已婚育龄期女性生殖道感染相关因素及干预对策分析

目的分析已婚育龄期女性生殖道感染相关因素,并制定干预对策。方法选取时间为2016年2月到2017年2月,选取50例来我进行生殖健康检查的已婚育龄期女性,对所有女性进行常规体检、实验室检验以及填写调查问卷。结果 50例已婚育龄期女性中,有23例检查出生殖道感染性疾病,其所占比例为46.00%。调查问卷显示其生殖道感染的发生与女性的居住地址、年龄、学历、家庭条件、避孕方式、生育史、流产史、卫生习惯以及相关知识掌握度等因素有关。结论已婚育龄期女性生殖道感染的发生率较高,经调查问卷显示与多种因素有关,对女性行针对性措施进行预防和控制,可降低生殖道感染情况发生,保证已婚育龄期女性的生活质量。     

循环miRNAs评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床意义

目的探讨miR-21、miR-126、miR-155、miR-221、miR-222评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性及筛查颈动脉粥样硬化相关脑卒中高危人群的临床价值。方法选择颈动脉不稳定斑块伴脑梗死患者35例、颈动脉不稳定斑块患者41例、颈动脉稳定斑块患者28例,另选择30例同期健康体检者作为健康对照组。采用实时定量荧光PCR（RT-qPCR）法检测miRNAs的表达水平并作比较。结果脑梗死组、不稳定斑块组、稳定斑块组的miR-21、miR-155、miR-221、miR-222表达水平均较健康对照组升高,不稳定斑块组miR-126的表达水平较稳定斑块组明显降低,脑梗死组的miR-126表达水平较不稳定斑块组也降低,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。脑梗死组中的miR-126表达水平与LDL-C、TC水平呈明显负相关。结论miR-21、miR-126、miR-155,miR-221、miR-222可能与斑块的增长、不稳定、破裂演变过程密切相关,有望作为评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性及筛查颈动脉粥样硬化相关脑卒中高危人群的生物标志物。     

静脉溶栓对合并心房颤动的急性脑梗死患者的疗效观察

目的观察合并心房颤动的急性脑梗死患者静脉溶栓的疗效。方法选择在4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的163例急性脑梗死患者为研究对象,根据是否存在心房颤动分为房颤组39例和非房颤组124例。比较两组患者临床资料、溶栓后7d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、90d改良的Rankin量表（mRS）评分、颅内出血转化及症状性颅内出血的发生率,并采用logistic回归分析房颤对急性脑梗死静脉溶栓预后的影响。结果房颤组患者高龄（≥80岁）、颅内出血转化的比例均明显高于非房颤组（均P＜0.01）;但两组在症状性脑出血、90d预后良好（mRS评分0~1分）方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。logistic回归分析结果表明,入院时NIHSS评分（OR=0.822,95%CI：0.751~0.900,P＜0.01）、肺部感染（OR=5.101,95%CI：1.739~14.959,P＜0.01）与急性脑梗死静脉溶栓90d预后良好存在相关性;年龄（OR=1.096,95%CI：1.006~1.194,P＜0.05）与颅内出血转化存在相关性;入院时NIHSS评分（OR=1.285,95%CI：1.061~1.556,P＜0.05）是90d病死的独立危险因素。心房颤动与急性脑梗死静脉溶栓后的90d预后良好、颅内出血转化、病死等均未见相关（均P＞0.05）。结论心房颤动所致急性脑梗死的比例随年龄增长逐渐增高。房颤不是急性脑梗死静脉溶栓预后良好的独立危险因素,通过溶栓治疗仍能获益,同时不增加症状性脑出血的发生率。     

严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果观察

目的:观察并探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果.方法:应用随机抽样法,选取2016年7月至2017年7月期间的90例严重腹部创伤患者当作研究对象.随机将90例严重腹部创伤患者分为研究组、对照组,研究组的45例患者接受损伤控制性手术治疗护理,对照组的45例患者接受常规治疗护理.观察并对比2组的临床治疗、护理效果.结果:研究组的苏醒时间、体温恢复正常时间、弥散性血管内凝血发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:严重腹部创伤患者接受损伤控制性手术治疗及护理,效果显著,值得推广应用.     

