立体定向间质放疗治疗囊性颅咽管瘤

颅咽管瘤因与下丘脑、视神经、血管等重要结构粘连，开颅手术全切除往往较困难，且术后复发率很高。我科自1982年至1999年6月对23例囊性颅咽管瘤采用CT引导立体定向囊腔内放疗，疗效满意，现报告如下：     

甲状腺乳头状癌术式探讨

目的 :回顾分析甲状腺乳头状癌治疗效果 ,探讨外科治疗最佳方案。方法 :对我院 1984～ 1996年收治的 2 2 8例甲状腺乳头状癌患者手术治疗结果进行分析。 2 2 8例患者中肿瘤位于单侧叶者 16 2例 ,狭部 18例 ,双叶 34例 ,侵犯甲状软骨及气管 14例。颈淋巴 c N0 14 8例 ,c N+ 80例。术后均随访 5年以上。结果 :c N+者行功能性 (41例 )和根治性颈清扫(39例 )的 5年生存率分别为 87.8% (36 / 4 1)和 87.2 % (34/ 39)。腺内型 c N0 伴被膜侵犯者行选择性颈清扫 2 1例 ,随诊观察 2 0例 ,其 5年生存率分别为 90 .5 % (19/ 2 1)和 90 .0 % (18/ 2 0 ) ;腺内型 c N0 不伴被膜侵犯者均未行颈清扫 ,其 5年生存率为 99.0 % (99/ 10 0 ) ,5年内发生颈淋巴结转移率为 1.0 % (1/ 10 0 ) ;腺外型 c N0 行颈清扫 4例 ,5年内发生对侧转移为1/ 4 ,3例未行颈清扫者 5年内发生颈淋巴转移为 2 / 3。腺叶切除术后对侧复发率为 2 .4 7% (4/ 16 2 )。行全甲状腺切除的5年生存率为 85 .7% (12 / 14 ) ,被膜内全甲状腺切除的 5年生存率为 85 .0 % (17/ 2 0 )。侵犯甲状软骨板及气管者 ,行喉全切除 ,其 5年生存为 3/ 5 ,保留喉功能的 5年生存为 6 / 9。结论 :对甲状腺乳头状癌提倡功能性颈清扫 ;腺内型 c N0 者主张随访观察 ,发现淋巴     

胱抑素C对终末期肾病患者心血管事件的预测作用

目的观察胱抑素C(Cys C)能否预测终末期肾病患者心血管事件的发生。方法收集终末期肾病患者67例,在其人选时测定Cys C、Scr、BUN、LDL-C、HDL-C、Hb、A1b和CRP,观察心血管事件发生情况。结果胱抑素C与血BUN(r=0.527,P<0.05),SCr(r=0.491,P<0.05)呈正相关。与年龄(r=0.326,P=0.05),eGFR(r=-0.499,P<0.005)呈负相关。对心血管事件的Kaplan-Meier生存分析提示高,Cys C水平组(≥3.14mg/L)比较低Cys C水平组(<3.14 mg/L)有更高的无事件生存率(P=0.028)。在单变量分析中,Cys C能有效预测心血管事件的发生(OR=2.622,95%CI 1.241⁵.518,P=0.010)。结论血清Cys C可能成为终末期肾病患者的心血管事件的独立标志物。可能成为预测心血管事件的一个新角色。     

癲痫的社区控制

癫痫是一种常见的神经系统疾病。近年来的流调结果表明,其患病率为4～5％,年发病率约0.3‰,按总人口推算,全国约有癫瘸患者40多万,每年新发病例约3O万左右,其中相当多的病人,特别是农村患者未得到及时有效的治疗。因而严重影响着患者的康复。如何为巅痫患者,特别是农村病人寻找一种切实可行的治疗方法已具有十分重要的临床和社会意义。1985年WHO提出的“癫痫的社区控制”(Community control of epilepsy)提案,旨在动员PHC人员及社会力量共同负担起治疗癫痫,特别是全身性大发作病人的任务。本文就此提案的实施办法及在我国进行的有关研究结果作一简介。以供参考。     

利凡诺配伍米非司酮中期引产80例分析

我院自1995年6月～1996年8月对妊娠及5～27周自愿要求终止妊娠者，运用利凡诺配伍米非同酮进行药物引产，收到良好效果．报道如下。1资料与方法1．1引产对象：确诊为中期妊娠，并在我院住院引产的孕妇共160例，随机分为配伍组和对照组，两组孕妇一般情况比较见表1。表1两组孕妇一般情况比较（S士S）从表1可见两组孕妇在年龄、孕周、孕次方面差异无显著意义（PMO．05）。1．2给药方法：经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg，配伍组在注射利凡诺前24，J’时口服米非司田50mg，每12小时1次，服4次。互．3统计观察指标：用药前后宫颈成熟度评分．记…     

计算机辅助的立体显微手术

目的:报告一种对脑深部病变的新的定位及治疗方法。方法 1996-03～1997-03,采用计算机辅助的立体显微手术治疗12例脑深部病灶。术前应用CT资料行病灶的二维及三维重建,靶点座标在计算机工作站的监视器上自动测量,同时设计手术入路,供显微手术应用。结果 立体手术时,所有的脑病灶均精确定位。结论 计算机辅助的立体显微手术在治疗脑深部病变时是一种很有用的导向外科手术。     

低回声型肝血管瘤的彩超诊断

本文对低回声型肝血管瘤的彩超诊断作一回顾性分析,总结如下:     

X刀治疗三叉神经痛42例临床分析

目的 探讨直线加速器放射外科(X 刀)治疗三叉神经痛的疗效及其并发症.方法 回顾性分析我科收治的42例三叉神经痛患者的临床资料,均采用X刀治疗并随访疼痛缓解情况和并发症.结果 本组治疗效果为治愈14例(33.3%).显效22例(52.4%),有效4例(9.5%),无效2例(4.8%).疼痛缓解出现时间平均在2.1月之后.7例(16.7%)术后出现面部麻木.结论 X刀是一种精确而有效的治疗三叉神经痛的方法.     

谈“辨证论治”

<正> 第一篇谈“辨”辨的定义——辨明事实的真相,辨别是非与真伪。辨的目的——实事求是,从证的现象中,找出病的本质来。一、辨什么 1.辨患者是什么“病”-(辨能激之原) ①中医的病名,代有增减,《黄帝内经》有病名约二百余种,汉·张仲景时代有世俗病名二百八十八种,晋唐以来,约有病名千余种。②西医的病名也时有发展,据现代医学统计,人类的疾病已有上万种,总的趋势,总是古简今繁,古疏今密。 2.辨患者是什么样的“人”——(辨所激之体) 有人说,辨病是辨西医的“病”,辨证是辨中医的“证”。其实,无论辨病或辨证,最后总是要落到“人”身上去。从来没有离开土壤的庄稼,也     

从猪血中制备血红素铁及血红素铁强化食品纠正缺铁性贫血疗效分析

用酶解及分步沉淀的方法从猪血中制备血红素铁，同时得到肽及氨基酸，后者可促进体内血红素铁的吸收。此外，用血红素铁营养强化食品对患缺铁性贫血的儿童、孕妇和女大学生进行人体验证试验，结果表明血红素铁强化食品对缺铁性贫血有良好的疗效。