胎儿畸形诊断中产前系统超声检查的应用研究

目的：研究分析胎儿畸形诊断中产前系统超声检查的应用。方法整群选取该院2012年11月—2015年11月期间进行检查4619例孕妇中出现异常的102例作为研究对象。随机均分两组,各51例,参照组给予常规产科检查,研究组采用产前胎儿系统超声检查,观察对比相关指标检查情况。结果120例孕妇胎儿超声检查结果中,神经系统畸形、心血管系统畸形、骨骼系统畸形与腹裂畸形的胎儿分别占据17.65%、20.59%、6.86%与2.94%;观察组对应的漏检率分别为：0%、1.96%、1.96%与1.96%;对照组对应的漏检率分别为11.76%、13.73%、15.69%和17.65%。两组比较,观察组更优,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将产前系统超声检查方法应用于胎儿畸形诊断中,能够降低超声检查漏诊率,有效检查出胎儿畸形情况,有利于孕妇及医护人员及时采取应对措施。     

专业素养培训对本科实习护生临床实践行为及专业承诺的影响

目的探讨专业素养培训对本科实习护生临床实践行为及职业承诺的影响。方法对341名本科实习护生实施专业素养培训,包括岗前职业教育、职业技能培训、双导师负责制、护生管床制、实习大讲堂、护生风采展示。实习结束时采用临床实践行为问卷、护理专业承诺问卷进行调查。结果本科实习护生临床实践行为得分为3.81±0.65,护理专业承诺得分为84.67±13.74,显著高于国内常模(P<0.05,P<0.01)。结论专业素养培训有助于培养具有较高临床实践行为水平及稳定专业承诺意向的本科护生。     

磁共振成像对肿瘤患者合并脑静脉畸形的诊断价值

目的：探讨磁共振各种成像序列对肿瘤患者合并脑静脉畸形（cerebral venous malformation,CVM）的诊断价值。方法：回顾性分析19例肿瘤患者合并CVM的磁共振平扫、弥散加权成像（DWI）、增强扫描及其中3例扰相梯度回波加权成像（T2^＊）、2例磁敏感加权成像（SWI）、2例磁共振血管成像（MRA）的表现,分别评价其对肿瘤患者合并CVM的显示价值。结果：额叶11例,枕叶5例,顶叶、颞叶及小脑半球各1例,发现CVM20个。MRI平扫17个CVM可见引流静脉显示,10个CVM见扩张髓静脉区异常信号。MRI增强扫描后,20个CVM的引流静脉及扩张髓静脉均明显强化,其中,16个呈特征件的“海蛇头”征,2例合并脑转移瘤。MRA仅显示1例粗大引流静脉,扩张髓静脉均未见显示。T2^＊与SWI发现2例CVM合并海绵状血管瘤,1例合并出血。结论：各种磁共振成像序列相结合能明确诊断肿瘤患者合并CVM。     

罗格列酮和二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效.方法 对73例2型糖尿病患者同时口服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽的变化.结果 空腹血糖及餐后血糖治疗后较治疗前明显下降（P＜0.05）;糖化血红蛋白、空腹胰岛素及C肽治疗后也明显降低（P＜0.05）.结论 罗格列酮和二甲双胍联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖.     

脑出血急性期合并上消化道出血的护理体会

目的分析脑出血患者不同时间合并上消化道出血的原因及临床表现,制定相应的预防和护理措施。方法将脑出血合并上消化道出血的病例分为两个阶段,通过对每个阶段选择不同的护理方案进行临床观察。结果急性早期脑出血并上消化道出血,病情凶险,预后差,死亡率高,应以基础护理及药物治疗观察为主;急性晚期病情常隐匿,预后较好,护理的关键在预防,饮食护理与心理护理较为重要。结论脑出血急性期并上消化道出血应根据并发上消化道出血时间的不同采取分层护理可收到良好效果。     

高通量基因测序对血清学筛查临界风险孕妇的应用价值

目的：探讨对于血清学筛查临界风险的孕妇应用高通量基因测序价值。方法选择2012年5月至2015年5月在常州市妇幼保健院产前诊断中心就诊的1066例血清学筛查临界风险的孕妇,在知情同意的原则下抽取孕妇外周血,提取血浆中胎儿游离DNA ,制备文库,采用Illumina NextSeq500测序平台对其进行测序分析,对测序提示的染色体异常患者行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养后染色体G显带核型分析。结果1066例样本中,高通量基因测序提示15例染色体非整倍体异常,经知情同意,13例孕妇自愿接受羊水产前诊断,其中7例羊水G带核型结果与测序结果一致,包括4例21三体,1例18三体,1例47,XXX ,1例47,XXY ,其余6例G带核型正常。结论高通量基因测序可作为血清学筛查临界风险孕妇的有效补充检测手段。     

多元文化护理教学的研究与探索

目的探讨开展多元文化护理教学对护理专业学生运用多元文化知识提高护理质量与自身综合素质的效果。方法对47名护理专业学生进行教学研究,开展多元文化护理理论和实践教学,采用自行设计的调查问卷,分析教学前后学生多元文化护理知识水平和学习效果。结果开展多元文化护理教学后,学生多元文化护理知识平均分从(94.47±10.86)分提高到(115.21±11.02)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。47名护理专业学生多元文化护理知识水平显著提高。结论开展多元文化护理教学改革,有利于激发护理专业学生的学习积极性,增强学生应用多元文化知识提高护理质量的能力。     

心理护理对体外受精-胚胎移植重复周期患者心理状态及结局的影响

目的：探讨心理护理对体外受精-胚胎移植（ IVF-ET）重复周期临床结局及心理状态的影响,评估心理护理在辅助生殖技术中的应用价值。方法选择在我中心重复行IVF-ET的患者300例,随机分为实验组和对照组,各150例。对照组采用传统健康教育模式进行心理护理,实验组则采用IKAP健康教育模式即信息-知识-信念-行为模式进行有针对性的心理护理。比较分析两组患者的心理状态及临床结局。结果心理护理后,实验组SAS、SDS及SCL-90的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、偏执等因子的评分显著优于对照组（P〈0.05）。实验组临床妊娠率及胚胎种植率显著高于对照组（P〈0.05）。结论系统而有针对性的心理护理有利于改善IVF-ET重复周期患者的心理状态和临床结局。     

监测麻醉用于门诊隆胸术的观察

目的:观察监测麻醉(MAC)用于门诊隆胸术是否优于传统的区域阻滞麻醉.方法:32例受术者分为MAC组和对照组(Con),MAC组给予芬太尼、异丙酚后行区域阻滞麻醉;对照组行传统的区域阻滞麻醉.结果:麻醉效果:MAC组优良率高于Con组P＜0.01;MAP和HR的改变:MAC组P>0.05;Con组术中高于术前P＜0.05;呼吸:两组的SpO2最低值比较P>0.05;局麻药毒性反应:Con组高于MAC组P＜0.01;术毕至离院时间:PADSS评分≥9分,所需的时间≥120min,两组均无1例.结论:MAC用于门诊隆胸术优于传统的区域阻滞法.     

人类冷冻卵母细胞胞浆内单精子注射后诞生一健康男婴

患者31岁,婚后8年未孕,因男方严重少弱精子症于2004年在外院行供精人工授精（AID）后生育一女孩;此次来我院要求行卵胞浆内单精子注射（ICSI）受精助孕。长方案超促排卵后获卵25枚;取卵日男方射出精液中未见精子,行睾丸穿刺取精,镜下见极少量活动精子。