血管性痴呆患者神经精神症状的临床分析

目的 了解血管性痴呆患者的神经精神症状特点.方法 采用神经精神科问卷、简易智能状态检查量表和Hachinski缺血评分量表,分别评价血管性痴呆、脑卒中后非痴呆、阿尔茨海默病和正常老年人群的神经精神症状.结果 与正常对照组比较,血管性痴呆组患者在妄想、幻觉、激越、抑郁和(或)心境恶劣、情感淡漠、易激惹和(或)不稳定、迷乱的动作行为等调查内容和神经精神科问卷总评分,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);阿尔茨海默病组伴妄想者多于血管性痴呆组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).血管性痴呆不同严重程度组之间比较,幻觉、焦虑、情感淡漠、易激惹和(或)不稳定、迷乱的动作行为等调查项目达到统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且随病情的逐渐加重而症状更为明显.结论 血管性痴呆和阿尔茨海默病患者存在多种相似的神经精神症状,中至重度血管性痴呆患者表现为以情绪和情感障碍为主的神经精神症状.     

探讨血浆B型脑钠肽在诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者中的临床价值

目的:对血浆B型脑钠肽(BNP)在诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者中的临床价值进行分析探讨。方法:选取30例急性呼吸道感染合并心力衰竭的患者作为观察1组,选取30例急性呼吸道感染但未合并心力衰竭的患者作为观察2组,选取30例健康人作为对照组,采用免疫荧光法测定三组患者中血浆B型脑钠的含量,并采用酶联免疫吸附法测定三组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的水平。结果:观察组1组、观察2组TNF-α、IL-8水平明显升高,与对照组患者的TNF-α、IL-8比较差异有统计学意义(P<0.05)。但是两组患者的TNF-α、IL-8比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察1组患者的BNP明显高于观察2组、对照组,三组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性呼吸道感染合并心力衰竭患者的血浆B型脑钠肽水平明显升高,其对诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者有一定的临床诊断意义。     

探讨血清降钙素原在感染性疾病中的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原在感染性疾病中的诊断价值。方法:选取进行治疗的感染性疾病患者342例,清晨采集空腹患者腹静脉血,采取半定量固相免疫测定法测定患者血清中降钙素原的水平。结果:342例患者经血清降钙素原水平测定,其中202例患者的血清降钙素原水平<0.5 ng/ml,占59.1%;90例患者的血清降钙素原水平为0.5~2.0 ng/ml,占26.3%;42例患者的血清降钙素原水平为2.0~10.0 ng/ml,占12.3%;8例患者的血清降钙素原水平>10 ng/ml。血清降钙素元检测对细菌性感染疾病诊断的敏感度为75.0%,对病毒性感染疾病诊断的敏感度为29.8%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:当患者发生细菌感染性疾病时,细菌毒素和炎性细胞因子会刺激血清降钙素原的分泌,导致血清降钙素原水平升高,临床认为可以将其作为细菌性感染疾病的标志物。     

丙泊酚在人工流产中的应用

人工流产是终止早期妊娠的主要方法之一。随着人们生活水平不断提高，无痛人工流产（下面简称人流）需求越来越多，以减轻患者不必要的创伤，我院2004年1～12月在丙泊酚静脉麻醉下行人流术取得了满意的效果，现报告如下。     

有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术体会

1临床资料1.1一般资料本组病例共118例,其中,男19例,女99例,平均年龄45岁。中、上腹部手术史者34例,其中,2例曾行胆囊切开取石术。下腹部手术史者84例。早期(前500例)21例,后期97例。1.2手术方法(1)气腹:对于下腹部手术史患者,采用脐上缘切口闭式法建立气腹,对于中上腹中手术史     

重度烧伤并发急性呼吸衰竭病人机械通气的护理

重度烧伤并发急性呼吸功能衰竭的发病率居内脏并发症的首位,治疗效果差,是烧伤早期的主要死因,而休克、吸入性损伤、感染、误吸、补液不当、氧中毒等病因与其发生密切相关[1].     

重度烧伤并发急性呼吸衰竭病人机械运气的护理

重度烧伤并发急性呼吸功能衰竭的发病率居内脏并发症的首位,治疗效果差,是烧伤早期的主要死因,而休克、吸入性损伤、感染、误吸、补液不当、氧中毒等病因与其发生密切相关[1]。典型的急性呼吸功能衰竭患者主要表现为进行性缺氧、呼吸困难[2],通过密切观察病情,尽早确诊急性呼     

小儿开放式输液瓶在腹腔冲洗中的妙用

重症胰腺炎在治疗期间采取持续腹腔冲洗,护理上要求对腹腔冲洗液入量和出量准确记录,给医生提供准确的信息,以便及时采取正确的处置及治疗。通过一段时间的摸索,我科护理人员不断总结经验,采用小儿开放式输液瓶代替输液瓶进行腹腔冲洗,因开放式输液瓶刻度准确,方便观察,给护理工作带来诸多的方便。1方法将小儿开放式输液瓶插入液体瓶,冲洗液一般为0.9%灭菌生理盐水,根据需要放入所需液体量,不足者可再次放入至所需刻度,下班前未冲洗完的,根据小儿开放式输液瓶所显示的刻度,从入量中减去。出量可用量杯准确记量。小儿开放式输液瓶的使用为护…     

药物临床试验受试者知情同意存在的问题及对策

药物临床试验在国内开展日渐广泛,但受试者权益保护却未能引起足够重视。本文分析了知情同意书设计、知情同意实施过程及签署中存在的不足,通过加强GCP法规培训、营造沟通氛围、提高质量控制等途径最大程度保障受试者的权益。