某化工企业人群H型高血压与颈动脉斑块的相关性探讨

目的探讨某化工企业人群H型高血压与颈动脉斑块的相关性。方法选择某化工企业高血压病患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10 mol/L),非H型高血压组(Hcy <10 mol/L),比较两组颈动脉内膜中层厚度(IMT),斑块检出率、积分、数量、类型等情况。结果 H型高血压组的颈动脉IMT、斑块积分、检出率、数量、软斑与混合斑均高于非H型高血压组(均P<0.05);颈动脉IMT与Hcy、斑块形成、数量、积分、年龄呈正相关(均P<0.05);H型高血压与颈动脉IMT及颈动脉斑块的形成、数量、积分呈正相关(均P<0.05);IMT≥1.0 mm、Hcy≥10.0 mol/L、性别、年龄是颈动脉斑块形成的独立危险因素(均P<0.05)。结论 H型高血压与颈动脉IMT、斑块形成、数量、积分密切相关。     

单克隆免疫球蛋白相关性肾损伤的临床表现分析和免疫球蛋白分型

目的探讨单克隆免疫球蛋白（M蛋白）相关性肾损伤的临床表现和免疫球蛋白分型特点。方法回顾40例M蛋白相关性肾损伤患者临床资料,均为M蛋白阳性合并慢性肾脏病,分析临床表现,探讨M蛋白及其片段与肾损伤的关系。结果（1）临床表现：肾病综合征14例,慢性肾病1~3期16例,慢性肾病4~5期7例,急性肾衰竭3例。其中骨髓瘤性肾病33例,有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病（MGRS）7例。（2）M蛋白分型：IgAλ型9例,IgGλ型9例,λ轻链型7例,κ轻链型5例,IgGκ型4例,IgAκ型3例,IgMκ型1例,IgMλ型1例,免疫固相电泳阴性1例。（3）9例患者行组织病理活检：6例为淀粉样变性病（IgAλ型1例,IgGλ型1例,λ轻链型3例,免疫固相电泳阴性1例）;2例为轻链沉积病（κ轻链沉积）;1例为膜增生性肾小球肾炎伴肾脏M蛋白沉积。（4）MGRS患者分析：共7例,5例临床表现为肾病综合征,1例表现为慢性肾功能不全,1例为POEMS综合征。其中行病理活检5例,分型为AL型淀粉样变性3例（λ轻链型）,轻链沉积病2例（κ轻链型）。结论M蛋白相关性肾损伤主要表现慢性肾功能不全,MGRS主要表现为肾病综合征。免疫分型IgAλ型和IgGλ型比例最高,λ型比例高于κ型。肾脏淀粉样性变与λ型轻链明显相关。轻链沉积病与κ型轻链明显相关。     

50例膜性肾病临床表现、病理特点与中医证型的相关性分析

目的探讨膜性肾病患者临床表现、病理特点与中医证型的相关性。方法回顾性分析50例膜性肾病患者的相关实验室指标、病理特点及中医证型分布。结果①膜性肾病以肾病综合征、慢性肾炎、高血压、镜下血尿多见,其发生率分别为52.0%、22.0%、26.0%、20.0%。②病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见,各占46.0%、44.0%;肾小球内免疫球蛋白及补体沉积以免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3为主。③中医证型以脾肾阳虚、脾肾气虚型居多,脾肾阳虚型临床表现及病理损害相对较重。结论膜性肾病的临床及病理表现与中医证型有一定的相关性。     

早孕期稽留流产患者凝血功能变化及危险因素分析

目的 探讨早孕期稽留流产患者高危因素及凝血功能变化情况.方法 回顾性选取2018年3月～2018年9月安徽医科大学附属妇幼保健院治疗的早孕期稽留流产患者349例作为观察组,同时期行人工流产的153例早孕期患者作为对照组.分析两组患者的一般资料、血常规和凝血指标,采用Logistic回归分析评估早孕期稽留流产的高危因素....     

