变换体位输液对颅脑损伤术后患者功能恢复的影响

目的探讨颅脑损伤术后恢复期患者采取变换体位输液的可行性及临床意义。方法将 80例颅脑损伤术后恢复期患者随机分为对照组和观察组 ,各 4 0例。对照组静脉输液时取卧位 ,观察组交替使用卧位、坐位和斜坡位。比较两组输液时患者的重复穿刺率、输液前和输液完毕 30min后平卧时心率、呼吸、血压 ,入科时和输液疗程结束后 (4周 )Bathel指数变化 ,肺部感染率及压疮发生率。结果两组患者重复穿刺率 ,压疮发生率 ,输液前后心率、呼吸、血压比较 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 ) ;观察组肺部感染发生率显著低于对照组 (P <0 .0 1) ;Barthel指数及平衡功能改善情况均优于对照组 (均P <0 .0 5 )。结论颅脑损伤术后恢复期患者采取变换体位输液安全、可行 ,且有利于减少并发症 ,促进患者康复。     

循证护理在心内科护生临床带教中的应用

目的:探讨循证护理在护生带教中的临床应用。方法:选择2010年1月～2011年1月实习学生48人作为研究对象,试验组24人采用循证教学方法,对照组24人采用传统教学方法,对2组学生进行理论知识及综合技能评分并比较优良率。并通过问卷调查的方式对循证教学方法进行评价。结果:接受循证教学方法的学生成绩明显高于传统教学方法,大多数护生对循证教学方法持欢迎态度。结论:循证教学方法能够激发护生学习、科研及工作的兴趣,有效的提高临床带教的质量和护理质量。     

参芪四物汤减少重度贫血患者输血的临床研究

目的临床观察参芪四物汤对重度贫血患者缺血缺氧症状及接受输血替代治疗的影响。方法选择慢性再生障碍性贫血(CAA)18例、骨髓增生异常综合征(MDS)20例、骨髓纤维化(MF)12例,共50名长期依赖输血的重度贫血患者,连服参芪四物汤3个月,以自身对照比较患者服药前后的自觉症状、需再次输血前的Hb浓度及输血间歇期等指标变化。结果CAA、MDS和MF3组患者服药后,患者自觉缺血缺氧症状均较前明显改善;再次输血时的平均Hb浓度分别由服药前的(57.4±6.9)、(60.4±7.7)、(55.8±3.4)g/L,下降到(50.4±8.3)、(54.4±7.9)、(50.6±7.4)g/L(P<0.05),再次输血的平均间歇期由服药前的(15.4±5.6)、(14.8±2.3)、(15.0±3.3)d延长到(19.8±6.4)、(18.9±6.2)、(20.3±5.8)d(P<0.05)。结论服参芪四物汤对于改善重度贫血患者的微循环和组织细胞缺血缺氧有一定作用,不失为降低输血风险、节约患者输血费用的1个有效手段。     

血栓性血小板减少性紫癜1例

提高对血栓性血小板减少性紫癜的认识,结合典型的临床病例并进行文献复习.     

十溴联苯醚对体外培养新生鼠海马神经干细胞凋亡的影响

目的 观察十溴联苯醚(BDE-209)对体外培养新生鼠海马神经干细胞凋亡的影响.方法 取新生 1 d 的SD大鼠海马组织,进行体外培养,传代培养 3～4 代的新生鼠海马神经干细胞暴露于 BDE-209,实验共分5组:空白对照组、DMSO 对照组、实验A组(BDE-209 浓度为 10 μg/mL)、实验B组(BDE-209 浓度为 30 μg/mL)及实验C组(BDE-209 浓度为 50 μg/mL),分别对实验组海马神经干细胞进行体外培养染毒,染毒 24 h 后采用免疫细胞化学技术检测神经干细胞凋亡.结果 从新生鼠海马分离培养的细胞巢蛋白呈阳性,不同浓度的 BDE-209 作用 24 h 后,均可致神经干细胞出现凋亡.实验A、B、C 组作用 24 h 后其凋亡率均明显增高,呈剂量依赖性,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01).结论 BDE-209在一定剂量和作用时间内可导致海马神经干细胞的凋亡,这可能是 BDE-209 神经毒性作用机制之一.     

监测麻醉下唤醒开颅技术用于癫痫病灶切除术一例

患者,男,17岁,体重80kg.因抽搐发作14年,加重8年于2008年8月18日入院,查体正常,头部MRI示左侧额、顶、颞部局限性脑沟增宽,脑裂伸向脑实质内,表面衬以灰质信号,中线结构居中.脑电图示右额发作慢波及尖波活动.其他化验检查无异常.诊断为癫痫,左侧额颞顶叶脑裂畸形、巨脑回.     

喉癌组织RKIP基因甲基化表达调控研究

摘要：目的检测喉癌组织中Raf 1激酶抑制蛋白（ Raf 1 kinase inhibitor protein, RKIP ）基因启动子区域的甲基化状态及其蛋白表达情况,并探讨其临床意义。方法采用甲基化特异性PCR（methylation specific PCR,MSP ）技术及免疫组化方法检测53例喉癌组织及34例癌旁组织中RKIP基因启动子区域的甲基化状态及蛋白表达情况。结果喉癌及癌旁组织中RKIP基因启动子甲基化发生率分别为17%、3%,两者比较差异具有统计学意义（P=0.045）。结论RKIP基因启动子区高甲基化状态可能是造成喉癌组织中RKIP表达缺失的分子机制之一,RKIP蛋白表达缺失与喉癌的发生发展及转移有关。     

医学院校数据库网络课程建设

依据医学院校数据库课程教学特点,介绍数据库网络课程的设计原则、系统功能及使用效果。借鉴国内外经验,对如何完善网络课程建设进行了探讨。     

必压生与硝酸甘油联合治疗上消化道出血100例临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血之一，自1996-08开始，我们应用美国派德药厂提供的血管加压素(Vasopressin)商品名为必压生，与硝酸甘油联合治疗100例，取得较好的效果。现报道如下。