食管超声多普勒监测急性高容量血液稀释对血液动力学的影响

目的　应用经食管超声多普勒血液动力学监测仪 ,观察全麻下急性高容量血液稀释(HHD)的血液动力学和氧供 (DO2 )变化。方法　选择 1 5例ASAI～II级择期行非心脏手术患者。麻醉诱导插管后持续监测心输出量 (CO)、每搏量 (SV)、心脏指数 (CI)、血流峰速度 (PV)、血流加速度(Acc)和左室射血时间指数 (LVETi) ,每隔 5分钟输入MAP值后计算出系统血管阻力 (SVR)值。麻醉平稳和各项监测完成后 1 0min ,在 30min内输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) 2 0ml/kg。记录 6 %HES输注前、输注 1 5和 30min时的各项监测数据 ,并抽取动脉血液样本行血气分析并计算DO2 。结果　与HHD前相比 ,血气各参数 (pH、PaO2 、PaCO2 、BE)均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而 6 %HES输注 1 5和30min血红蛋白 (Hb)含量、红细胞比积 (Hct)均明显下降 (P <0 0 5和P <0 0 1 )。 6 %HES输注 1 5和 30min时的CaO2 比HHD前明显下降 (P <0 0 5 ) ,而DO2 显著增加 (P <0 0 5 )。与HHD前测量值相比 ,6 %HES输注 1 5min ,CO、SV、CI、PV和Acc明显升高 ,SVR显著降低 (P <0 0 5 ) ;6 %HES输注 30min ,SV、PV和Acc进一步升高 (P <0 0 1 ) ,而CO、CI和SVR与 6 %HES输注 1 5min时无明显变化。MAP、HR和LVETi在HHD期间无明显变化。结论　术前输注 6 %HES 2 0ml     

加味玉液汤对2型糖尿病骨代谢紊乱的影响

自1998年始采用加味玉液汤治疗2型糖尿病骨代谢紊乱，将符合选择标准的患按病程长短分为两个治疗组，各47例，并设正常对照组25例。两治疗组给予加味玉液汤。结果两治疗组治疗前血甲状旁腺素(PTH)、血尿Ca，P，Mg水平显升高。治疗后，两组上述指标均明显改善。提示加味玉液汤能有效纠正2型糖尿病骨代谢紊乱。     

敬告作者

Wernicke脑病是由于体内缺乏维生素B1所引起的一种中枢神经系统疾病，若治疗不及时以及护理不当。其死亡率和致残率很高。严重威胁患儿的健康和生命。我科于2000年1月～2005年12月共收治Wernicke脑病患儿20例。经过积极治疗和精心护理．取得了良好效果，现将其护理总结如下。     

上呼吸道感染的儿童是否需延期手术

有上呼吸道感染(URI)的儿童一般认为应延期手术,但来自农村或偏僻地区的患儿或急诊病例不一定能做到。为弄清围术期患上呼吸道感染的儿童施行手术和麻醉是否有明显危害,作者收集29220例患儿的麻醉记录进行分析研究。他们是1982年以后Winnipeg儿童医院的麻醉随访记录,重点统计患儿麻醉前的内科情况,包括上呼吸道同题,下呼吸道情况(如哮喘或纤维囊肿)、心血管系统、骨骼肌、代谢(糖尿病或甲状腺疾病等)、肾功能、长期药物治疗的情况(如支气管扩张药、抗惊厥药等)、以及其它种种病态等。麻醉手术结束后患儿在恢复室出现的异常表现,术后72h内麻醉医生随访记录,尤其是呼吸恢复情况以及各种与麻醉有关的表现等。并查阅患儿住院期间各种异常表现资料,询问患儿或其父母对麻醉的感受和不适     

乌拉地尔联合硬膜外阻滞用于老年高血压患者急诊手术的临床观察

老年人急诊手术的死亡率约为同年龄择期手术的20倍^[1]，老年高血压患者常合并有严重的全身多系统并发症，全身状况差，加上急诊缺乏充分的术前准备，死亡率更高。2002年4月至2008年3月们笔者应用乌拉地尔联合硬膜外阻滞，对27例老年高血压急诊患者实施手术，围术期血液动力学稳定，无严重并发症及死亡率。现报告如下。     

轻松杜绝大油脸

夏日炎炎让很多人都有油光满面的困扰,面对这样恼人的状况,如何解决？其实想要肌肤不油不腻又滋润,要做的就是找到水和油的平衡点。现将从大家平日控油的误区开始讲述,告诉大家杜绝大油脸的三大步骤,让你在这个夏日和大油脸说再见。     

姜科植物几种常用药材果实种子检索表

姜科植物的药用部位多为果实，在临床上应用较为广泛，常用的有草豆蔻、白豆蔻、土豆蔻、红豆蔻、草果，阳春砂，益智仁等，其外形特征有许多相似之处，在临床上常有混用现象出现，今特列检索表如下。1．商品为种子团，种子为肾形有面体。种脊凹沟状，纵贯种子的背面，粉末显微鉴别含有草酸钙方晶及少数细小簇晶……………………………………………………………………………………………………草豆蔻1．种果为朔果，种子不规则形，种脊不纵贯种子的背面。2果实的表面淡黄色或类白色。3．果实较大，直径1～1．5cm，表面有三纵沟，一端有毛茸…     

创伤后并发ARDS伤员于俯卧位实施机械通气的效果

多发性创伤引起ARDS的病人,有时即使提高吸入氧浓度或改用先进的通气技术也不一定改善低氧血症。经验证明采取俯卧位或侧卧位却可通过通气的影响,改善气体交换和肺脏血液的灌注,但长时间(超过72h)反复变换仰卧位、俯卧位,对这类病人肺机械力学和血流动力学的影响尚不清楚。为此,作者选择严重多处创伤伤员20例,其创伤严重程度评分(ISS)均超过16,临床上完全符合ARDS诊断标准,ARDS评分2.84     

石棉是结肠癌的危险诱因

美国哥伦比亚大学的公共卫生学校的艾尔夫雷德·尼基特说:“可能很早以前石棉就已引起人体结肠发生象葡萄样