35例胎盘早剥患者临床特点及妊娠结局分析

目的分析胎盘早剥患者的临床特点及妊娠结局。方法选择安徽医科大学附属妇幼保健院2018年1～10月收治的35例胎盘早剥患者为观察组,另收集同时期孕周相近的正常分娩产妇35例为对照组。分析两组产妇的产前临床表现、妊娠合并症及计划分娩、母婴结局及各级胎盘早剥患者分娩方式的差异。结果 35例胎盘早剥患者中,胎盘0级早剥15例,胎盘Ⅰ级早剥4例,胎盘Ⅱ级早剥16例。观察组妊娠期高血压、妊娠合并血小板减少、血性羊水和胎心异常的例数均较对照组多,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组产后24 h出血量明显多于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论胎盘早剥患者中合并妊娠期高血压疾病及妊娠合并血小板减少的产妇较多,临床应重视此类产妇,加强管理,以改善母婴结局。     

红细胞生成素在肾纤维化中的作用及机制研究CSCD

肾纤维化是大多数慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展至终末期的共同病理表现,其严重程度与CKD的预后密切相关。近年来,相关研究发现红细胞生成素(erythropoietin,EPO)与肾纤维化的发生发展关系密切。EPO作为一种红细胞刺激因子,外源性补充EPO不仅可以治疗肾性贫血,还可以有效防治肾纤维化,从而改善肾功能。本文将EPO在肾纤维化中的作用及可能的抗纤维化作用机制进行综述,以期为防治肾纤维化提供新的治疗思路。     

中央性前置胎盘并植入致失血性休克2例

前置胎盘及植入性胎盘是妊娠期的严重并发症，常导致产科大出血，甚至威胁孕产妇的生命。现将本院2例中央性前置胎盘并植入致失血性休克报告如下。     

雷公藤甲素抑制外周血单个核细胞分泌IL-1β及其基因多态性的关系

目的 探讨雷公藤甲素抑制外周血单个核细胞（PBMC）分泌白细胞介素-1β（IL-1β）及其基因多态性的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法，对31名健康志愿者IL-1β基因启动子区-511位点C—T多态性进行基因型检测，同时进行PBMC培养，用脂多糖（LPS）刺激培养细胞，并予以雷公藤甲素处理PBMC，收集培养上清液，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测上清液IL-1β的含量。结果 携带IL-1β-511T/T纯合子基因型PBMC经LPS刺激后，IL-1β的分泌量明显较非T/T纯合子为高（P〈0．05）；雷公藤甲素能显著抑制LPS诱导的C／C和C／T基因型PBMC分泌IL-1β（P〈0．05），但对T/T基因型的抑制作有不明显（P〉0．05）。结论IL-1β基因-511C-T多态性与IL-1β的分泌量相关，雷公藤甲素对不同基因型的IL-1β抑制作用有差异，这可能是导致雷公藤药理作用出现个体差异的原因之一。     

糖尿病与非糖尿病血液透析患者中医证型的临床研究

目的研究糖尿病与非糖尿病血液透析患者的中医证型分布规律。方法收集80例维持性血液透析患者,在透析3个月进行中医辨证分型。结果维持性血液透析患者糖尿病组本证以气阴两虚为主,非糖尿病组以脾肾气虚为主,脾肾阳虚次之。兼证糖尿病组以瘀血证为主,非糖尿病组以湿浊证为主。糖尿病组血红蛋白、血清白蛋白、Kt/V值均低于非糖尿病组(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者多气阴亏虚,瘀血证较突出,各项实验室数据均低于非糖尿病肾病患者,糖尿病肾病患者应尽早开始透析治疗。     

神经松动术联合肌肉能量技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察神经松动术联合肌肉能量技术治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法　选择2021年1月至2021年11月昆明市中医医院收治的CSR患者62例。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规康复治疗联合神经松动术,观察组在对照组的基础上增加肌肉能量技术治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分及临床疗效。结果　在治疗2周后,两组的VAS评分和NDI评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义（93.55% vs 74.19%; χ²=4.038,P=0.044）。结论　神经松动术联合肌肉能量技术可有效缓解CSR患者疼痛,改善颈椎功能障碍,具有较好的临床效果。     

某地既往有偿献血人员HCV感染情况及危险因素分析

目的:了解江苏省某地区既往有偿献血人员丙型肝炎病毒(hepatits C virus,HCV)的感染情况并探讨其危险因素?方法:对该地区部分有既往有偿献血史的村民进行问卷调查和肝脏B超检查,并采集静脉血进行相关生化检测?应用EpiData和SPSS软件对数据进行录入及统计学分析?结果:781名调查对象共检测出抗-HCV抗体阳性510例,感染率为65.3%,抗体阳性者中持续感染者占70.6% (360/510),自限清除者占29.4% (150/510)?HCV持续感染者以1b+3混合型 (51.7%)和1b型 (32.9%)为主?持续感染组丙氨酸转氨酶(ALT)?天门冬氨酸转氨酶(AST)?谷氨酰转移酶(GGT)的异常率高于未感染组和自限清除组?多因素Logistic回归分析显示性别?献全血史和单采血浆史是既往有偿献血人群感染HCV的危险因素,OR值分别为1.50?2.27和3.27;年龄是HCV感染慢性化的危险因素,OR值为1.62?结论:既往有偿献血人群的HCV感染率处于较高水平,不洁采供血特别是单采血浆可能是导致HCV高感染率的主要原因?     

中西医结合康复疗法治疗神经根型颈椎病73例

目的:观察中西医结合康复疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者137例,随机分为对照组64例和治疗组73例。对照组采用西医康复疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中医康复疗法治疗。结果:治疗组有效率88.16%,对照组有效率70.31%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合康复疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

集束化管理在预防血液透析静脉导管相关血流感染中的应用

总结应用集束化管理预防血液透析静脉导管相关血流感染的效果。集束化管理的方法为:建立集束化管理团队,加强新入科人员的相关知识培训和教育,严格手卫生和皮肤消毒,制定规范的置管操作流程,保持透析室内环境洁净,加强中心静脉留置导管的局部护理,对患者和家属进行维护血管通路的医学知识教育,尽量缩短留置导管的时间。集束化管理实施前1年导管相关血流感染发生率为5.40/1 000导管日,集束化管理实施后1年导管相关血流感染发生率为1.03/1 000导管日,表明集束化管理能有效降低血液透析静脉导管相关血流感染的发生率。     

围生期B族链球菌感染的研究现状

B族链球菌(GBS)是一种革兰阳性兼性厌氧球菌。欧美学者认为,其在围生期感染中占据重要地位,可导致多种围生期不良结局。围生期GBS感染可导致新生儿脓毒血症,严重影响新生儿的预后。通过开展围生期GBS筛查及积极的干预措施,母儿预后得到明显改善。但GBS感染对母儿影响有地域、种族差异,世界不同区域的报道结果差异较大。我国于20世纪90年代开始围生期GBS感染方面的研究,并探讨围生期筛查GBS感染的价值。但围生期GBS感染发生率及其对母儿影响的研究结果不一。本文对国内外关于围生期GBS感染的研究现状做一综述,探讨我国围生期GBS筛查策略的可行性。