心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同改善功能性消化不良的胃感觉功能

目的研究心理语言、穴位刺激、胃电起搏协同治疗方法(Coordinated Treatment of Psychological language,Acupuncture pointstimulation and Gastric pacing,CTPAG)治疗难治性功能性消化不良的临床疗效及可能机制。方法根据罗马Ⅲ标准选取80例难治性功能性消化不良患者,随机分为两组:口服药物组(n=38)和CTPAG组(n=42),比较两组受试者在症状评分、临床疗效、胃感觉功能中的差异。结果与口服药物组比较,CTPAG组中临床症状评分明显下降,疗效显著率明显升高;胃的初次饱足阈值和最大耐受阈值均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同治疗(CTPAG)可能通过增加胃的可耐受容积,降低内脏敏感性,达到改善早饱、腹胀、进食少等疗效;并且CTPAG组优于常规口服药物组,是难治性FD非药物治疗的一种新选择。     

二氧化碳灌注提高老年患者结肠镜检查舒适度的随机对照研究

背景：常规空气灌注式结肠镜检查往往会造成不同程度的腹痛、腹胀等不适,探求更好的结肠镜检查方式具有重要临床意义。目的：评价二氧化碳（CO2）灌注用于老年患者结肠镜检查的舒适度和安全性。方法：98例老年患者随机分为4组,各组基线情况基本一致,分别以空气或CO2为注气媒介,辅以或不辅以镇痛药行结肠镜检查。以直观模拟量表（VAS）评价检查中和检查后5、10、15、20min腹痛、腹胀情况。每组分别随机选取8例患者,8例于检查后10min行动脉血气分析,另8例于检查后60min拍摄腹部X线平片评价肠管扩张程度。结果：CO2组和CO2＋镇痛组各时点腹痛、腹胀VAS评分以及检查后肠管扩张程度评分分别显著低于空气组和空气＋镇痛组（P〈0．01）,CO2＋镇痛组检查中腹痛、腹胀VAS评分显著低于CO2组（P〈0．05）。四组间各项结肠镜操作参数以及动脉血pH值和PCO2差异无统计学意义,且均无严重并发症发生。结论：CO2灌注式结肠镜检查用于老年患者安全、有效,舒适度较空气灌注式结肠镜检查明显提高。     

微视频结合微信平台用于基层医院护士HIV/AIDS知识培训

目的探讨提高基层医院护士HIV/AIDS职业防护水平的培训方式。方法设计微课程教学并搭建微信交流平台,对295名基层医院护士进行HIV/AIDS知识与防护行为培训,培训6周后,对同一目标人群追踪调查,并评价干预效果。结果培训后护士HIV/AIDS相关知识与职业防护行为评分显著高于培训前(均P0.01)。结论微视频结合微信平台用于基层医院护士HIV/AIDS知识培训,可提高其HIV/AIDS相关知识和防护行为依从性。     

右美托咪定对老年骨科患者术后谵妄的影响

目的:探讨右美托咪定对老年骨科患者术后谵妄的影响。方法:选择在某院择期接受骨科手术的86例老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各43例。D组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg的右美托咪定,C组则给予等量的生理盐水。记录两组患者术中一般情况,观察手术前后不同时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)等指标,并采用意识模糊评估法(CAM)确认患者术后谵妄情况。结果:两组患者手术时间、麻醉时间及术中出血量等一般手术情况比较差异不显著;拔管前5min及拔管后5min,D组患者HR及MAP水平显著低于C组;术后D组患者谵妄发生率及谵妄持续时间显著低于C组(P0.05)。结论:老年骨科患者麻醉诱导前泵注右美托咪定可以降低患者谵妄发生,加快患者术后恢复,值得临床推广应用。     