中西医抢救急性肾功能衰竭74例

中西医抢救急性肾功能衰竭７４例徐忠星吴红华陈红芳急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）来势凶险，病死率高，我们利用中西医结合方法抢救７４例，取得较好疗效，报告如下。１临床资料１．１病例：本组男４５例，女２９例；年龄１７～７４岁，平均４８岁。原发病：肾病综合征出血热...     

托吡酯治疗老年性痛性周围神经病疗效观察

目的观察托吡酯、卡马西平治疗老年性痛性周围神经病的临床疗效及安全性.方法将 77例老年痛性周围神经病患者随机分为托吡酯组 38例,卡马西平组 39例.托吡酯 25mg或 50mg, 2次 /d口服;卡马西平 100mg 2次 /d或 3次 /d口服.疼痛缓解后继续服 3d后停药.治疗 2周后评价其临床疗效及安全性.结果托吡酯组及卡马西平组总有效率分别为 89.5%、 70.3%( p<0.05).不良反应发生率分别为 10.5%、 41%.托吡酯不良反应表现为一过性头晕、嗜睡、视物模糊、体重下降.卡马西平不良反应为头晕、走路不稳、嗜睡、白细胞减少,其中有 2例因白细胞明显减少被迫停用卡马西平,改用托吡酯.结论托吡酯是治疗老年痛性周围神经病安全有效的药物,可作为治疗老年痛性周围神经病的首选止痛药物之一.     

脑卒申患者血一氧化氮和内皮素测定及其临床意义

目的：观察脉络宁治疗糖尿病合并缺血性脑卒中的疗效情况。方法：观察组给以脉络宁,对照组给以腹蛇抗栓酶,分别加入生理盐水中静脉滴注。结果：观察组32例,总有效率93．7％。对照组30例,总有效率76．6%。结论：脉络宁不仅可以治疗糖尿病及脑血管病,而且对糖尿病合并脑卒中也有效。     

脑卒中急性期并发隐匿性肺栓塞14例分析

正静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和其继发的肺栓塞在内的一组血栓栓塞性疾病,是遗传性和获得性等多种危险因素共同作用的全身性疾病。国外大规模临床研究结果显示,内科住院患者如不采取血栓预防措施,VTE的患病率为4.96%~14.90%,约5%的患者可能患     

Orem自护理论在正常分娩过程中的应用

随着整体护理模式的开展,自护理论作为护理学科的新理论,已在国内外得到广泛的重视。Orem自护理论强调,自护是个人为维持生命和健康而进行的自我照顾活动^[1]。自护理论的本质是自理,当患者因疾病产生了自理缺陷时,护理人员应提供完全补偿系统、部分补偿系统、支持一教育系统满足患者的自理需要。     

药物临床试验质量控制中发现的问题及改进措施探讨

目的探讨药物临床试验质量控制中发现的问题及改进措施。方法采用回顾性分析方法,对江阴市人民医院在 2010年 1月至 2018年 12月开展的 Ⅱ~Ⅳ期 59项药物临床试验质控中发现的问题进行分析。为此采取了加强临床试验人员培训,完善质控体系,建立考核制度等措施。结果通过质控发现药物临床试验在实施中,执行知情同意,入选和排除标准,病例报告表记录,合并用药,药品管理,生物样本管理,严重不良事件、不良事件报告,异常值随访等方面仍需进一步持续改进。随着逐年一系列改进措施的落实, 2010—2018年逐年出现质控问题总例次分别为 76、59、51、38、32、28、26、11、4,从 2017年开始大幅度下降。结论通过加强质控充分保护受试者权益,保证临床试验数据真实、科学、可靠。