超声评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法 73例脑梗死患者和100例体检健康者为对照组,超声检测其颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块回声类型。结果脑梗死组IMT高于对照组(P<0.05),脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率(84.9%)高于对照组(16.0%)(P<0.05);脑梗死组低回声斑块及混合性斑块多于对照组(P<0.05);高血压病、糖尿病、颈动脉IMT增厚、颈动脉粥样硬化斑块为低回声或混合性斑块是脑梗死发生的独立危险因素。结论颈动脉IMT增厚和粥样硬化斑块与脑梗死的发病密切相关,颈动脉超声检查能为临床预防和治疗脑梗死提供可靠依据。     

预防接种风险因素与管理

预防接种是以预防疾病发生和流行为目的的医疗干预行为[1],质量的好坏关系到广大民众的身体健康.随着我国儿童计划免疫工作广泛、深入的开展,适龄儿童接种率的不断提高及一些新疫苗的推广使用,安全接种已成为接种门诊工作中的重要问题.如何做到安全接种,只有在接种流程环节中找到风险因素,才能有的放矢地提出针对性防护措施,减少不安全接种事件的发生,提高接种质量.本文将针对影响安全接种的风险因素进行分析,及如何运用管理手段来有效提高安全接种.     

乏特氏壶腹癌的多层螺旋CT诊断

目的探讨乏特氏壶腹癌的多层螺旋CT诊断。方法 40例乏特氏壶腹癌患者均进行多层螺旋CT扫描,并运用MP及CPR进行图像后处理。结果 CT与手术显示乏特氏壶腹癌梗阻水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;CT与手术诊断胰腺、胆管与十二指肠、淋巴结转移与周围血管比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;40例患者中有30例显示十二指肠内缘乳头状充盈缺损肿块,9例显示浸润生长型腺癌。结论 MSCT扫描与图像后处理技术结合应用在乏特氏壶腹癌的诊断与鉴别中是有效、可靠的方法之一,并对临床手术治疗提供了重要的指导作用,在临床上具有很高的应用价值。     

氨酚羟考酮片联合超短波治疗肩关节周围炎75例

目的 观察氨酚羟考酮片联合超短波治疗肩关节周围炎（肩周炎）的疗效与安全性。方法骨科门诊肩周炎患者140例,采用区组随机化方法分为治疗组75例和对照组65例。治疗组口服氨酚羟考酮片1粒,tid,连用7 d。同时用超短波治疗仪治疗30 min,qd。对照组给予超短波治疗仪治疗30 min,qd,疗程同治疗组。采用视觉模拟评分法和肩关节活动功能评分分析疗效,观察药物不良反应情况。结果两组治疗 1 周后疼痛均有改善（均P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组肩关节活动功能均明显改善（均P＜0.05）。治疗组部分患者出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒等不良反应。结论氨酚羟考酮片配合超短波治疗能迅速减轻肩周炎患者疼痛,改善肩关节活动功能,不良反应小。     

普罗布考对急性冠脉综合征患者外周血氧化低密度脂蛋白抗体等的影响

目的观察普罗布考对急性冠脉综合征（ACS）患者血氧化低密度脂蛋白抗体（oxLDL Ab）、血浆内皮素 1（ET 1）和一氧化氮（NO）水平的影响。方法将ACS患者81例随机分为普罗布考组（P组）41例和常规治疗组（R组）40例,均常规应用硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷、钙拮抗药、β受体阻滞药、低分子肝素等治疗,两组剂量相同。心绞痛发作时均舌下含服硝酸甘油0.5 mg,有溶栓指征者及时给予尿激酶溶栓,符合冠状动脉内介入治疗指征者行介入治疗。P组在上述治疗基础上加用普罗布考片0.5 g,bid,早晚餐后口服,疗程4周,避免服用他汀类及其他抗氧化药。检测两组治疗前后外周血oxLDL Ab、ET 1和NO,分析两组治疗结束前1周心绞痛发作频率。结果P组治疗后oxLDL Ab、ET 1浓度较R组显著降低,NO水平显著升高（均P＜0.05）;P组疗程结束前1周平均心绞痛发作频率较R组低,次数减少与oxLDL Ab 、ET 1含量减少及NO增加有明显相关性 （P＜0.05）。结论普罗布考可降低ACS患者oxLDL Ab、ET 1,升高NO,具有抗氧化和保护血管内皮功能等作用。     

应用小施尔康复合制剂预防小儿反复呼吸道感染51例临床观察

目的观察小施尔康复合制剂预防小儿及复呼吸道感染的疗效。方法在治疗组应用小施尔康并与对照组口服增强免疫药物左旋咪唑比较观察。结果治疗组的上呼吸道感染次/年和下呼吸道感染次/年明显低于对照组。结论小施尔康复合制剂预防小儿反复呼吸道感染是有效安全药物。     

肝阳上亢 温阳潜镇

吾师陈苏生先生甚得近代名医祝味菊善用温阳镇潜法拯救危难重症之薪。高血压常见肝阳上亢诸症象 ,时人常用平肝熄风 ,但每多乏效者。先生圆机活法 ,治以强肾为主 ,佐以温阳潜镇而收效。患者 ,男 ,32岁。 1963年发现高血压 ,住院治疗3个月 ,好转出院 ,但血压仍在 19 5/ 14 ｋＰａ ,并伴腰久痛未愈。次年 4月来诊 ,主诉苦于失眠 ,服安眠药数年而失效。头昏且痛 ,紧按则舒 ,口干唇燥 ,大便秘结 ,小便夜多 ,腰胃寒痛。法予强肾潜阳。药用 :制川附子 12 ｇ ,磁石 30 ｇ ,枣仁 15ｇ ,远志 6ｇ ,熟地30 ｇ ,石斛 30ｇ ,白术 15ｇ ,桑寄生 12 ｇ ,川…     

凹陷性颅骨骨折的手术治疗问题

目的：探讨凹陷性颅骨骨折的手术治疗技术。方法：报道62例治疗的经验与教训，并进行相应分析。结果：除了1例化脓性感染外，其余骨片成形均较满意，切口很快愈合。结论：随着医用生物胶的应用和手术观念的进步，手术方法也在不断改变，但对于开放性骨折一期整复术后的感染问题还应关注。     

桂哌齐特注射液对急性冠脉综合征患者血液流变学的影响

目的:观察桂哌齐特注射液对急性冠脉综合征患者血液流变学的影响.方法:选择急性冠脉综合征住院患者162例,分为常规治疗组(90例)和桂哌齐特组(72例).两组患者均按常规综合治疗,而桂哌齐特组在综合治疗基础上加用马来酸桂哌齐特注射液治疗.治疗前后采集患者清晨空腹静脉血栓测血液流变学指标.结果:治疗前比较,两组全血黏度、红细胞压积、血沉、红细胞刚性指数等血液流变学指标无统计学差异(P>0.05);而治疗2周后,桂哌齐特组除血沉与常规治疗组差异无显著性(P>0.05),红细胞刚性指数高于常规治疗组(P<0.05)外,其余指标均低于常规治疗组(P<0.05).结论:桂哌齐特注射液能有效地改善急性冠脉综合征患者血液流变学,对治疗急性冠脉综合征患者有益.