患儿资料,对其临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果6例GS 患儿均累及软组织、淋巴结、椎体、腹腔脏器等多个部位。4例诊断为原发性GS;2例同时伴骨髓浸润,骨髓形态及免疫分型均提示急性髓细胞白血病（AML）。5例患儿接受了联合化疗,目前2例CR（分别持续44个月、3个月）,2例C R后复发,1例诱导治疗无效,复发与无效者均已放弃治疗。结论 GS临床罕见,临床表现多样,细胞形态学检查及免疫组织化学检查对其准确诊断非常必要。针对AML的化疗方案仍是首选的治疗方案。预后相对较差,难治复发性GS的治疗选择仍是难点。