2007-2009年江门市医疗机构法定传染病漏报因素分析

目的 了解江门市法定传染病的疫情报告和管理情况,为进一步提高各级医疗单位的传染病疫情报告与管理水平提供科学依据.方法 回顾性调查分析江门市2007-2009年法定传染病漏报调查工作记录,按照《全国法定传染病漏报调查方案》对不同级别医疗单位传染病漏报资料进行分析.结果 江门市2007-2009年各级医疗单位共查出传染病1 985例,漏报80例,漏报率为4.03％.不同年份漏报率差异有统计学意义(P=0.0001),不同级别医疗机构漏报率差异有统计学意义(P=0.0001),医疗机构内不同科别法定传染病的漏报率差异有统计学意义(P=0.001).结论 市直属医疗机构漏报率最高,乡镇卫生院次之,应加强市直属和乡镇卫生院的传染病漏报管理工作.     

广东省江门市2009-2011年手足口病流行特征分析

目的 分析江门市2009-2011年手足口病流行特征,以了解流行现状和掌握流行规律,为制定有效的防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统中报告的江门市2009-2011年手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2009-2011年江门市共报告手足口病24 080例,年发病率分别为88.90/10万、185.35/10万、263.66/10万;报告发病率较高的是蓬江区、鹤山市;2009-2011年共发生13起手足口病暴发疫情,主要由肠道病毒71型(EV71)引起;发病高峰为5-7月;报告5岁以下病例占总数的93.15％(22 430/24080),发病男女性别比为1.73:1.结论 江门市足口病的发生存在明显季节、性别、年龄差异,预防控制工作重点为托幼机构.     

江门市部分在校大中专学生肺结核患病情况分析

目的将2005—2010年在江门市疾病预防控制中心进行体检疑为肺结核的学生进行回顾性分析,为进一步完善防控措施提供依据。方法在日常体检胸透中发现异常阴影的在校学生进行分类登记造册,转肺结核防治所确诊病例。结果 2005—2010年在校学生体检30 577人,肺部异常阴影47例,确诊为活动性肺结核34例,其中伴有空洞、慢纤空、胸膜炎、胸积液等,检出率为0.11%。结论肺结核患者无症状或症状轻微,病灶新,传染性强,胸透是早发现病灶的良机,定期检查十分必要。     

江门市36例甲型H1N1流感病例流行病学分析

目的了解江门市甲型H1N1流感的流行特征,分析所采取防制措施的效果,为控制甲型H1N1流感提供科学依据。方法收集国家疾病监测信息网络直报的资料,对江门市甲型H1N1流感病例的流行特征进行分析;用Real-time RT-PCR方法对病例的咽拭子标本进行甲型H1N1流感病毒核酸检测。结果2009年5月23日至7月12日全市共报告甲型H1N1流感病例36例,病例主要分布在蓬江区(21例)和台山市(12例);男性发病占66.67%,20岁以下儿童青少年占86.11%,病例主要为学生(占80.56%);发病高峰集中在6月19-25日,共发病25例。36例病例咽拭子标本均为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。结论采取居家隔离治疗与住院治疗相结合是控制江门市甲型H1N1流感的重要措施。     

B超检查在华支睾吸虫病治疗前后的应用

目的探讨华支睾吸虫病治疗前后的声像图特点，并评价超声对华支睾吸虫病的应用价值，旨在不断提高对华支睾吸虫病声像图的认识。方法对98例经粪便清水沉淀法确诊的华支睾吸虫病患者驱虫治疗前与治疗后3个月的声像图进行回顾性分析。结果98例华支睾吸虫病患者，肝胆系统有变化者43例，占被检人数的43．88％；特异性表现为肝内胆管扩张，管壁增厚，肝内胆管呈等号样双线光带改变，治疗前后声像图变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论B超检查能动态观察华支睾吸虫病患者肝胆系统的变化情况，方便、准确，给临床治疗提供重要信息。     

射阳县沿海居民慢性胃炎及消化性溃疡流行病学调查

目的：了解盐城市沿海农村居民的慢性胃炎和消化性溃疡的患病情况以及相关因素。方法：采取整群随机抽样方法,对射阳县沿海农村居民611名进行面对面的调查。结果：慢性胃炎和消化性溃疡的患病率分别为15.06%、2.45%;以小学文化程度以下的两病患病率较高,且随年龄的增加而上升;吸烟者的慢性胃炎和消化性溃疡的患病率分别为21.29%、5.81%,均显著高于不吸烟者（P＜0.05、P＜0.01),并随吸烟年限的延长而增加;饮白酒者的消化性溃疡患病率为8.77%,显著高于不饮白酒者（P＜0.01）;偏食咸、食甜的居民的慢性胃炎患病率分别为18.46%、22.58%,均显著高于无偏咸或甜的居民（P＜0.05)。结论：盐城市沿海农村居民的慢性胃炎的主要危险因素是长期吸烟、膳食摄盐过量等;消化性溃疡的主要危险因素是长期吸烟、饮酒、膳食摄盐过量等,提示我市居民应戒烟限酒,减少食盐的摄入,积极提倡健康的生活方式。     

