妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时处理的探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产中行肌瘤挖除术时减少出血量的措施。方法将妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时行肌瘤挖除术的242例患者按时间顺序分为A、B两组,A组92例为1996~1999年患者,B组150例为2000~2003年患者,两组病例在年龄、产次、新生儿出生体重、肌瘤生长部位、数目、手术方式及术后用药相同的情况下,采用不同的止血方法,即A组为术中应用催产素,B组在应用催产素的基础上加用止血带短时间紧扎子宫血管。观察两组术中及术后2h内出血量、手术时间及切口愈合情况。结果两组无切口感染病例,但B组的出血量为328.23±27.54ml,手术时间为47.23±9.28min,明显少于A组的406.54±45.12ml及65.17±8.14min。结论妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时行肌瘤挖除术,催产素加用止血带短时间紧扎子宫血管是一项有效的止血措施。     

国产和进口水痘疫苗免疫效果对比研究

[目的 ]　比较国产和进口水痘疫苗免疫效果 ,了解宝山区儿童水痘—带状疱疹病毒 (VZV)自然感染情况。　[方法 ]　随机选择 2 6 5名无水痘病史的 0～ 7岁儿童调查血清抗VZV -IgG阳性率 ;选择 84名 1～ 2岁VZV易感儿童随机分成两组 ,分别接种国产和进口水痘疫苗 ,免疫后 6周采血 ,用酶联免疫吸附试验检测抗VZV -IgG。　 [结果 ]　 1～ 7岁儿童抗VZV -IgG阳性率分别为 2 .0 0 %、11.11%、2 0 .0 0 %、17.6 5 %、30 .77%、40 .0 0 %、32 .14 % ;免前抗VZV -IgG阴性儿童 ,分别接种国产和进口水痘疫苗后 ,抗体阳转率分别为 90 .70 % ( 39/43)和 95 .12 % ( 39/41) ,两者差别无显著性 ;两种疫苗的抗VZV-IgG几何平均滴度倒数 (GMRT)分别为 2 0 4.848( 95 %CI190 .73～ 2 6 0 4.79)和 482 .6 9( 95 %CI93.30～ 2 497.5 ) ,进口疫苗GMRT略高于国产疫苗。　 [结论 ]　宝山区婴幼儿 6个月内部分存在VZV -IgG母体免疫 ,7个月后母体免疫消失 ;国产水痘疫苗免疫效果良好 ,本区 1～ 7岁儿童是易感人群 ,尤其是 1～ 4岁易感儿童适宜接种     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕118例

目的 探讨应用宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床效果.方法 2003年1月至2006年3月对118例子宫-输卵管造影(HSG)提示输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合诊断治疗,观察2种方法诊断符合率、腔镜治疗结果、术后妊娠情况.结果 118例经HSG提示209条输卵管有异常者,经腔镜下检查诊断108例195条输卵管有不同程度异常,HSG符合率87.7%;经宫腹腔镜联合治疗输卵管复通率达81.5%(159/195);术后1年内妊娠率33.3%(36/108)、较术后1～2年内妊娠率14.8%(16/108)高,且P<0.05;术后2年内输卵管不畅及间质部峡部阻塞患者受孕率分别为57.9%(22/38)、62.1%(18/29),较输卵管积水术后受孕率 29.3%(12/41)高,且P<0.05.结论 宫腹腔镜对输卵管性不孕具有重要的诊断和治疗价值.     

院前急救医疗隐患的防范

院前急救对提高抢救成功率。减少致残率．均具有重要意义。但是，院前急救涉及到多方面的因素，极易引发各种医疗隐患。现就我们在工作中遇到的问题浅谈一下院前急救中存在的医疗隐患及值得推广的防范对策。     

单开门式颈椎管成形术病人的围手术期护理

自 1999年 6月以来 ,我院在局部麻醉下行单开门式颈椎管成形术 18例 ,取得良好效果。现介绍护理经验如下。1　术前护理1.1　心理护理　病人手术前 ,大多会产生恐惧不安等复杂心理活动。他们最担心颈椎手术是否成功 ,会不会损伤脊髓 ,留下瘫痪等后遗症。加之本病多为中老年人 ,大部分缺乏医学常识 ,如果不及时认真解释患者的各种疑问 ,则极易产生沮丧、恐惧、紧张、焦虑、烦燥等不良情绪 ,事实证明 ,不良的情绪能够影响伤口的愈合 ,因此要注意病人的心理状态和情绪变化 ,及时向病人和家属讲解手术治疗方法 ,介绍同病种手术成功病例 ,术后应该…     

鼻咽癌近距离后装放射治疗的护理

近年随着放射设备的发展,鼻咽癌的放射治疗已进入外照射加高剂量率近距离后装放射治疗,并取得满意的效果,本文介绍近距离后装放射治疗的护理要点如下。1　临床资料作者总结我院1996年2月～2000年1月共收治鼻咽癌患者368例,其中男性235例,女性133例;平均年龄47.4岁。其中单纯鼻咽癌303例,放疗后复发165例。治疗前先用6mvx行外照射,剂量达5000～6000cGy时,休息一周后行腔内后装放疗,采用荷兰核通公司生产Ir192后装治疗机,总剂量2000cGy/8次/4天。2　护理要点2.1　放疗前护理:病人在接受腔内后装治疗时,对治疗程序、效果及副反应等必然存在疑…     

抑郁症97例综合医院门诊误诊分析

抑郁症是给人类造成严重负担的第二位重要疾病，15％的抑郁症患者最终会自杀死亡。抑郁症也是综合医院中较常见的精神障碍之一，许多内科疾病伴有抑郁障碍，内科门诊患者具有抑郁障碍者占12％～36％。由于许多抑郁症患者精神方面的症状隐匿而躯体不适症状明显，反复就诊于综合医院的消化科、心内科、神经内科等，临床上容易造成误诊误治。现将我院门诊确诊的97例曾被误诊的抑郁症患者的误诊情况分析如下。     

下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗时的护理体会

2003年1月至2005年1月，我们采用尿激酶联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）37例，疗效满意。现将护理体会介绍如下。临床资料：本组37例中，男19例，女18例；年龄26～74岁，平均60．4岁。临床表现为下肢肿胀、疼痛、皮温高，患肢色泽加深。均经超声多普勒检查证实，4例经下肢深静脉造影进一步明确诊断。无溶栓禁忌证，均采用尿激酶联合低分子肝素治疗。     

论宫颈癌病患腔内后装放射治疗护理措施

目的:为有效预防降低宫颈癌病患腔内后装放射治疗后不良反应与并发症,提升护理质量并建立良好的护患关系,研究论述宫颈癌病患腔内后装放射治疗舒适化配套护理措施。方法:采用回顾分析法论述针对实施宫颈癌腔内后装放射治疗的病患开展实施舒适化配套护理的相关措施与整体护理效果。结果:实施舒适化配套护理能够通过规范有效的安全护理措施能够降低病患不适度,有效的对病患"生理、心理"进行保护。结论:安全温馨的护理措施能够帮助病患身心处于"舒适、方便、满足"的良好状态,实现预防降低病患腔内后装放射治疗后不良反应与并发症的目的。     

维持性血液透析左心室肥厚患者使用芪苈强心胶囊治疗后对血清FGF-23水平和心功能的影响

目的 探讨维持性血液透析左心室肥厚患者使用芪苈强心胶囊治疗后血清FGF-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)的表达情况以及对心功能的影响.方法 选取2017年1月—2018年12月在广州中医药大学顺德医院附属勒流医院血液透析中心维持性血液透析的慢脏肾脏病5期患者42例,根据随机数...