膀胱尿压测评系统在电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱中的评价应用

目的:探讨膀胱尿压测评系统在电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱中的评价应用。方法:在电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱前后,用膀胱尿压测评系统进行膀胱功能评估和功能训练,通过对患者治疗前后的膀胱残余尿量、首次膀胱充盈量、首次排尿感、强烈排尿感、膀胱压力、膀胱容量进行疗效评价。结果:膀胱尿压测评系统测得患者各项指标明显改善,差异有显著性(P0.05),治疗组患者改善状况显著优于对照组。结论:膀胱尿压测评系统在电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的应用,能够准确评估膀胱功能、逼尿肌活动性和顺应性、并可以指导膀胱训练及治疗。     

介入治疗患者的护理诊断

正护理诊断是有关个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标选择护理措施的基础,而预期目标是由护士负责制定的。我院于2003年1月—2011年1月行介入治疗患者1 600例,为了更好的为患者提供有效的高质量的护理,现将接受介入诊断、治疗的患者在术前、术中和术后现存的和可能出现的护理问题综述如下。     

消瘀泄浊饮对急性马兜铃酸肾病大鼠肾损害的干预作用

[目的]观察消瘀泄浊饮对急性马兜铃酸肾病(Aristolochic Acid Nephropathy,AAN)大鼠肾小球及肾小管损伤的干预作用。[方法]将大鼠随机分为模型组、治疗组,另设正常组。造模后,模型组留取静脉血,测定血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平后直接处死,并取出肾脏组织低温保存;治疗组与正常组分别采用消瘀泄浊饮、生理盐水灌胃治疗4周后处死,同样留取静脉血及肾脏组织。观察、比较各组肾脏病理组织情况。[结果](1)比较各组Scr、BUN平均水平,模型组明显高于正常组、治疗组(P<0.05);治疗组高于正常组(P<0.05)。(2)肾脏组织病理观察:正常组肾脏组织基本正常;模型组主要表现为肾小管上皮细胞大量坏死崩解,肾间质灶性炎细胞浸润,肾小球基本无明显病理变化或有轻度系膜增生,治疗组肾脏组织受损程度与模型组比较相对较轻。[结论]消瘀泄浊饮对急性AAN的肾小球及肾小管的损伤有一定保护作用,能降低血清肌酐及尿素氮水平,修复肾小管损伤,减轻肾脏组织病理损害。     

趋化因子CXC家族基因多态性与丙型肝炎抗病毒治疗效果的相关性分析

目的: 探索趋化因子CXC家族基因多态性与慢性丙型肝炎治疗效果的关系,以便在治疗过程及时干预和提高疗效。方法: 对确诊的282例慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗48周并随访24周,观察持续病毒学应答（sustained virological response,SVR）结果,运用TaqMan MGB荧光探针PCR法对所有患者进行基因分型,采用Logistic回归分析SVR的影响因素。结果： 治疗48周后,180例 (63.83%)患者达到SVR。多因素Logistic回归分析结果表明,促甲状腺激素水平高（OR=1.22,95% CI=1.04～1.42）和空腹血糖浓度低（OR=0.85,95% CI=0.72～0.99）有利于提高SVR率;而基线HCV RNA高（OR=0.72, 95%,CI=0.56～0.99）不利于提高SVR率。但并未发现趋化因子CXCL9 rs10336（相加模型: OR=0.97,95% CI=0.40～2.33）、rs3733236（相加模型: OR=0.89, 95% CI = 0.43～1.87）和CXCL12 rs1801157（相加模型: OR=1.31, 95% CI=0.80～1.86）与SVR存在显著关联。 结论： 未发现丙肝患者抗病毒治疗效果与趋化因子CXC家族基因多态性存在显著相关,但基线HCV RNA、血清促甲状腺激素和空腹血糖是影响慢性丙肝患者SVR的独立影响因素。     

达美康缓释片联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖、血脂及β细胞功能的影响

目的：探讨对伴血脂异常的磺脲类药物继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者的治疗方法。方法：改用达美康缓释片（MR）联合甘精胰岛素（IG）睡前注射治疗者20例（IG组）或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）30例（NPH组）。结果：12周后两组血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均下降,IG组低血糖发生较少,治疗后C肽升高显著。结论：MR联合IG有较好疗效,不仅可改善胰岛β细胞功能,还有调脂和心血管保护作用。