江门市白纹伊蚊幼虫的抗药性现状调查

目的通过对2016—2017年江门市白纹伊蚊的抗药性监测结果进行分析,了解其抗性变化趋势,为合理选择和使用杀虫剂提供科学依据,从而控制登革热等伊蚊传染疾病在江门地区的暴发流行。方法在江门市6个街道的居民区采集白纹伊蚊幼虫,在实验室繁殖1~3代,采用WHO推荐的幼虫浸渍法进行检测。结果所有监测点白纹伊蚊幼虫对氯菊酯的抗性倍数均小于3,为敏感水平;有2个监测点白纹伊蚊幼虫对高效氯氰菊酯的抗性达到了3.39~4.00倍,为低抗水平,其余属敏感水平;有4个监测点白纹伊蚊幼虫对溴氰菊酯的抗性达到4.57~6.48倍,为低抗水平,其余属敏感水平;有1个监测点白纹伊蚊幼虫对残杀威的抗性达到3.98倍,为低抗水平,其余属敏感水平;所有监测点白纹伊蚊幼虫对双硫磷的抗性达到3.14~5.27倍,均属低抗水平。比较2016年和2017年监测的数据,江门市白纹伊蚊幼虫对氯菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、残杀威4种杀虫剂的抗药性无统计学差异;2017年对双硫磷的抗药性相较于2016年有升高的趋势。结论江门市白纹伊蚊幼虫对5种常用杀虫剂大多数处于低抗或敏感水平,应进一步加强对白纹伊蚊的抗药性监测,及时了解抗性发生的程度,延缓抗药性的发生。     

主动监测在寨卡病毒病防控中的应用

目的通过对来自于寨卡病毒流行区的入境人员进行追踪和筛查,发现寨卡病毒感染者,对其进行隔离,以期防止寨卡病毒病的本地化流行。方法江门恩平市(县)对2016年2月28日至7月15日来自于委内瑞拉、哥斯达黎加等国家的1 141例入境人员进行健康随访,并对725例进行了流行病学调查,并采集血液、唾液或尿液,采用RT-PCR法检测寨卡病毒核酸,筛查出寨卡病毒感染者。结果通过主动追踪和筛查,从725例中查出8例寨卡病毒病患者和3例隐性感染者,检出阳性率为1.52%。其中男性检测423例,阳性4例;女性检测302例,阳性7例,男女感染率相近,差异无统计学意义(χ2=2.22,P0.05)。73.33%的感染者通过主动监测被检出,开展该项工作4个月来无本地病例出现。结论对寨卡流行区入境人员进行主动追踪和筛查,是防控寨卡病毒病本土化流行的有效措施之一。     

江门市2005—2011年狂犬病流行特征分析

目的分析江门市狂犬病流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略。方法收集2005—2011年江门市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果 2005—2011年江门市共报告狂犬病70例,每年发病数分别为2、1、5、14、13、15和20例。年发病率介于0.02/10万～0.45/10万之间,病死率100.00%,发病率呈逐年上升趋势;疫情主要集中在农村地区(共67例,占95.71%)。男性45例,女性25例。50岁以上人群报告发病占45.71%(32/70),职业以农民和学生为主,构成比分别是50.00%(35/70)和14.29%(10/70);咬伤部位以上肢为主,占37.14%(26/70)。65例动物咬伤史明确的病例中,潜伏期中位数为67 d,90.77%(59/65)的病例由犬伤引起,病例伤口暴露程度以Ⅲ级伤口为主,占56.92%(37/65)。全部病例均未接受规范犬伤处理。2005—2011年全市各犬伤门诊的数据显示,犬伤暴露人员伤口规范处理率为89.23%(148 006/165 874)、全程注射疫苗率93.95%(155 840/165 874),但接种免疫球蛋白的人数只占应接种人数的8.67%(4 451/51 315)。犬只管理方面,2005年全市共有存栏犬105 430只,应免疫犬只86 850只,免疫注射率为53.47%(46 437/86 850)。结论农民和学生是江门市狂犬病防控的重点人群。犬只数量增加、管理不规范以及暴露后处理不及时不规范是导致江门市狂犬病疫情回升的主要原因,提示今后应采取综合性防控措施,加大宣传力度,以农村地区为重点进行防制。