超声引导下神经阻滞术后导尿管相关性膀胱刺激征的研究进展

导尿管相关性膀胱刺激征（catheter related bladder discomfort,CRBD）是一种较为常见的临床现象,主要是指患者因术后留置导尿管而引起的一系列泌尿系统症状,其是麻醉苏醒期患者躁动不安的主要原因之一。这不仅会降低此类患者术后复苏的质量,同时也会延长患者的住院时间。近年来研究发现,将超声技术应用于神经阻滞术中可显著降低CRBD的发生率并缓解其严重程度。本文对CRBD的发生机制、治疗现状及超声引导下神经阻滞术术后CRBD的研究进展进行综述。     

单侧胫骨高位截骨术后对侧膝关节疼痛和功能的改变

目的:探究单侧胫骨高位截骨术后对侧膝关节疼痛和功能的改变。方法:回顾性分析2020年1月至2021年10月接受胫骨高位截骨术治疗的50例双膝骨关节炎患者的临床及影像资料。其中男18例,女32例;年龄为53～82岁,平均为(65.10±5.70)岁。在术前及末次随访时测量双下肢力线比率(WBLR)及双膝胫骨近端内侧角(MPTA)来评价下肢力线及角度改变,在术前、术后1个月、6个月及12个月采用视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、西安大略与麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及Lysholm评分来评价双膝关节疼痛及功能改变情况,在术前及末次随访时采集患者对于非术肢接受手术的意愿。结果:所有患者均完成手术并获得完整随访,手术及随访期间未发生不良反应及严重并发症。末次随访时,术肢的下肢力线比率及胫骨近端内侧角均较术前矫正明显,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,非术肢的下肢力线比率及胫骨近端内侧角与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间的改变,术肢的VAS评分、WOMAC评分及Lysholm评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术...     

三维交互式虚拟植入在经导管主动脉瓣置换术术前评估中的应用一例

<正>病例介绍患者,男,68岁,体重50 kg,身高160 cm,因“晕厥3年,气促乏力3个月”于2023年9月17日入院。3年前患者于活动时出现晕厥倒地,伴意识丧失,持续时间约5 s,醒后无肢体活动障碍,无大小便失禁,未重视未处理;3个月前患者出现反复气促、乏力,双下肢水肿,于外院就诊诊断为“主动脉瓣狭窄（重度）”。既往史：10年前行“腰椎间盘突出射频消融术”,否认高血压、糖尿病病史,否认过敏史,无烟酒嗜好。入院时体格检查：心率71次/min,呼吸20次/min,血压145/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa）,主动脉瓣听诊区闻及收缩期3/6级杂音,其余基本正常。辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质正常。心功能标志物：脑利尿钠肽前体1 007 ng/L,肌钙蛋白13.8 ng/mL。心电图：窦性心律。超声心动图：左心室收缩末内径44 mm,室间隔15 mm,左心室射血分数76%,主动脉瓣前向峰值流速5.4 m/s,跨主动脉瓣平均压差69 mm Hg,     

3D打印技术在幕上浅表脑膜瘤定位中的应用

目的 探讨3D打印技术在幕上浅表脑膜瘤定位中的应用。方法 选取2022年7至12月在宁波市医疗中心李惠利医院行开颅肿瘤切除术的18例幕上浅表脑膜瘤患者为研究对象,均在术前进行3D打印导板定位,并于术后CT融合重建评估骨窗范围是否理想。结果 所有患者手术时间为（152±44）min,定位导板打印时间为（238±71）min,术中使用头架7例,术后出现迟发性脑出血1例。术后CT融合重建结果显示,14例（77.8%）术前定位准确,骨窗位置优;4例（22.2%）术前定位有偏差,骨窗位置良。11例未使用头架的患者中,10例（90.9%）骨窗位置优,仅1例（9.1%）骨窗位置良;7例使用头架的患者中,4例（57.1%）患者骨窗位置优,3例（42.9%）患者骨窗位置良。结论 3D打印技术可以实现幕上浅表脑膜瘤的精准定位。     

中药炭药的医疗作肜和砂发炭药的优点

炭药最早始于汉代,张仲景《金匮要略》载录枳实、乱发、王不留行、桑根皮等烧后,用于治疗产后腹痛、小便不利、金疮及食物中毒等。晋·葛洪《肘后备急方》中炭药又有增加,计有桔梗、栀子烧炭存性,白马蹄、生虾蟆、龟、猥皮、断鳖头烧炭。到了唐代,孙思邈在《备急千金要方》中记载“烧炭存性”的药物已达二十多种,是最早提到槐实、艾蒿等药物制炭应用的。宋代的《太平圣惠方》计有“烧炭存性”及“烧     

HPLC法同时测定复方川参胶囊中7种成分

目的 建立HPLC法同时测定复方川参胶囊(川芎、人参、红花等)中羟基红花黄色素A、细叶远志皂苷、阿魏酸、人参皂苷Re、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rb2的含量.方法 该药物70％甲醇提取液的分析采用Intersil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-水(含1.0 g/L磷酸),...     

PLOD3与LATS1在人脑胶质瘤中的表达及与临床病理特征、预后的相关性

目的 探讨PLOD3与LATS1在人脑胶质瘤中的表达水平及与临床病理特征、预后的相关性.方法 收集94例神经胶质瘤标本为病例组,49例正常脑组织为对照组.采用免疫组化法测定两组标本PLOD3、LATS1蛋白表达水平,分析PLOD3、LATS1蛋白表达与患者临床病理特征及预后的相关性.结果 病例组PLOD3蛋白表达阳性率...     

利多卡因治疗早产儿惊厥的1例报道并文献复习

目的 探讨早产儿惊厥的诊断及治疗.方法 回顾性分析1例早产儿惊厥病例的临床资料,总结持续静脉泵入利多卡因的用药剂量、疗程及疗效,并复习相关文献.结果 患儿经苯巴比妥、咪达唑仑抗惊厥治疗效果不佳,加用利多卡因2 mg/kg负荷量,3 mg·kg-1·h-1持续静脉滴注,并根据患儿神经系统症状体征逐步减量,用药总时长36 h,惊厥控制效果良好,监测期间未发生不良反应.结论 利多卡因可能是常规抗惊厥治疗无效早产儿惊厥的用药选择之一.     

外周血炎症相关指标对微创腔内碎石术后尿脓毒血症早期预警的研究进展

正尿脓毒血症有发病机制不清、疾病进展快、病死率高、医疗费用高等特点。近些年来随着泌尿系统微创腔内碎石手术的推广,尿源性脓毒血症的发病率逐年升高,死亡率居高不下。对泌尿系统微创腔内碎石术后患者进行早期敏感指标检测,从而筛检出高危人群,并对其病情进行重点关注,对泌尿系统微创腔内碎石术后发生尿脓毒血症患者的早期诊断和早期治疗有着重要意义。现通过复习文献,对外周血炎