循证护理在游离皮瓣修补头颈癌缺损术的应用

目的:总结循证护理应用于带血管蒂前臂皮瓣修补颌面、口腔肿瘤术后患者的护理中的作用、措施及效果。方法:选取2013年4月-2014年5月开展的面部、口腔肿瘤切除后缺损带血管蒂前臂皮瓣修复手术30例患者,应用循证护理方法,确定手术前后需要解决的护理问题,寻找最佳护理措施,系统地按照护理程序进行护理。结果:30例病人顺利完成手术,术后恢复良好,无并发症发生。结论:循证护理作为一种理想的实践活动为临床提供了可靠的科学依据,促进了病人的康复。     

肿瘤患者静脉输注CIK细胞的护理

目的探讨肿瘤患者静脉输注CIK细胞，增强患者的机体免疫功能及改善生存质量的护理。方法抽取65例肿瘤患者外周血，经培养后回输给患者，做好患者的心理护理，严格无菌操作，加强回输时、回输后不良反应的观察并采取相应的措施及护理。结果65例患者经有效的心理护理，消除了顾虑，静脉输注CIK细胞后，有2例出现寒战，5例出现发热，经相应的处理后缓解。结论静脉输注CIK细胞的实施方便，不良反应少，是肿瘤患者增强机体免疫功能和提高生活质量的新的免疫治疗方法。     

Orem自护理论在33例舌癌患者护理中的应用

自护理论是由美国著名的护理理论学家奥瑞姆（Orem）提出的,这种护理理念以理论为指导,成为临床护理的指导模式。舌癌治疗是以手术为主的综合治疗,手术后残存的舌体、口底组织肿胀等原因,患者的语言、咀嚼、吞咽等功能出现不同程度的障碍,教会患者用手语、眼神、书写表达意愿进行交流;指导患者练习吞咽动作,舌癌造成语言沟通和饮食摄入的障碍,直接影响患者生活质量。笔者将Orem自护理论和健康教育结合在一起,对33例行舌癌联合     

卵巢交界性肿瘤复发相关因素临床特点及处理原则北大核心CSCD

卵巢交界性肿瘤总体复发率为11%。复发的不良因素主要包括:进展期、浸润性种植、病灶残留。保守性手术的复发率高,但大部分复发仍为交界性,且局限于卵巢内,不影响生存率。对于卵巢内复发,渴望保留生育功能的年轻患者,如没有浸润性种植并可接受长期严密随访,可再次行保守性手术。如果存在浸润性种植、卵巢外复发或进展为恶性卵巢癌,应行肿瘤细胞减灭术。目前没有证据表明术后化疗对于复发性交界性肿瘤有益。     

心肌细胞膜脂流动性与超微结构研究

本研究应用荧光分光光度计偏振技术研究犬实验性急性心肌梗塞早期时心肌细胞膜流动性及超微结构改变的相关程度.结果表明,冠状动脉左前降支阻断后,心肌细胞膜脂流动性明显降低,阻断前为40.952±4.623,阻断1分钟为31.936±4.008.随着缺血时间延长,,心肌细胞膜脂流动性降低越明显,阻断15和120分钟时,膜脂流动性分别为27.164±4.204和26.572±3.126(与阻断前比较,P<0.05),阻断240分钟时膜脂流动性为23.374±2.604(P<0.01,与阻断前比较).而在电镜下则见心肌组织学损坏进行性加重,因此,心肌细胞膜脂流动性的降低程度与心肌缺血时间长短和损伤程度密切相关,并与心肌组织超微结构改变相一致,是反映心肌细胞缺血损伤的一个敏感指标.     

清洁手术预防使用抗菌药物对术后感染的影响研究

目的探讨清洁手术预防使用抗菌药物对术后感染的影响,以期规范抗菌药物应用。方法回顾性分析2011年1月-2013年9月医院的Ⅰ类切口手术、经血管途径介入诊断手术、白内障、腹股沟疝修补术、甲状腺、乳腺手术患者,自2012年起开展了规范性管理,观察以上手术术后感染情况,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2011、2012、2013年Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率分别为91.0%、35.6%、28.1%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);2011、2012、2013年Ⅰ类切口手术感染率均为0.6%,差异无统计学意义。结论预防使用抗菌药物要严格掌握适应证,避免滥用,更好地发挥抗菌药物的临床效果。