二尖瓣替换术保留或不保留后叶及瓣下结构对左室收缩功…

观察了１７例二尖瓣替换术病人，其中８例保留后叶及瓣下结构为观察组；９例常规方法手术为对照组。术后二维超声心动图测定左室缩短分数、射血分数及左室后壁底部，中部和心尖部缩短分数和运动速率，两组间无统计学差异。结果提示对风心病二尖瓣狭窄为主的病人，因慢性纤维瘢痕累及后叶和瓣下结构，换瓣时切除后叶及瓣下结构对左室后壁收缩功能无明显影响。     

瓣膜病围术期尿电解质和某些神经体液因子相关性的初步研究

瓣膜病人围术期受多种因素影响,电解质可以发生明显改变.文献报告神经体液因子和电解质平衡之间存在密切关系,心功能不全时心排量的降低,可以激活交感神经(SN)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),心腔内含量和压力负荷的增加刺激心钠素(ANP)分泌,而这些神经体液因子     

147例原发心脏肿瘤外科治疗的近远期效果

目的 部结原发心脏肿瘤外科治疗的近期及远期效果。方法 回顾1984年7月至2000年12月147例原发心脏肿瘤病人，按病理分为3组：粘液瘤139例，男58例，女81例，年龄5－72岁；非粘液瘤良性肿瘤4例，男、女各2例，年龄15－42岁；恶性肿瘤4例，男1例，女3例，年龄23－62岁。手术后共随访132例，随访率92．3％。结果 粘液瘤组125例随访3个月－17年，手术死亡率2．2％（3／139），远期死亡率4．0％（5／125），复发5例，其中4例为起源于左房房间隔以外的粘液瘤。非粘液瘤良性肿瘤病人均随访，7个月－8年，无手术和远期死亡。恶性肿瘤病人手术死亡1例，余3例分别于术后4、5、30个月死于肿瘤复发。结论 原发心脏肿瘤手术治疗的近远期效果取决于心脏肿瘤的病理类型，术后应重视复查。     

创伤性三尖瓣关闭不全行机械瓣置换术2例

本文报告创伤性三尖瓣关闭不全２例，均为男性，机动车撞伤后数月出现症状，超声心动图提示三尖瓣腱索断裂，重度返流。术中证实腱索断裂，瓣叶粘连，不能行瓣膜重建，分别置换３１号、２７号机械瓣，并发现均合并心包撕裂，予以处理。两例术后无严重并发症，心功能恢复到Ⅰ－Ⅱ级。作者认为创伤性心脏瓣膜病应在心脏挫伤基本恢复、心衰控制后施行手术。因为瓣膜多合并有先天发育不良，创伤后瓣叶退行性变，与周围粘连，成形困难。行机械瓣置换时保留隔瓣瓣叶。术中探查注意合并伤的处理。     

体外循环下完成降主动脉部分切除食管癌切除手术2例

报告二例胸中段食管癌浸润降主动脉，在体外循环辅助下，行降主动脉部分切除食管癌切除手术。病人恢复顺利。结合文献就扩大手术；手术适应范围，主动脉处理方法及体外循环应用，减少手术污染等问题予以讨论。     

心脏直视手术后低心输出量综合征的处理

体外循环下心脏直视手术后,维护循环状态稳定的关键,就是要保持足够的心输出量(CO),以使组织得到充分的灌注。当CO降低并出现组织灌注不足,以及末稍血管收缩性反应时,临床上即称之为低心输出量综合征(LOS)。术后发生LOS的主要原     

风湿性瓣膜病合并冠心病的外科治疗

报告１９９１年１月至１９９５年１１月期间１５例风湿性瓣膜病合并冠心病病人瓣膜替换及冠脉桥术（ＣＡＢＧ）的体会。手术均在低温体外循环下进行。其中二尖瓣替换＋ＣＡＢＧ６例，主动脉瓣替换＋ＣＡＢＧ６例、双瓣替换＋ＣＡＢＧ３例，术后死亡３例，其余治愈出院，作者强调了术前明确诊断的重要性，并就冠脉搭桥、心肌保护、主动脉气囊反搏（ＩＡＢＰ）及药物的应用加以讨论。