待产时间与分娩方式的相关性分析

目的 探讨长时间住院待产对剖宫产率的影响. 方法 回顾分析我院妇产科住院分娩足月初产83例产妇资料. 结果 剖宫产产妇住院待产时间与阴道分娩产妇比较,差异有统计学意义. 结论 长时间住院待产会增加剖宫产率,应把握住院指征,住院期间加强心理护理,提倡剖宫产及无痛分娩,以降低剖宫产率.     

新生大鼠脑缺氧缺血后μ-calpain mRNA及蛋白的表达

目的 观察μ-calpain基因及蛋白在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage, HIBD)脑组织中的表达情况,探讨其在HIBD发生中的作用.方法 7日龄新生SD大鼠随机分为假手术对照组及HIBD后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h及72 h各组,采用实时荧光定量RT-PCR及Western blot技术观察μ-calpain mRNA及蛋白随时间变化的表达情况.结果 HIBD后6 h损伤侧脑组织μ-calpain mRNA开始增高,24 h达到高峰(P＜0.05),48～72 h下降,但是仍然高于对照组(P＜0.05);μ-calpain蛋白的活性在HIBD后6～12 h表达增高(P＜0.05),24 h达到高峰(P＜0.01),48～72 h仍处于较高水平(P＜0.05).结论 μ-calpain mRNA及蛋白在HIBD新生鼠脑中表达增高,可能参与了新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的发生.     

甲基丙二酸血症1例

患儿男 ,13月 ,因反复气促 4 0 d,复发 3d于 2 0 0 3年 2月 18日入院。患儿为 G1 P1 足月顺产 ,不能坐 ,不能喊爸爸妈妈 ,其母妊娠期间正常。父母健康 ,非近亲结婚 ,家族中无类似疾病患者。查体 :体温 35～ 36℃ ,脉博 180～ 2 0 0次 / m in,呼吸 6 0～ 80次 / m in,呼吸深大 ,浅昏迷 ,面色青紫 ,四肢冰凉 ,心肺听诊正常 ,肝脾未扪及 ,神经系统正常。血气分析 :p H6 .89～ 7.2 3,HCO3- 3.1～ 4 .1m mol/ L,AG2 6 .2～ 2 9.2mm ol/ L ;血糖一次为 4 3.2 m mol/ L ,之后未用胰岛素血糖降为正常 ;血清 C肽、胰岛素正常 ;血常规、胸片、脑…     

Calpain抑制剂-3对新生大鼠脑缺氧缺血后海马CA1区Caspase-3表达和神经元凋亡的影响

目的：钙依赖中性蛋白酶Calpain的活化可引起神经元凋亡,其抑制剂3(MDL28170)对成年动物脑缺血有治疗作用,但尚不清楚MDL28170对新生动物缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是否也有治疗作用。本研究观察了MDL28170对新生大鼠HIBD后海马CA1区Caspase3表达及细胞凋亡的影响,探讨其神经保护作用机制。方法：将7日龄新生SD大鼠随机分为HIBD模型组(n=40)、干预组(n=40)及对照组(n=8),干预组在HI后0h、2h、4h予腹腔注射MDL2817050mg/kg,模型组和对照组同时予腹腔注射生理盐水。干预组和模型组大鼠在HI后6h、12h、24h、48h、72h各处死8只,用免疫组化染色和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法(TUNEL)分别检测海马CA1区Caspase3的表达和神经凋亡。结果：HIBD组大鼠损伤侧海马CA1区Caspase3阳性细胞在HI后6h时较对照组增多(13.4±3.5/HPvs2.6±0.6/HP,P=0.028),于48h(27.1±4.1/HP)达到高峰,72h仍高于对照组(22.6±4.8/HP,P<0.001);TUNEL阳性细胞于HI后6h开始增多,12h时与对照组比较差别有显著性(25.0±1.7/HPvs2.3±1.5/HP,P<0.001),48h(67.8±2.6/HP)到达高峰,72h仍处于较高水平(44.3±6.8/HP)。MDL28170干预可明显减少Caspase3及TUNEL阳性细胞数量,与模型组比较48h内差异有显著性,72h以后作用不明显。结论：MDL28170可通过抑制海马CA1区Caspase3的表达,减少脑细胞凋亡,起到脑保护作用。     

社区门诊与住院患者尿路感染的耐药菌比较

目的比较基层医院社区及医院尿路感染病原菌构成与耐药特点,指导临床治疗。方法将尿路感染患者根据感染来源分成两组社区组与医院组,将两组病原菌培养及药敏的结果进行统计分析。结果社区组与医院组的病原菌分布以大肠埃希菌、奇异变形杆菌及肠球菌为主,但两组病原菌所占比例明显不同;两组的革兰阴性菌对第二代头孢菌素、第三代头孢菌素药物耐药性比较,差异有统计学意义(P0.01),两组喹诺酮类耐药性比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病原菌耐0~7种抗生素差异有统计学意义(P0.01)。结论基层医院社区与医院尿路感染的病原菌构成分布不同,头孢类及喹诺酮抗生素耐药性及耐多种抗生素差异较大,对指导临床正确选药有积极意义。     

蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床研究

目的：观察蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：选取80例急性化脓性扁桃体炎患儿,按随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片治疗,研究组在对照组的基础上给予蒲地蓝消炎口服液治疗。治疗5 d后观察2组临床疗效、症状改善时间、细胞免疫功能及炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]水平。结果：研究组总有效率为97.50%,对照组为82.50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组退热时间、扁桃体红肿消退时间、咽痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8⁺水平均较治疗前降低(P<0.05);且研究组上述各项T淋巴细胞水平改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组CRP、WBC水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组CRP、WBC水平均低...     

IGF-1R和IRS-1在肺鳞癌组织中的表达及临床意义

目的 检测胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)和胰岛素受体底物1(IRS-1)在肺鳞癌组织中的表达,探究其在肺鳞癌发生发展中的作用及临床意义。方法 采用免疫组化法检测246例肺鳞癌组织与40例癌旁正常组织中IGF-1R、IRS-1的表达情况,并分析两者的相关性及与临床病理特征和预后的关系。结果 IGF-1R在肺鳞癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织,其表达率分别为54.07%和32.5%,IRS-1在肺鳞癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁组织,其表达率分别为38.21%和70%,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。IGF-1R的表达与淋巴结转移相关(P＜0.05),IRS-1的表达与肺鳞癌组织的分化程度、淋巴结转移相关(P＜0.05)。IGF-1R阳性表达组患者的生存期明显短于IGF-1R阴性表达组患者,IRS-1阳性表达组患者的生存期明显长于IRS-1阴性表达组患者,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.05)。IGF-1R与IRS-1在肺鳞癌组织中的表达呈负相关(r=-0.125,P＜0.001)。结论 IGF-1R、IRS-1都参与了肺鳞癌的发生、发展,且IGF-1R为独立预后因子。     

益气养阴汤联合西医常规治疗对初治2型糖尿病患者症状改善、糖脂代谢、胰岛素相关因子的影响

目的探讨益气养阴汤联合西医常规治疗对初治2型糖尿病(T2DM)患者症状改善、糖脂代谢、胰岛素相关因子水平的影响。方法将80例初治T2DM患者随机分为对照组和观察组各40例。两组均接受饮食和运动干预、甘精胰岛素和格列美脲治疗,观察组同时口服益气养阴汤。比较治疗前和治疗12周后两组的中医症候积分以及血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及胰岛素抵抗因子水平,并于治疗后4周、8周、12周评估两组血糖达标情况。结果治疗后4周、8周,观察组血糖达标率均高于对照组(均P<0.05)。治疗12周后,两组中医症候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素抵抗因子水平均下降,FINS和IGF-1水平上升,且观察组以上指标均优于对照组(均P<0.05)。结论益气养阴汤联合西医常规治疗,可更好地改善初治T2DM患者症状、糖脂代谢及胰岛素抵抗。     

延续护理对老年慢性心力衰竭患者自我管理能力提高的疗效观察

目的 探讨延续性护理对老年慢性心力衰竭患者自我管理能力提高的影响。方法 选取住院治疗的心衰患者174例,随机分为实验组和对照组,每组87例。对照组采用常规的药物治疗和护理,实验组在此基础上进行饮食、休息、运动、心理和疾病的认知等方面的延续性系统的护理干预,比较实施后患者自我管理能力的变化情况。结果 实验组患者较对照组在疾病知识掌握程度有明显改善(P<0.001),预防知识的掌握程度较对照组有明显提高(P<0.001),康复知识较对照组有明显改善(P<0.001);保健知识较对照组有明显改善(P<0.001);再次住院率明显下降(P<0.05)。结论 延续性护理可有效提高老年慢性心力衰竭患者自我管理能力,减少反复住院率,提高患者的生活质量。     

桂枝茯苓胶囊配合药物流产的效果观察

目的观察桂枝茯苓胶囊在缩短药物终止孕5～16周妊娠后的阴道出血情况。方法对98例孕5～16周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超情况进行分组,药物流产后做B超示宫内未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组,对治疗组流产后加服桂枝茯苓胶囊,与对照组、清宫组比较,观察药物流产后阴道出血量及时间。结果治疗组服用桂枝茯苓胶囊后阴道出血时间与清宫组接近,与对照组相比平均缩短4天左右,有显著性差异（P〈0.001）。出血量也较对照组少,但P〉0.05无统计学意义。结论桂枝茯苓胶囊在药物终止孕5～16周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定的作用,值得推广。